Ülevaade
Väike verejooks pärast mandlite eemaldamist (mandlite eemaldamine) ei pruugi muretseda, kuid mõnel juhul võib verejooks osutada meditsiinilisele hädaolukorrale.
Kui teil või teie lapsel on hiljuti olnud tonsillektoomia, on oluline mõista, millal verejooks tähendab, et peate helistama oma arstile ja millal peaksite minema ER-i.
Miks mul pärast tonsilltektoomiat veritsetakse?
Tõenäoliselt veritsete väikestes kogustes kohe pärast operatsiooni või umbes nädal hiljem, kui operatsioonilt tekkinud kärnad kukuvad ära. Verejooks võib taastumisprotsessi ajal siiski ilmneda.
Sel põhjusel ei tohiks teie ega teie laps kahe esimese nädala jooksul pärast operatsiooni linnast lahkuda ega minna kuhugi, kuhu te ei jõua kiiresti arsti juurde.
Mayo kliiniku andmetel on tavaline, et pärast tonsilltektoomiat näevad ninast või süljest väikesed vereplekid, kuid erkpunane veri valmistab muret. See võib viidata tõsisele komplikatsioonile, mida nimetatakse tonsilli tekkejärgseks hemorraagiaks.
Hemorraagia on harva esinev, esinedes umbes 3,5 protsendil operatsioonidest ja sagedamini täiskasvanutel kui lastel.
Verejooksu tüübid pärast tonsilltektoomia
Primaarne tonsilltektoomiajärgne hemorraagia
Hemorraagia on veel üks sõna märkimisväärse verejooksu kohta. Kui verejooks juhtub 24 tunni jooksul pärast tonsilltektoomiat, nimetatakse seda esmaseks tonsilltektoomiajärgseks hemorraagiaks.
Seal on viis primaarset arterit, mis varustavad verd teie mandlitega. Kui mandleid ümbritsevad koed ei suru kokku ega moodusta kärnt, võivad need arterid veritseda. Harvadel juhtudel võib veritsus lõppeda surmaga.
Primaarse hemorraagia tunnused kohe pärast tonsilltektoomiat on järgmised:
- verejooks suust või ninast
- sagedane neelamine
- oksendamine erkpunane või tumepruun veri
Teisene tonsilltektoomiajärgne hemorraagia
5–10 päeva pärast tonsilltektoomiat hakkavad teie kärnad maha kukkuma. See on täiesti normaalne protsess ja võib põhjustada väikest verejooksu. Kärnadest verejooks on sekundaarne tonsilltektoomiajärgne hemorraagia, kuna see toimub enam kui 24 tundi pärast operatsiooni.
Kui kärnad maha kukuvad, peaksite oma süljes nägema kuivatatud vere täppe. Verejooks võib juhtuda ka siis, kui kärnad kukuvad liiga kiiresti maha. Teie kärnad langevad tõenäolisemalt varakult ära, kui muutute dehüdreerituks.
Kui veritsete suust varem kui viis päeva pärast operatsiooni, pöörduge kohe arsti poole.
Mida peaksin tegema, kui näen verd?
Väikesed tumedas või kuivatatud vere kogused süljes või oksendamises ei pruugi muret tekitada. Jätkake vedelike joomist ja puhake.
Teisest küljest on värske, erkpunase vere nägemine tonsilli tekkejärgsetel päevadel murettekitav. Kui veritsete suust või ninast ja verejooks ei peatu, püsige rahulik. Loputage suu õrnalt külma veega ja hoidke oma pead kõrgel.
Verejooksu jätkumisel pöörduge viivitamatult arsti poole.
Kui teie lapsel on kiiresti voolav kurguverejooks, pöörake laps küljele ja veenduge, et verejooks ei takista hingamist, ja helistage siis telefonil 911.
Millal peaksin arstile helistama?
Pärast operatsiooni pöörduge arsti poole, kui teil on:
- erkpunane veri ninast või suust
- oksendamine erkpunane veri
- palavik üle 102 ° F
- võimetus midagi süüa või juua rohkem kui 24 tundi
Kas ma peaksin minema ER-i?
Täiskasvanud
2013. aasta uuringu kohaselt on täiskasvanutel tonsillektoomia järel verejooksu ja valu suurem tõenäosus kui lastel. Uuringus vaadeldi konkreetselt termilise keevitamise tonsillektoomia protseduuri.
Helistage 911 või minge ER-le, kui teil on:
- tugev oksendamine või verehüüvete oksendamine
- verejooksu järsk suurenemine
- pidev veritsus
- hingamisraskused
Lapsed
Kui teie lapsel tekib lööve või kõhulahtisus, helistage arstile. Kui näete verehüübeid, kui nende oksendamisel või süljes on rohkem kui paar erkpunast verd või kui teie laps oksendab verd, helistage 911 või minge viivitamatult ER-i.
Muud põhjused laste ER-i külastamiseks on järgmised:
- võimetus vedelikke mitu tundi maas hoida
- hingamisraskused
Kas pärast tonsilltektoomiat on muid tüsistusi?
Enamik inimesi taastub tonsilltektoomiast probleemideta; siiski on mõned komplikatsioonid, mida peaksite jälgima. Enamik tüsistusi nõuab reisi arsti või traumapunkti.
Palavik
Kolme esimese päeva jooksul pärast operatsiooni on tavaline madal palavik kuni 101 ° F. Palavik, mis tõuseb üle 102 ° F, võib olla märk infektsioonist. Helistage oma arstile või lapse arstile, kui palavik tõuseb nii kõrgele.
Nakkus
Nagu enamiku operatsioonide puhul, kaasneb tonsillektoomiaga nakatumise oht. Infektsioonide ennetamiseks võib arst välja kirjutada operatsioonijärgseid antibiootikume.
Valu
Kõigil on pärast kurgumandlite eemaldamist kurgus ja kõrvus valu. Valu võib süveneda umbes kolm või neli päeva pärast operatsiooni ja paraneda mõne päevaga.
Iiveldus ja oksendamine
Esimese 24 tunni jooksul pärast operatsiooni võib anesteesia tõttu tekkida iiveldus ja oksendada. Võite oksendada väikest kogust verd. Iiveldus ja oksendamine kaovad pärast tuimestuse mõju kulumist.
Oksendamine võib põhjustada dehüdratsiooni. Kui teie lapsel ilmnevad dehüdratsiooni nähud, helistage oma arstile.
Imiku või väikelapse dehüdratsiooni nähud on järgmised:
- tume uriin
- uriini pole rohkem kui kaheksa tundi
- nutt ilma pisarateta
- kuivad, pragunenud huuled
Hingamisraskused
Turse kurgus võib hingamise pisut ebamugavaks muuta. Kui hingamine on aga raskendatud, peate helistama oma arstile.
Mida oodata pärast tonsilltektoomiat
Taastumise ajal võib oodata järgmist:
Päevad 1–2
Tõenäoliselt olete väga väsinud ja groggy. Su kõri on valus ja paistes. Selle aja jooksul on hädavajalik puhata.
Valu või väiksemate palavike vähendamiseks võite võtta atsetaminofeeni (Tylenol). Ärge võtke aspiriini ega muid mittesteroidseid põletikuvastaseid (MSPVA) ravimeid, näiteks ibuprofeeni (Motrin, Advil), kuna see võib suurendada verejooksu riski.
Jooge kindlasti palju vedelikke ja vältige tahkete toitude söömist. Külmad toidud, nagu popsiklid ja jäätis, võivad olla väga lohutavad. Kui arst määras antibiootikume, võtke neid vastavalt juhistele.
Päevad 3–5
Kolme kuni viienda päeva jooksul võib kurguvalu süveneda. Peaksite jätkuvalt puhkama, jooma palju vedelikke ja sööma karastusjookide dieeti. Kaela kohale asetatud jääkott (jääkrae) võib valu vastu aidata.
Kuni retsepti lõppemiseni peate jätkama antibiootikumide kasutamist arsti poolt määratud viisil.
Päevad 6–10
Kui kärnad küpsevad ja maha kukuvad, võib teil tekkida väike veritsus. Pisikesi punaseid vereplekke teie süljes peetakse normaalseks. Teie valu peaks aja jooksul vähenema.
Päevad 10+
Te tunnete end taas normaalsena, ehkki võib tekkida väike kurguvalu, mis järk-järgult kaob. Kui olete jälle normaalselt söönud ja joonud, võite tagasi kooli või tööle minna.
Kui kaua taastumine võtab?
Nagu iga operatsiooni puhul, võib ka taastumisaeg inimestel olla väga erinev.
Lapsed
Lapsed võivad taastuda kiiremini kui täiskasvanud. Mõni laps saab kooli naasta kümne päeva jooksul, kuid teistel võib selleks valmis olla kuni 14 päeva.
Täiskasvanud
Enamik täiskasvanuid taastub täielikult kahe nädala jooksul pärast tonsilltektoomiat. Kuid täiskasvanutel võib lastega võrreldes olla suurem tüsistuste tekkimise oht. Täiskasvanud võivad taastumisprotsessis tunda ka rohkem valu, mis võib viia pikema taastumisajani.
The Takeaway
Pärast tonsilltektoomiat on tüüpilised tumeda vere süljes olevad täpid või oksendamisel mõni triibuline veri. Väike veritsus juhtub tõenäoliselt ka umbes nädal pärast operatsiooni, kuna teie kärnad küpsevad ja kukuvad maha. Selles pole vaja muretseda.
Kui verejooks on erkpunane, raskem, ei peatu või kui teil on ka kõrge palavik või märkimisväärne oksendamine, peate helistama arstile. Valu leevendamiseks ja verejooksu komplikatsioonide ärahoidmiseks on kõige parem teha palju vedelikke esimestel päevadel pärast operatsiooni.
