Mis on psoriaatiline artriit?
Psoriaatiline artriit (PsA) on teatud tüüpi põletikuline artriit, mis mõjutab psoriaasiga inimesi. Psoriaas on seisund, mis põhjustab hõbedaste soomustega naha punaseid laike.
Riikliku psoriaasi sihtasutuse andmetel tekib 30 protsendil psoriaasiga inimestest PsA mingil hetkel. PsA põhjustab teie liigestes valu, turset ja hellust.
PsA-l on palju sümptomeid muud tüüpi põletikulise artriidiga, näiteks reumatoidartriidiga, kuid sellel on ka spetsiifilisi tunnuseid. Need tunnused hõlmavad jalgade, varvaste ja varbaküünte probleeme.
Milliseid jalgade probleeme võib PsA põhjustada?
PsA võib põhjustada jalgades mitmesuguseid probleeme, sealhulgas varvaste, pahkluude, kontsade ja jalataldade valu ja turse.
Varvaste turse
Jalgade PsA üldine tunnusjoon on ühe või mitme varba paistetus. Seda seisundit nimetatakse varvaste daktüliidiks. Turse kipub mõjutama kogu teie varba, mitte ühte liigest. Turse põhjustab suuresti tenosünoviit ehk kõõlusekesta põletik. See võib anda teie varbale vorstitaolise välimuse, mida mõnikord nimetatakse ka vorsti varbaks.
Muu turse
Turse on psA tavaline sümptom. Võite märgata varvaste, pahkluude või kontsade turset. Turse kaasneb mõnikord värvimuutustega, eriti punase või lilla varjundi arenguga. Paistes piirkonnad võivad olla puudutuseks soojad ja äärmiselt õrnad.
Kontsa valu
PsA-ga inimestel areneb sageli haigusseisund, mida nimetatakse entesiidiks. See viitab põletikule kohas, kus kõõlused ja sidemed ühenduvad luuga. PsA-ga inimestel mõjutab entesiit sageli Achilleuse kõõlust. Achilleuse kõõlus on kõva riba, mis ühendab teie kandi vasika lihastega.
Kreeni tagaosas võib tekkida hellus ja valu või võib täheldada pahkluu turset. Samuti võite märgata hüppeliigese jäikust hommikul või pärast puhkeperioodi.
Valu jalgade tallades
Enthesiit võib põhjustada valu ka teie jalgade talladel. Plantaarne fastsia on jala põhjas olev sidekoe leht, mis kinnitab teie kanna jala ette. See kulgeb mööda teie jalgade põhja.
Kui teil on kanna allosas valu ja hellus, eriti pärast ärkamist, võib see olla põhjus.
Selle sidekoe põletikku tuntakse ka plantaarse fastsiidi vastu. See on tavaline seisund, mis mõjutab regulaarselt PsA-ga ja ilma selleta inimesi.
Küünte muutused
Küünteprobleemid on PsA-ga inimeste, eriti küünte psoriaasiga inimeste seas tavalised. Võite märgata, et küüntel on küüned, harjad, ketendus, värvimuutused või küünte tõstmine (onühholüüs). Samuti võite avastada, et teil on küüntes rohkem baktereid või seenhaigusi.
Küünte muutused tekivad PsA põhjustatud põletiku ja rakkude katkemise tagajärjel.
Pildid PsA-st jalgades
Kuidas neid jalgade probleeme ravitakse?
PsA ravimise eesmärk on vähendada valu ja vältida luude püsivat kahjustust. Ilma ravita võivad jalad jäädavalt kahjustada. Põletiku vähendamiseks ja liigeste, sealhulgas jalgade liigeste kaitsmiseks võib aidata mitmeid ravimeid.
PsA tavalised ravimid hõlmavad:
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d). MSPVA-d, nagu ibuprofeen (Advil, Motrin) ja naprokseen (Aleve), aitavad vähendada põletikku ja ravida valu.
- Haigust modifitseerivad reumavastased ravimid (DMARDid). DMARDid, näiteks metotreksaat (Trexall), leflunomiid (Arava), sulfasalasiin (asulfidiin), tofatsitinib (Xeljanz) ja apremilast (Otezla), töötavad selle nimel, et psoriaas ei kahjustaks liigeseid püsivalt.
- Bioloogilised ained. Bioloogilised ravimid on uuema põlvkonna artriidiravimid, mis on moodustatud geenitehnoloogia abil ja mis on suunatud keha põletikule.
Jalade PsA sümptomeid juhitakse ülalnimetatud suukaudsete ravimite, bioloogiliste ravimite ja MSPVA-dega, lähtudes sümptomite raskusastmest. Need ravimid ravivad põletikku kogu kehas, kaasa arvatud jalad ja kontsad.
Jalade tõsiste ägenemiste korral võiksite siiski kaaluda lokaalsemat lähenemist, näiteks:
- Kortisooni süstid. Kortisooni võib süstida otse kontsadesse, jalgade talda või ühele põletikulisele varbale. Need võivad vähendada põletikku ja ravida valulikke puhkemisi.
- Jää. Samuti võib jää aidata vähendada jalgade liigeste põletikku. Veeretage jalg rätikusse mähitud külmunud veepudelile või kandke 20 minuti jooksul kahjustatud alale jääpakk. Protsessi saate korrata kaks kuni neli korda päevas.
- Ravitoimega pulbrid. Küünte või naha praod võivad avada nakkusi, mis võivad esile kutsuda PsA ägenemise. Ravitoimega jalapulber aitab seeni ja baktereid võideldes niiskust kontrolli all hoida.
- Öised kilud. Öine splint takistab teil magama minnes plantaarfassaadi lõdvestamisest, mis võib aidata kannavalu vältida.
- Kohandatud ortopeedia. Orthotics on jalatsitele mõeldud lisad, mis aitavad säilitada head rühti, kaitstes samal ajal jalgade liigeseid. Need on mõeldud spetsiaalselt teile jalgade, pahkluu ja kannavalu leevendamiseks.
Muud sammud, mida saate oma jalgade PsA sümptomite leevendamiseks ja edaspidiste ägenemiste ärahoidmiseks teha, on järgmised:
- lisaks reumatoloogi (artriidi arst) ja dermatoloogi (nahaarsti) konsulteerimine ka podiaatri (jalaarsti) juures
- vältides valesti paigaldatavaid kingi, mis võivad esile kutsuda ägenemise
- kõrgete varbakastidega kingade kandmine, lisapolsterdamine, laiad suurused ja eemaldatavad vahetükid
- kingade polstrite ja tugede lisamiseks käsimüügi kontsapad või kontsatopsid
- kompressioonsokkide kandmine turse vähendamiseks ja kontrollimiseks
- lisakaalu kaotamine, mis aitab vähendada jalgade liigestele avaldatavat stressi
Alumine rida
PsA võib põhjustada jalgades mitmesuguseid ebamugavaid sümptomeid. PsA sümptomite leevendamiseks võib aidata mitmeid ravimeid. Valu vähendamiseks ja puhkemise riski vähendamiseks võite ka kodus tegutseda.
