Mis on naiste steriliseerimine?
Naiste steriliseerimine on raseduse vältimiseks püsiv protseduur. See toimib munajuhade blokeerimise kaudu. Kui naised otsustavad lapsi mitte saada, võib steriliseerimine olla hea valik. See on pisut keerukam ja kallim protseduur kui meeste steriliseerimine (vasektoomia). Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste uuringu kohaselt kasutab umbes 27 protsenti reproduktiivses eas Ameerika naistest rasestumisvastaste vormidena naiste steriliseerimist. See võrdub 10,2 miljoni naisega. See uuring leidis ka, et mustanahalised naised kasutasid sagedamini naiste steriliseerimist (37 protsenti) kui valged naised (24 protsenti) ja USA-s sündinud hispaanlastest naised (27 protsenti). Naiste steriliseerimine on kõige levinum arengumaades. Naised vanuses 40–44 aastat kasutavad naiste steriliseerimist tõenäolisemalt kui kõik muud vanuserühmad,51 protsenti valib selle oma peamiseks rasestumisvastaseks meetodiks. Naiste steriliseerimist on kahte peamist tüüpi: kirurgiline ja mittekirurgiline.
Mis vahe on kirurgilisel ja mittekirurgilisel steriliseerimisel?
Kirurgiline protseduur on munajuhade ligeerimine, mille käigus munajuhad lõigatakse või suletakse. Seda nimetatakse mõnikord torude sidumiseks. Protseduur viiakse tavaliselt läbi minimaalselt invasiivse operatsiooniga, mida nimetatakse laparoskoopiaks. Seda saab teha ka vahetult pärast vaginaalset või keisrilõike (tavaliselt nimetatakse seda C-lõiguks). Mittekirurgilised protseduurid kasutavad munajuhade sulgemiseks vahendeid. Seadmed sisestatakse tupe ja emaka kaudu ning paigutamine ei vaja sisselõiget.
Kuidas toimub naiste steriliseerimine?
Steriliseerimine blokeerib või pitseerib munajuhad. See takistab munaraku jõudmist emakasse ja hoiab ka spermatosoidide jõudmise munarakku. Ilma munaraku viljastamiseta ei saa rasedus tekkida. Munajuhade ligeerimine on efektiivne kohe pärast protseduuri. Mittesururgiline steriliseerimine võib armekoe moodustumisel olla efektiivne kuni kolm kuud. Mõlema protseduuri tulemused on tavaliselt püsivad ja väikese ebaõnnestumise riskiga.
Kuidas toimub naiste steriliseerimine?
Teie steriliseerimise peab läbi viima arst. Sõltuvalt protseduurist saab seda teha arsti kabinetis või haiglas.
Munajuhade ligeerimine
Mugulliigeerimise jaoks vajate anesteesiat. Arst täidab teie kõhu gaasiga ja teeb väikese sisselõike, et laparoskoobi abil teie reproduktiivorganitele juurde pääseda. Siis pitseerivad nad teie munajuhad. Arst võib seda teha:
- torude lõikamine ja voltimine
- torude sektsioonide eemaldamine
- torude blokeerimine ribade või klambritega
Mõni steriliseerimisprotseduur nõuab ainult ühte instrumenti ja sisselõiget, teised aga kahte. Arutage konkreetset protseduuri eelnevalt oma arstiga.
Kirurgiline steriliseerimine (Essure)
Praegu on naiste mittekirurgiliseks steriliseerimiseks kasutatud ühte seadet. Seda müüdi kaubamärgi Essure all ja protsessi, milleks seda kasutatakse, nimetatakse munajuhade oklusiooniks. See koosneb kahest pisikesest metallist rullist. Üks sisestatakse tupe ja emakakaela kaudu igasse munajuhasse. Lõpuks moodustub mähiste ümber armkude ja blokeerib munajuhad. Essure on meelde tuletatud Ameerika Ühendriikides, see jõustus 31. detsembril 2018. USA toidu- ja ravimiamet (FDA) piiras 2018. aasta aprillis selle kasutamist piiratud arvu tervishoiuasutustega. Patsiendid olid teatanud valust, verejooksust ja allergilistest reaktsioonidest. Samuti on olnud juhtumeid, kui implantaat torkab läbi emaka või nihkub paigast. Bayeri peale Essure'i kaebab üle 16 000 USA naise USA naise. FDA on tunnistanud rasestumisvastaste vahenditega seotud tõsiseid probleeme ja on tellinud täiendavad hoiatused ja ohutusuuringud.
Taastumine naiste steriliseerimisest
Pärast protseduuri jälgitakse teid tund aega iga 15 minuti tagant, veendumaks, et olete taastunud ja kas teil pole komplikatsioone. Enamik inimesi tühjendatakse samal päeval, tavaliselt kahe tunni jooksul. Taastumine võtab tavaliselt aega kaks kuni viis päeva. Tõenäoliselt palub arst teil nädal pärast protseduuri naasta järelmeetmete vastuvõtule.
Kui tõhus on naiste steriliseerimine?
Naiste steriliseerimine on raseduse vältimisel peaaegu 100 protsenti efektiivne. Kanada sünnitusarstide ja günekoloogide seltsi andmetel võib pärast munajuhade ligeerimist rasestuda umbes 2–10 naist 1000-st. Ajakirjas Contraception avaldatud uuringus leiti, et 24–30 naist 1000-st rasestusid pärast munajuhade ligeerimist.
Millised on naiste steriliseerimise eelised?
Naiste steriliseerimine on hea võimalus naistele, kes soovivad tõhusat ja püsivat rasestumisvastast vahendit. See on ohutu peaaegu kõigile naistele ja on äärmiselt madala läbikukkumiste määraga. Steriliseerimine on efektiivne, ilma et see põhjustaks samu kõrvaltoimeid kui muud meetodid, näiteks rasestumisvastased tabletid, implantaat või isegi emakasisene seade (IUD). Näiteks ei mõjuta protseduur teie hormoone, menstruatsiooni ega seksuaalset iha. Mõned tõendid viitavad ka sellele, et naiste steriliseerimine võib pisut vähendada munasarjavähi riski.
Millised on naiste steriliseerimise miinused?
Kuna see on püsiv, pole naiste steriliseerimine hea valik naistele, kes soovivad tulevikus rasestuda. Mõni munajuhade ligeerimine võib olla pöörduv, kuid ümberpööramine sageli ei toimi. Naised ei tohiks loota tagasikäigu võimalusele. Ja mittekirurgiline steriliseerimine pole kunagi pöörduv. Kui on mõni võimalus, et soovite tulevikus mõnda last, pole steriliseerimine tõenäoliselt teile sobiv. Rääkige oma arstiga muude võimaluste kohta. IUD võib olla parem valik. Selle võib jätta oma kohale kuni 10 aastaks ja RÜ eemaldamine taastab teie viljakuse. Erinevalt teistest rasestumisvastastest meetoditest ei aita naiste steriliseerimine naisi, kes soovivad või peavad hakkama saama menstruaaltsükli probleemidega. Naiste steriliseerimine ei kaitse ka sugulisel teel levivate nakkuste (STI) eest. Mõnede naiste jaoks võib naiste steriliseerimise kaalumisel olla täiendavaid tegureid. Näiteks ei pruugi naised, kellel on suur anesteesia negatiivsete reaktsioonide oht, läbida kirurgiline protseduur. Naistele, kes soovivad läbida mittesurgilise steriliseerimise, on ka muid piiranguid. Praegu pole mittesururgiline steriliseerimine valik neile, kes:
- on ainult üks munajuha
- on olnud üks või mõlemad munajuhad ummistunud või suletud
- on allergilised kontrastvärvi suhtes, mida kasutatakse röntgenikiirte ajal
Millised on naiste steriliseerimise riskid?
Mis tahes meditsiiniliste protseduuridega on seotud teatud riskid. Infektsioon ja verejooks on munajuhade ligeerimise haruldased kõrvaltoimed. Enne protseduuri pidage nõu oma arstiga. Harvadel juhtudel võivad tuubid pärast steriliseerimist iseeneslikult paraneda. Planeeritud vanemluse järgi on tõenäoline, et iga rasedus, mis sel hetkel juhtub, on emakaväline. Emakaväline rasedus toimub siis, kui loode implanteerib emaka asemel munajuha. See on potentsiaalselt väga tõsine meditsiiniline probleem. Kui seda õigel ajal ei püüta, võib see olla eluohtlik. Steriliseerimisega insertide abil on leitud, et riskid on nii tõsised, et Essure on 2018. aasta lõpu seisuga turult eemaldatud.
Naiste steriliseerimine vs vasektoomia
Vasektoomiad on meeste püsivad steriliseerimisprotseduurid. Nad töötavad, sidudes, tükeldades, lõigates või sulgedes vas deferens, et vältida sperma eraldumist. Protseduur võib vajada väikeseid sisselõikeid ja lokaalanesteesiat. Vasektoomia võtab tavaliselt pärast protseduuri kaks kuni neli kuud. Aasta pärast on see pisut tõhusam kui naiste steriliseerimine. Nagu naiste steriliseerimine, ei kaitse vasektoomia STI-de eest. Paarid, kes valivad vasektoomia, võivad seda teha, kuna:
- see on tavaliselt soodsam
- seda peetakse ohutumaks ja mõnel juhul vähem invasiivseks protseduuriks
- see ei tõsta emakavälise raseduse riski
Teisest küljest võivad paarid, kes valivad naissoost steriliseerimise, seda teha seetõttu, et munajuhade ligeerimine on efektiivne kohe, vasektoomia korral võib see võtta paar kuud.
Väljavaade
Tehke oma arstiga kohtumine, et arutada naiste steriliseerimist ja teha kindlaks, kas see on teie jaoks parim rasestumisvastane võimalus. Kui valite mittesururgilise steriliseerimise, peate kolme kuu jooksul pärast protseduuri kasutama mõnda muud rasestumisvastast meetodit. Teil on siiski oma menstruatsioon ja libiido langus ei ole teie käes. Naiste steriliseerimisega pole elustiili muutmine vajalik. Oluline on meeles pidada, et kuigi naiste steriliseerimine hoiab ära raseduse, ei kaitse see suguhaiguste eest. Kui vajate STI-kaitset, kasutage kondoome.
