Tuberkuloos ja luutuberkuloos
Tuberkuloos on äärmiselt nakkav haigus, mida põhjustab bakter Mycobacterium tuberculosis. See on üks top 10 surmapõhjust kogu maailmas. Tuberkuloos (TB) on kõige levinum arengumaades, kuid 2016. aastal registreeriti Ameerika Ühendriikides enam kui 9000 haigusjuhtu. Tuberkuloos on ennetatav ning kui see on nakatunud ja avastatud varakult, on see üldiselt ravitav.
TB mõjutab peamiselt kopse, kuid mõnel juhul võib see levida ka teistesse kehaosadesse. Kui TB levib, nimetatakse seda pulmonaalseks tuberkuloosiks (EPTB). Üks EPTB vorme on luu- ja liigeste tuberkuloos. See moodustab umbes 10 protsenti kõigist EPTB juhtudest Ameerika Ühendriikides. Luutuberkuloos on lihtsalt TB vorm, mis mõjutab selgroogu, pikki luid ja liigeseid.
Ameerika Ühendriikides mõjutab lihasluukonna süsteemi ainult umbes 3 protsenti kõigist TB juhtudest. Nendest juhtudest on kõige sagedamini mõjutatud selg. Seetõttu, kui teil on luu TB, on tõenäolisem, et see on teie selgroos või sellel. Kuid luu TB võib potentsiaalselt mõjutada kõiki teie keha luid. Lülisamba luu TB levinum vorm on tuntud kui Poti tõbi.
Mis põhjustab luutuberkuloosi?
Luu TB tekib tuberkuloosi nakatumisel ja see levib väljaspool kopse. Tuberkuloos levib tavaliselt inimeselt õhu kaudu. Pärast tuberkuloosi nakatumist võib see liikuda vere kaudu kopsudest või lümfisõlmedest luudesse, selgroogu või liigestesse. Luu TB algab tavaliselt rikkalike veresoonte varustatuse tõttu pikkade luude ja selgroolülide keskel.
Luutuberkuloos on suhteliselt haruldane, kuid viimase paarikümne aasta jooksul on selle haiguse levimus arenguriikides suurenenud osaliselt AIDSi leviku tagajärjel. Kuigi luu-tuberkuloosi on harva, on seda raske diagnoosida ja ravimata jätmisel võib see põhjustada tõsiseid probleeme.
Kuidas luu TB välja näeb?
Luutuberkuloosi sümptomeid pole alati lihtne ära tunda, kuni see on kaugele arenenud. Luu TB - eriti seljaaju TB - on raske diagnoosida, kuna see on varases staadiumis valutu ja patsiendil ei pruugi olla mingeid sümptomeid. Kui luu TB lõpuks diagnoositakse, on nähud ja sümptomid tavaliselt väga kaugele arenenud.
Lisaks võib mõnikord haigus kopsudes uinuda ja levida, ilma et patsient teaks, et neil on üldse mingit tuberkuloosi vormi. Isegi kui patsiendil on luu TB nakatunud, on mõned sümptomid, millele tähelepanu pöörata:
- tugev seljavalu
- turse
- jäikus
- mädanikud
Kui luutuberkuloos on kaugelearenenud, hõlmavad mõned ohtlikud sümptomid järgmist:
- neuroloogilised tüsistused
- halvatus / halvatus
- jäsemete lühenemine lastel
- luude deformatsioonid
Samuti võivad või ei pruugi luu TB-ga patsiendid esineda tuberkuloosi normaalseid sümptomeid, mille hulka võivad kuuluda:
- väsimus
- palavik
- öine higistamine
- kaalukaotus
Luutuberkuloosi ravi
Kuigi luutuberkuloos võib põhjustada mõningaid valulikke kõrvaltoimeid, on kahjustus tavaliselt pöörduv, kui seda ravitakse varakult õige ravimirežiimiga. Paljudel juhtudel on vajalik lülisamba operatsioon, näiteks laminektoomia (kus eemaldatakse osa selgroolülidest).
Ravimid on luutuberkuloosi esimene kaitseliin ja ravikuur võib kesta 6–18 kuud. Hoolitsused hõlmavad:
- tuberkuloosivastased ravimid, näiteks rifampitsiin, isoniasiid, etambutool ja pürasiinamiid
- kirurgia
Ära viima
Luutuberkuloos on suurem risk arenguriikides või AIDSi põdevatel inimestel. Ehkki tuberkuloosi oht arenenud riikides on madal, on luutuberkuloosi siiski siiski, millele tähelepanu pöörata. Selle haiguse diagnoosimisel saab seda ravida raviskeemiga, raskematel juhtudel võib lisaks kirurgilisele sekkumisele kasutada ka ravimeid.
