Ülevaade
Vasektoomia on kirurgiline protseduur mehe steriilseks muutmiseks. Pärast operatsiooni ei saa sperma enam spermaga seguneda. See on vedelik, mis ejakuleeritakse peenisest.
Vasektoomia on traditsiooniliselt nõudnud skalpelli, et teha munandikotti kaks väikest sisselõiget. Kuid alates 1980. aastatest on skalpellita vasektoomia muutunud Ameerika Ühendriikide paljude meeste seas populaarseks võimaluseks.
Skalpellita meetod tagab väiksema verejooksu ja kiirema taastumise, olles samal ajal sama tõhus kui tavaline vasektoomia.
Igal aastal toimub USA-s umbes 500 000 mehel vasektoomia. Nad teevad seda rasestumisvastase vahendina. Ligikaudu 5 protsendil reproduktiivses eas abielus meestest on vasektoomia, et vältida laste isaks saamist või vältida laste isaks saamist, kui neil juba on oma lapsed.
No skalpell vs tavaline vasektoomia
Peamine erinevus skalpelli ja tavapäraste vasektoomiate vahel on see, kuidas kirurg pääseb vas deferensi. Vasideferentsid on kanalid, mis viivad sperma munanditest kusejuhasse, kus see seguneb spermaga.
Tavalise operatsiooni korral tehakse munandikoti mõlemale küljele sisselõige, et jõuda vas deferensini. Skalpellita vasektoomia korral hoitakse vas deferentsi klambriga väljastpoolt munandit ja nõela abil tehakse munandikottidesse pääsemiseks väike auk munandisse.
2014. aasta ülevaates märgitakse skalpellita vasektoomia eelised peaaegu viis korda vähem nakkusi, hematoomid (verehüübed, mis põhjustavad nahaalust turset) ja muud probleemid.
Seda saab teha ka kiiremini kui tavalist vasektoomiat ja sisselõigete sulgemiseks pole vaja õmblusi. Skalpellita vasektoomia tähendab ka vähem valu ja veritsust.
Mida oodata: protseduur
48 tunni jooksul enne skalpellita vasektoomiat vältige aspiriini ja muid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-sid), näiteks ibuprofeen (Advil) ja naprokseen (Aleve). Nende ravimite olemasolu teie süsteemis enne operatsiooni võib suurendada verejooksu komplikatsioonide tõenäosust.
Samuti konsulteerige oma arstiga muude ravimite või toidulisandite osas, mida tavaliselt võtate. Võib olla ka teisi, mida peaksite enne operatsiooni vältima.
Vasektoomia on ambulatoorne protseduur. See tähendab, et võite koju minna samal päeval kui operatsioon.
Kandke arsti kabinetti mugavat riietust ja viige koju sportlik toetaja (jockstrap). Teile võidakse soovitada juuksed kärpida munandikotti ja selle ümber. Seda võib teha ka arsti kabinetis vahetult enne protseduuri.
Uurige oma arsti kabinetist kõike, mida peate ettevalmistamiseks tegema. Arst peaks andma teile juhiste loendi vasektoomiale eelnenud päevadel.
Operatsioonitoas kantakse haiglamantlit ja ei midagi muud. Arst annab teile lokaalanesteetikumi. See sisestatakse munandikotti või kubemesse, et ala tuimaks muuta, et te ei tunneks valu ega ebamugavusi. Enne vasektoomiat võidakse teile anda ka ravimeid.
Tegeliku protseduuri jaoks tunneb arst nahaaluseid vastseid. Kui need kanalid asuvad, hoitakse neid otse naha all spetsiaalse klambriga väljastpoolt munandit.
Nõelataolist tööriista kasutatakse munandikotti ühe väikese augu pistmiseks. Vas deferens tõmmatakse aukude kaudu ja lõigatakse. Seejärel suletakse need kleepide, klambrite, kerge elektriimpulsiga või sidudes nende otsad kinni. Seejärel asetab arst vas deferens tagasi normaalsesse asendisse.
Mida oodata: taastumine
Pärast operatsiooni määrab arst teile mõned valuvaigistid. Tavaliselt on see atsetaminofeen (Tylenol). Samuti annab arst juhiseid, kuidas taastumise ajal munandit hooldada.
Augud paranevad iseenesest, ilma õmblusteta. Aukudele tuleb aga kodus vahetada marliõmblus.
Väike kogus sadestumist või veritsemist on normaalne. See peaks peatuma esimese 24 tunni jooksul.
Pärast seda ei vaja te marlipatju, kuid soovite selle piirkonna puhtana hoida. Duši all käimine on ohutu umbes päev pärast seda, kuid munandikotti tuleb kuivatada ettevaatlikult. Kasutage piirkonna õrnalt patsutamiseks rätikut, mitte hõõruge seda.
Jääpakid või külmutatud köögiviljade kotid võivad esimese nädala jooksul pärast vasektoomiat vähendada turset ja valu. Enne nahale kandmist mähkige jääpakk või külmutatud köögiviljad rätikusse.
Umbes nädala jooksul pärast protseduuri vältige vahekorda ja seemnepurskeid. Samuti hoiduge vähemalt nädal rasketest raskuste tõstmisest, jooksmisest või muudest pingutavatest tegevustest. Tööle ja tavapärastele tegevustele võite naasta 48 tunni jooksul.
Võimalikud tüsistused
Mõne ebamugavuse esinemine on normaalne esimestel päevadel pärast protseduuri. Tüsistused on haruldased. Kui need ilmnevad, võivad need sisaldada järgmist:
- punetus, turse või munandikotist eritumine (nakkuse tunnused)
- urineerimisprobleemid
- valu, mida teie retseptiravimitega ei saa kontrollida
Teine vasektoomiajärgne komplikatsioon võib olla seemnerakkude kogunemine, mis moodustab teie munandites tükikese. Seda nimetatakse sperma granuloomiks. NSAID-i võtmine võib leevendada ebamugavustunnet ja vähendada põletikku tükis.
Granuloomid kaovad tavaliselt iseseisvalt, ehkki protsessi kiirendamiseks võib olla vajalik steroidi süstimine.
Samuti lahustuvad hematoomid ilma igasuguse ravita. Kuid kui teil on protseduurile järgnevatel nädalatel valu või turset, kavandage varsti arstiga järelkontroll.
Veel üks oluline kaalutlus on võimalus jääda viljakaks esimese paari nädala jooksul pärast vasektoomiat. Teie sperma võib spermat sisaldada kuni kuus kuud pärast protseduuri, nii et kasutage muid rasestumisvastaseid vorme, kuni olete kindel, et teie spermas on sperma vaba.
Arst võib soovitada teil esimese paari kuu jooksul pärast vasektoomiat mitu korda ejakuleerida ja seejärel viia analüüsimiseks spermaproov.
Hinnanguline maksumus
Mis tahes tüüpi vasektoomia võib plaanitud vanemluse kohaselt maksta umbes 1000 dollarit ilma kindlustuseta. Mõni kindlustusfirma, samuti Medicaid ja muud valitsuse toetatud programmid võivad kulud täielikult katta.
Protseduuri eest tasumise võimaluste kohta lisateabe saamiseks pöörduge oma kindlustusseltsi või kohaliku rahvaterviseameti poole.
Vasektoomia pöördumine
Vasektoomia tagasipööramine viljakuse taastamiseks on võimalik paljudele protseduuri läbinud meestele.
Vasektoomia ümberpööramine hõlmab eraldatud vas deferensside uuesti kinnitamist. Seda taotlevad sageli mehed, kellel on ühe või mitme lapsega üks partner ja kes soovivad hiljem luua uue pere. Mõnikord muudab paar laste saamise suhtes meelt ja otsib pöördumist.
Vasektoomia pöördumine ei ole fertiilsuse taastamiseks alati tagatud. Sageli on see kõige tõhusam 10 aasta jooksul pärast vasektoomiat.
Kaasavõtmine
Skalpellita vasektoomia võib olla efektiivne ja ohutu pikaajalise rasestumisvastase vahendi vorm. Kui seda teevad kogemustega kirurgid, võib rikete määr olla vaid 0,1 protsenti.
Kuna see on mõeldud püsivaks ja kuna vasektoomia ümberpööramine ei ole garantii, peaksite teie ja teie partner enne operatsiooni kaalumist tugevalt kaaluma.
Vasektoomia tavaliselt seksuaalfunktsiooni ei mõjuta. Suhe ja masturbeerimine peaksid tundma sama. Ejakulatsiooni korral vabastate siiski ainult sperma. Teie munandid jätkavad sperma tootmist, kuid need rakud surevad ja imenduvad teie kehasse nagu kõik muud rakud, mis surevad ja asendatakse.
Kui teil on küsimusi skalpellita vasektoomia kohta, pidage nõu oma uroloogiga. Mida rohkem teavet teil on, seda lihtsam on nii tähtis otsus vastu võtta.
