Hüpofüsektoomia: Tüübid, Protseduur, Taastumine Ja Riskid

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 11:15

Ülevaade

Hüpofüsektoomia on hüpofüüsi eemaldamiseks tehtud operatsioon.

Hüpofüüs, mida nimetatakse ka hüpofüüsiks, on pisike nääre, mis asub teie aju esiosa all. See kontrollib hormoone, mida toodetakse teistes olulistes näärmetes, sealhulgas neerupealistes ja kilpnäärmetes.

Hüpofüsektoomia tehakse mitmel põhjusel, sealhulgas:

• kasvajate eemaldamine hüpofüüsi ümber
• kraniofarüngioomide eemaldamine, näärme ümbritsevast koest valmistatud kasvajad
• Cushingi sündroomi ravi, mis juhtub siis, kui teie keha puutub kokku liiga palju hormooni kortisooliga
• nägemise parandamine, eemaldades nääre ümbrusest lisakoed või -massid

Kasvajate eemaldamisel võib eemaldada ainult osa näärmest.

Millised on selle protseduuri erinevad tüübid?

Hüpofüsektoomia on mitut tüüpi:

• Transsfenoidne hüpofüsektoomia: ajuripats eemaldatakse nina kaudu sphenoidse siinuse kaudu - nina tagaosa lähedal asuvasse süvendisse. Sageli tehakse seda kas kirurgilise mikroskoobi või endoskoopilise kaamera abil.
• Avatud kraniotoomia: ajuripats eemaldatakse, tõstes selle välja aju esiosa alt läbi kolju väikese ava.
• Stereotaktiline raadiokirurgia: kirurgilisel kiivril olevad instrumendid asetatakse kolju sisse läbi väikeste avauste. Seejärel hävitatakse hüpofüüs ja ümbritsevad kasvajad või koed, kasutades kiirgust konkreetsete kudede eemaldamiseks, säilitades samal ajal nende ümber terve kude. Seda protseduuri kasutatakse peamiselt väiksemate kasvajate korral.

Kuidas seda protseduuri tehakse?

Enne protseduuri veenduge, et olete valmis, toimides järgmiselt:

• Võtke mõni päev ära tööst või muudest tavapärastest tegevustest.
• Laske kellelgi koju viia, kui olete protseduurist taastunud.
• Planeerige oma arstiga pildistamistestid, et nad saaksid teie hüpofüüsi ümbritsevaid kudesid tundma õppida.
• Rääkige oma kirurgiga, milline hüpofüsektoomia tüüp teile kõige paremini sobib.
• Allkirjastage nõusoleku vorm, et tunneksite kõiki protseduuriga seotud riske.

Haiglasse jõudes lubatakse teid haiglasse ja palutakse vahetada haiglamantliks. Seejärel viib arst teid operatsioonituppa ja teeb teile üldnarkoosi, et protseduuri ajal magada.

Hüpofüsektoomia protseduur sõltub teie ja teie kirurgi kokku lepitud tüübist.

Kõige tavalisema transsfenoidse hüpofüsektoomia tegemiseks pöörduge kirurgi poole:

1. viib teid pooleldi lamavasse asendisse, kui teie pea on stabiliseeritud, nii et see ei saa liikuda
2. teeb mitu väikest jaotustükki ülahuule alla ja läbi sinusõõne esiosa
3. lisab spekulatsiooni, et hoida ninaõõnes avatuna
4. lisab endoskoobi, et teie ninaõõnes projitseeritud pilte ekraanil vaadata
5. lisab spetsiaalseid tööriistu, näiteks teatud tüüpi tangid, mida nimetatakse hüpofüüsi rongeuriteks, et eemaldada kasvaja ja osa hüpofüüsist
6. kasutab rasva, luu, kõhre ja mõnda kirurgilist materjali, et rekonstrueerida piirkond, kus kasvaja ja nääre eemaldati
7. paneb antibakteriaalse salviga töödeldud marli ninasse veritsemise ja nakkuste vältimiseks
8. õmbleb sisselõigetega siinuseõõnes ja ülahuulelõikeid

Milline on protseduurist taastumine?

Hüpofüsektoomia võtab aega üks kuni kaks tundi. Mõni protseduur, näiteks stereotaksis, võib kesta 30 minutit või vähem.

Te kulutate haiglas operatsioonijärgse hoolduse osakonnas taastumiseks umbes 2 tundi. Seejärel viiakse teid haiglakabinetti ja puhatakse üleöö intravenoosse (IV) vedelikutoru abil, et ta taastuks.

Taastumise ajal:

• Üks kuni kaks päeva kõnnite õe abiga ringi, kuni saate jälle omaette jalutada. Teie pissitud summat jälgitakse.
• Esimesed paar päeva pärast operatsiooni tehakse vereproovid ja nägemistestid, et veenduda, et teie nägemine pole kahjustatud. Tõenäoliselt voolab perioodiliselt veri ninast.
• Pärast haiglast lahkumist naasete umbes kuu kuni kaheksa nädala jooksul järelkontrolli vastuvõtule. Te kohtute oma arsti ja endokrinoloogiga, et näha, kuidas teie keha reageerib hormoonide tootmise võimalikele muutustele. See kohtumine võib hõlmata pea skaneerimist, samuti vere- ja nägemisteste.

Mida peaksin tegema taastumisel?

Kuni arst ütleb, et see on sobilik, vältige järgmiste toimingute tegemist:

• Ärge puhke, puhastage ega kleepige oma nina.
• Ärge painutage ettepoole.
• Ärge tõstke midagi üle 10 naela.
• Ärge ujuge, võtke vanni ega pange pead vee alla.
• Ärge juhtige autot ega töötage suurte masinatega.
• Ärge naaske tööle ega oma tavapäraste igapäevaste toimingute juurde.

Millised on selle protseduuri võimalikud komplikatsioonid?

Mõned haigusseisundid, mis selle operatsiooni tagajärjel võivad tekkida, hõlmavad:

• Tserebrospinaalvedelik (CSF) lekib: CSF vedelik teie aju ja selgroo ümber lekib teie närvisüsteemi. See nõuab ravi protseduuriga, mida nimetatakse nimme punktsiooniks, mis hõlmab nõela sisestamist selgroole, et liigne vedelik välja voolata.
• Hüpopituitarism: teie keha ei tooda hormoone korralikult. Võimalik, et seda tuleb ravida hormoonasendusraviga (HAR).
• Diabeedi insipidus: keha ei kontrolli kehas vee kogust korralikult.

Pöörduge kohe arsti poole, kui märkate pärast protseduuri mõnda järgmistest tüsistustest:

• sagedased ninaverejooksud
• äärmuslik janu tunne
• nägemise kaotus
• ninast väljub selge vedelik
• soolane maitse suus
• pissib rohkem kui tavaliselt
• peavalud, mis valuvaigistitega ei kao
• kõrge palavik (101 ° või kõrgem)
• pärast operatsiooni pidevalt unine või kurnatustunne
• sageli viskamine või kõhulahtisus

Väljavaade

Hüpofüüsi eemaldamine on oluline protseduur, mis võib mõjutada teie keha võimet hormoone toota.

Kuid see operatsioon võib aidata ravida terviseprobleeme, millel võivad muidu olla rasked tüsistused.

Saadaval on ka palju ravimeid, mis asendavad hormoone, mida teie organism ei pruugi enam piisavalt toota.