Ülevaade
Metamorphopsia on visuaalne defekt, mille tagajärjel sirgjoonelised objektid, näiteks ruudustik ruudul, näevad kõverad või ümarad. Selle põhjuseks on probleemid silma võrkkesta ja eriti kollatähniga.
Võrkkest on õhuke kiht silma taga asuvaid rakke, mis tajuvad valgust ja saadavad nägemisnärvi kaudu impulsse ajule, võimaldades teil näha. Makula istub võrkkesta keskel ja aitab teil asju selgesti näha. Kui haigus, vigastus või vanus mõjutab mõnda neist asjadest, võib tulemuseks olla moonutus.
Metamorphopia sümptomid
Metamorphopsia mõjutab tsentraalset nägemist (versus perifeerne või külgvaade) ja moonutab lineaarsete objektide välimust. See võib esineda ühes või mõlemas silmas. Kui teil on metamorphopsia, võite avastada, et:
- Sirged objektid, nagu viida, näevad lainelised.
- Lamedad asjad, näiteks märk ise, näevad välja ümardatud.
- Kujundid, näiteks nägu, võivad olla moonutatud. Tegelikult on mõned võrrelnud metamorphopsiaga Picasso maali vaatamist selle mitmemõõtmelisusega.
- Objektid tunduvad väiksemad kui nad on (nimetatakse mikropsiaks) või suuremad kui nad on (makropsia). Ajakirjas Ophthalmic Research avaldatud uuringute kohaselt on mikropsia tavalisem kui makropsia.
Metamorphopsia põhjustab
Metamorphopia võib olla sümptom silma mitmesugustest silmahaigustest, mis mõjutavad võrkkesta ja kollatähni. Need sisaldavad:
Vanusega seotud kollatähni degeneratsioon (AMD)
See on tavaline degeneratiivne haigus, mis mõjutab kollatähni - silma osa, mis võimaldab teil näha asju teravas fookuses ja peene detailsusega. Riikliku silmainstituudi andmetel on vanusega seotud kollatähni degeneratsioon (AMD):
- nägemise kaotuse peamine põhjus 50-aastaste ja vanemate seas
- ei ilmne enne 60. eluaastat
- seotud geneetikaga
- mis on tõenäoliselt seotud keskkonnateguritega, näiteks toitumine ja suitsetamine
Ühes uuringus, mis käsitles AMD-d ja metamorpopsiat:
- 45 protsendil uuritavatest olid visuaalsed joonte moonutused (näiteks ajalehepaber või arvutiekraanid)
- 22,6 protsenti märkas aknaraamide ja raamaturiiulite moonutusi
- 21,6 protsendil oli vannitoa plaatide joonte moonutused
- 18,6 protsenti koges nägude moonutusi
Märg AMD tekitab metamorphopiat palju tõenäolisemalt kui kuiv AMD. Märg AMD on haruldane haigus, mille korral veresoontest lekib verd ja vedelikku ning selle tagajärjel kahjustatakse kollatähni. Kuiva AMD korral muutub vananemise tõttu makula õhemaks ja rasvavalgud (nn drusen) kogunevad pinna alla, põhjustades nägemise kaotust.
Epiretinal membraanid (ERM)
ERM-e (epiretinalmembraane) nimetatakse ka kollatähni pukseerijaks. Need on põhjustatud võrkkesta pinna voodri defektidest. Selle defekti võivad põhjustada vanus, võrkkesta pisarad ja sellised haigused nagu diabeet, mis mõjutavad silma vaskulaarseid piirkondi.
ERM-id algavad rakkudest, mis kasvavad võrkkesta siledal membraanil. See rakkude kasv võib kokku tõmbuda, mis tõmbab silma võrkkesta ja põhjustab moonutatud nägemist.
Ligikaudu 20 protsendil üle 75-aastastest ameeriklastest on ERM-id, kuigi mitte kõik juhtumid pole piisavalt rasked, et ravi vajada.
Makulaarne ödeem
See on seisund, mille korral vedelik koguneb kollatähni. See vedelik võib lekkida ümbritsevatest veresoontest, mis võivad kahjustada järgmistel põhjustel:
- haigused nagu diabeet
- silmaoperatsioon
- teatud põletikulised häired (näiteks uveiit või silma uvea või silma keskmise kihi põletik)
See lisavedelik põhjustab kollatähni paisumist ja paksenemist, põhjustades moonutatud nägemist.
Võrkkesta irdumine
Kui võrkkest eraldub seda toetavatest struktuuridest, mõjutab nägemine. See võib ilmneda vigastuste, haiguste või traumade tõttu.
Eraldatud võrkkest on hädaolukorras ja nõuab viivitamatut ravi, et vältida püsivat nägemise kaotust. Sümptomiteks on hõljukid (täpilised nägemises) või valgusevälgud silmis.
Makulaarne auk
Nagu nimest järeldada võib, on kollatähni auk makula väike pisar või purunemine. See paus võib juhtuda vanuse tõttu. See ilmneb siis, kui geel, mis annab silmale ümmarguse kuju, kahaneb ja tõmbub kokku, tõmbudes võrkkestast eemale ja põhjustades pisaraid.
Makulaarsed augud tekivad tavaliselt üle 60-aastastel. Kui kannatada saab üks silm, on teil teise silma tekkimise tõenäosus 10–15 protsenti.
Metamorphopia diagnoos
Arstid kasutavad metamorphopiatia diagnoosimisel mitmeid tehnikaid - enamasti hõlmavad diagrammid või joontega jooni. Inimestel, kes näevad joonte moonutusi, kui neid pole, on tõenäolisem võrkkesta või kollatõve probleem ning sellele järgnev metamorphopia.
- Amsleri võrk. Arst võib paluda teil vaadata Amsleri ruudustikku. Sarnaselt geomeetria klassis kasutatavale võrepaberile on see horisontaal- ja vertikaaljooned ühtlaselt paigutanud keskse fookuspunkti.
- Soodusliku hüperaktiivsuse perimeeter (PHP). See on test, mille käigus vilkutakse teie ees punktiirjooned koos tekitatud moonutustega. Teil palutakse valida, millised read on valesti joondatud ja millised mitte.
- M-diagrammid. Need on diagrammid, millel on kas üks või kaks vertikaalset joont, mis koosnevad väikestest punktidest, jällegi keskse fookuspunktiga.
Metamorphopsia ravi
Kuna metamorphopia on võrkkesta või kollatõve sümptom, peaks kaasneva häire ravimine moonutatud nägemist parandama.
Näiteks kui teil on märg AMD, võib arst soovitada laseroperatsiooni, et peatada või aeglustada vere lekkimist võrkkesta vigasetest anumatest.
Kui teil on kuiv AMD, võib teil soovitada võtta teatud toidulisandeid, näiteks C- ja E-vitamiini, luteiini ja zeaksantiini, mis on tõestanud haiguse aeglustamist.
Kui teil on eraldatud võrkkest, on selle uuesti kinnitamiseks vajalik operatsioon. Igasugune seotud metamorphopiasia peaks paranema - kuid see võib võtta aega. Ühes uuringus oli enam kui pooltel uuritavatest aasta jooksul pärast eraldatud võrkkesta edukat operatsiooni veel mingisugune metamorphopia.
Metamorphopsia väljavaated
Moonutatud nägemine, mis on metamorphopia tunnus, on võrkkesta ja silmalaugude probleemide tavaline sümptom. Sõltuvalt selle seisundist ja selle raskusastmest võib metamorphopia olla oluline või mitte. Kuid üldiselt kui nägemisprobleeme põhjustav silmahaigus on ravitud, paraneb metamorphopia.
Rääkige arstiga, kui märkate nägemises muutusi. Nagu paljude asjade puhul, annab varasema tuvastamise ja ravi tulemuse parem.
