1. Kas ümberpööramine on tõesti võimalik?
Uued uuringud näitavad, et see võiks vähemalt ajutiselt olla. Teadlased vaatavad kahte võimalikku ravi, melatoniinravi ja munasarjade noorendamist. Iga teraapia eesmärk on vähendada menopausi sümptomeid ja elustada loomulikku ovulatsiooni.
Nende raviviiside uurimine on alles algusjärgus. Siit saate teada, mida me seni teame ja mida peame veel välja uurima, enne kui need ravimeetodid muutuvad laialdaselt kättesaadavaks.
2. Mõnel inimesel toimub munasarjade noorendamine
Munasarjade noorendamine on Kreeka viljakusearstide välja töötatud protseduur. Protseduuri ajal süstivad arstid teie munasarjad trombotsüütide rikka plasmaga (PRP). PRP, mida kasutatakse teistes meditsiinivaldkondades, on teie enda verest saadud kontsentreeritud lahus.
Protseduur põhineb PRP loomulikel kasvufaktoritel, mis võivad aidata:
- kudede regenereerimine
- verevarustuse parandamine
- põletiku vähendamine
Teooria on see, et see võib ka teie munasarjade vananemisilmingud tagasi pöörata ja aktiveerida varem seisma jäänud munad.
Selle testimiseks viisid Ateena Genesise kliiniku arstid läbi väikese uuringu kaheksa naisega 40-aastaselt. Kõik need naised olid olnud perioodivabad umbes viis kuud. Teadlased testisid hormooni taset uuringu alguses ja seejärel iga kuu, et teha kindlaks, kui hästi nende munasarjad toimisid.
Ühe kuni kolme kuu pärast jätkasid kõik osalejad normaalset perioodi. Seejärel suutsid arstid viljastamiseks küpseid mune hankida.
3. Teised uurivad midagi loomulikumat
Teadlased on aastaid uurinud menopausi ja melatoniini seoseid. Unehormoon melatoniin toodetakse teie käbinäärmes. Vanemad uuringud näitavad, et käbinääre hakkab menopausi lähenedes kahanema.
Teadlaste arvates mängib melatoniin olulist rolli reproduktiivhormoonide tootmises. Ilma selleta hakkab reproduktiivhormooni tase langema.
Ühes uuringus leiti, et öine 3 milligrammi melatoniini annus taastas menstruatsiooni osalejatel vanuses 43 kuni 49 aastat. Need osalejad olid kas perimenopausi või menopausi ajal. 50–62-aastastel osalejatel mingeid toimeid ei täheldatud.
Kuigi vaja on rohkem uuringuid, võib melatoniin olla loomulik ja ohutu viis menopausi edasilükkamiseks või potentsiaalselt tagasipööramiseks.
4. Uuringute kohaselt on rasedus võimalik pärast perimenopausi algust
Rasestumine perimenopausi ajal võib olla keeruline, kuid mitte võimatu. Protseduur, nagu munasarjade noorendamine, võib aidata munasarjadel taas vallandada mune.
Ovulatsiooni ajal lõhkevad munasarjades küpsed folliikulid ja vabastavad munaraku või munad. Kui perimenopaus on alanud, muutub ovulatsioon vähem ühtlaseks ja te ei vabasta iga kuu elujõulist muna. Oluline on see, et teie munasarjad hoiaksid endiselt elujõulisi mune.
Munasarjade noorendamise protseduur võib aidata taastada või tasakaalustada folliikulite küpsemise ja lõhkemise eest vastutavaid reproduktiivhormoone. See võimaldab teil loomulikult rasestuda või võimaldab arstidel munarakku otsida in vitro viljastamiseks (IVF).
Ainsas seni läbi viidud eelretsenseeritud uuringus leidsid teadlased, et kõik neli osalejat tekitasid munaraku, mida on võimalik viljastamiseks ekstraheerida.
5. Ja võib-olla isegi pärast menopausi saabumist
Rahvusvaheline kliiniliste teadlaste meeskond - sealhulgas Kreeka arstid, kes olid munasarjade noorendamise teerajajaks, ja California arstide meeskond - on alates 2015. aastast viinud läbi varajases staadiumis kliinilisi uuringuid.
Nende avaldamata andmed väidavad, et enam kui 60 menopausijärgsest naisest (vanuses 45–64), kes on protseduuri läbinud:
- enam kui 75 protsendil on nüüd võimalus raseduseks, tõenäoliselt IVF-i kaudu
- enam kui 75 protsenti on näinud, et nende hormoonitase on tagasi nooruslikul tasemel
- üheksa on rasestunud
- kahel neist on olnud elusünd
Need andmed on väga esialgsed ja enne ravi efektiivsuse kohta järelduste tegemist on vaja läbi viia ulatuslikud platseebo-kontrollitud uuringud.
6. Need ravimeetodid võivad hõlmata enamat kui lihtsalt viljakust
Kliinilistes uuringutes on leitud, et öine melatoniini annus võib vähendada depressioonitunnet ja parandada menopausis olevate naiste üldist tuju. See ravi võib sobida neile, kes soovivad menopausi sümptomeid minimeerida, mitte viljakust taastada.
Melatoniinil võib olla vanematele naistele kaitsev toime ka vähktõve - sealhulgas rinnavähi - ja teatud ainevahetushäirete vastu. Samuti on näidatud, et see parandab immuunsussüsteemi.
7. Kuid mõju pole püsiv
Ehkki andmed nende raviprotseduuride pikaealisuse kohta on äärmiselt piiratud, on üsna selge, et mõju pole püsiv. Inovium, munasarjade noorendamise varajases staadiumis kliinilisi uuringuid korraldav rahvusvaheline meeskond, ütleb ebamääraselt, et nende ravi kestab "kogu raseduse vältel ja pärast seda".
Melatoniinravi on osutunud tõhusaks paljude menopausijärgsete naiste vanuseprobleemide vastu. Ehkki see ei hoia teid igavesti viljakas, võib see olla pikaajaline kaitsefaktor mõne vanusega seotud tervisliku seisundi vastu.
8. Ja tõenäoliselt kogete menopausi sümptomeid uuesti
Pole piisavalt andmeid, et teada saada, kui kaua munasarjade noorendamine kestab.
Inoviumi rühma arstid mainivad mõnda juhtumit, kus vanemad naised naasevad teisele ravile. See näitab, et munasarjade noorendamise protseduur suudab sümptomeid vaid ajutiselt vältida. Kui ravi enam ei toimi, taastuvad sümptomid tõenäoliselt.
Melatoniin võib aidata vähendada menopausi sümptomeid teie ülemineku ajal. Puuduvad andmed, mis viitaksid sellele, et kui toidulisandite võtmine lõpeb, taastuvad sümptomid.
9. On riske
Munasarjade noorendav ravi hõlmab PRP süstimist munasarjadesse. Ehkki PRP on tehtud teie enda verest, võib sellega siiski kaasneda riske. Enamik PRP-süstide andmeid näitab, et seda on ohutu kasutada, kuid uuringud on olnud väikesed ja piiratud. Pikaajalist mõju pole hinnatud.
Mõned teadlased kahtlevad, kas PRP süstimisel lokaliseeritud piirkonda võib olla vähktõve soodustav toime.
Riikliku terviseinstituudi andmetel näivad melatoniini toidulisandid lühiajaliseks kasutamiseks ohutud, kuid pikaajalise kasutamise kohta pole piisavalt andmeid. Kuna see on looduslikult esinev hormoon, talub enamik inimesi melatoniini hästi.
Kõrvaltoimete ilmnemisel võivad need hõlmata:
- pearinglus
- unisus
- peavalu
- iiveldus
10. Kumbki teraapia ei toimi
Inoviumi meeskonna avaldamata andmed dokumenteerivad nende kogemusi 27 menopausijärgse naise ravimisel. Nende munasarjade noorendamise protseduuride tulemused on vähem lootustandvad kui nende veebisaidil olevad varasemad andmed.
Ehkki 40 protsenti - ehk 11 osalejat 27-st - hakkas uuesti menstruatsiooni tegema, tootis ainult kaks neist ekstraheerimiseks tervisliku muna. Ja ainult üks jäi rasedaks.
Rasedus muutub vanusega raskemaks. Vanemas eas naistel kaotavad rasedused kergemini loote kromosomaalsete kõrvalekallete tõttu.
Üle 40-aastastel naistel tekivad tõenäolisemalt ka raseduse komplikatsioonid, näiteks:
- preeklampsia
- rasedusdiabeet
- keisrilõige (C-sektsioon)
- enneaegne sünnitus
- madal sünnikaal
11. Kõik ei ole abikõlblikud
Enamik inimesi on melatoniinravi alustamiseks sobivad. Melatoniin on saadaval ilma retseptita, kuigi alati on hea mõte arutada arstiga uusi toidulisandeid.
Munasarjade noorendamine on nüüd saadaval mitmes USAs asuvas viljakuse kliinikus. Selle valikaine protseduuri võivad saada enamik töötavate munasarjadega hea tervisega inimesi. Kuid kulud võivad olla järsud ja seda ei kata kindlustus.
Kliinilised uuringud võivad mõnikord võimaldada soodsamat ravi. Kahjuks ei toimu kliinilised uuringud alati ja kui need on olemas, võivad nad värvata vaid väikese arvu patsiente. Katsetel on ka konkreetsed värbamiskriteeriumid, näiteks üle 35-aastased või võimalus saada IVF-ravi linnalähedases kliinikus.
12. Taskuvälised kulud võivad olla suured
Kombineerituna IVF-iga, mida soovitatakse rasestuda pärast munasarjade noorendamist, on taskust väljas olevad kulud suured.
Ainuüksi munasarjade noorendamise hind on umbes 5000–8000 dollarit. Peate arvestama ka reisimisega. Üks IVF-i tsükkel võib arvele lisada veel 25 000 kuni 30 000 dollarit.
Munasarjade noorendamist peetakse eksperimentaalseks raviks, nii et enamik kindlustusfirmasid seda ei kata. Kui teie kindlustusselts katab IVF-i, võib see aidata kulusid vähendada.
13. Lisateabe saamiseks pidage nõu arstiga
Kui teil on menopausi sümptomeid või kui teil on küsimus, kas on endiselt võimalik rasestuda, pidage nõu oma arstiga. Võite munasarjade noorendamise asemel minna loomulikku rada kasutades melatoniini või hormoonasendusravi.
