Mis on stoma?
Stoma on kõhu ava, mis laseb jäätmetel organismist väljuda, mitte seedesüsteemi läbida. Neid kasutatakse siis, kui osa teie soolestikust või põiest peab paranema või olema eemaldatud.
Stoma tekitamiseks tõmbab arst osa peensoolest või peensoolest naha pinnale ja õmmeldab selle kõhu avasse. Soolestiku ots tühjendab prügi stomaatilisse seadmesse, mis on teie stoma külge kinnitatud kott. Stoomid on tavaliselt ümarad, punased ja niisked ning nende mõõtmed on umbes 1 või 2 tolli.
Paljud inimesed kasutavad termineid “stoomi” ja “stoma” vaheldumisi, kuid neil on pisut erinev tähendus:
- Stoomihooldusvahendite viitab tegelik avamine kõhu.
- Stoma viitab lõpuks sooles, mis on õmmeldud Ostomy.
Ostomid võivad olla püsivad või ajutised. Kui teil on orel, mis on püsivalt kahjustatud, vajate tõenäoliselt seda. Kui aga osa teie soolestikust peab lihtsalt mõneks ajaks paranema, võib teil tekkida ajutine stoom.
Mis on erinevad tüübid?
Stoma on erinevat tüüpi, sõltuvalt nende loomise protseduurist:
- Kolostoomia. Käärsoole osaga, mida tuntakse ka jämesoolena, luuakse stoma, et pärasoolest mööda minna. Mõnel juhul võib teil olla jämesoole alumine osa eemaldatud, mis põhjustab püsivat stoma. Kolostoomia võib olla ka ajutine, kui teie käärsool vajab lihtsalt paranemist. Kui teil on käärsoole- või pärasoolevähk, käärsoolekahjustus või ummistus, võib teil vajada kolostoomi.
- Urostoomia. Arst teeb koti teie peensoole abil. Nad ühendavad teie kusejuhid selle kotiga, nii et uriin saaks teie kehast välja voolata ilma põit läbimata. Kui teie põis on haige või kahjustatud, peate vajama urostoomiat.
- Ileostoomia. Stoma tekitatakse teie peensoole abil, nii et jäätmed võivad teie jämesoolest ja pärasoolest mööda minna. See on kõige tavalisem ajutise stoma tüüp, kuid need võivad olla ka püsivad. Võimalik, et vajate ileostoomiat, kui teil on Crohni tõbi, haavandiline koliit või soolevähk.
Olenemata sellest, millist tüüpi stoma teil on, kasutab arst selle loomiseks tõenäoliselt ühte neist kahest meetodist:
- Lõpetage stoom. Teie soolestiku lõigatud ots tõmmatakse läbi stoomi ja õmmeldakse selle ava juurde.
- Silmuse stoomi. Läbi ava tõmmatakse soolestiku silmus. Seejärel lõigatakse silmus ja mõlemad otsad kinnitatakse stoomi külge. Üks stoma ava on lima jaoks, teine aga fekaalide jaoks.
Mida oodata
Enne stoma tekke operatsiooni stoma tekitamiseks viiakse teid üldanesteesia alla. Enne stoma tekkimist eemaldab arst kõigepealt teie soolestiku haiged või kahjustatud osad.
Pärast operatsiooni antakse teile juhised, kuidas oma stoma ja stoomi korral hoolitseda. Pärast haiglast lahkumist peate puhkama paar päeva ja vältima mõne nädala jooksul jõulisi tegevusi. Samuti võib arst soovitada teil järgida esimestel kuudel vähese kiudainesisaldusega dieeti, kuni keha kohaneb.
Esimestel nädalatel pärast operatsiooni võite märgata, et teil on palju gaasi, mis on väga normaalne. Teie stoma võib ka paari esimese kuu jooksul kahaneda, mis on samuti normaalne ja osa paranemisprotsessist.
Enamik inimesi saab tööle naasta umbes kuus kuni kaheksa nädalat pärast operatsiooni.
Millist hooldust see hõlmab?
Teie stoomihooldusseade sisaldab kotti, kuhu teie stoma tühjeneb. Sõltuvalt sellest, mis tüüpi kotti teil on, peate seda vahetama iga kolme kuni seitsme päeva tagant. Kotti vahetades puhastage stoma ümbritsev nahk sooja veega ja laske sel täielikult kuivada. Te ei pea seepi kasutama, kuid kui te seda teete, veenduge, et see oleks väga mahe ja lõhnatu, nagu see. Kui kott on eemaldatud, otsige ärritusnähte, verd või muutusi stoma suuruses ja värvis. Helistage oma arstile, kui märkate mõnda neist. Kuigi mõned muutused on normaalsed, kui teie stoma paraneb, on kõige parem olla ohutu ja pöörduda arsti poole.
Peale selle, et vahetate koti välja iga paari päeva tagant, peaksite seda ka mitu korda päevas tühjendama. Lekkide vältimiseks proovige seda tühjendada, kui see on umbes üks kolmandik täis.
Taastumisel võite hakata erinevaid toite uuesti oma dieeti lisama. Proovige seda teha aeglaselt, et saaksite teada, kui teil on raske mõnda toitu seedida. Pidage meeles, et teil võib olla probleeme mõne toidu söömiseks, mida varem söödud. Samuti saate jälgida kotis olevate jäätmete konsistentsi ja kogust, et kontrollida dehüdratsiooni märke või muid probleeme.
Enne haiglast lahkumist veenduge, et olete täielikult aru saanud, kuidas oma stoma eest hoolitseda. Arst peaks teile andma täieliku juhendi, mida saate ka koju viia.
Kas see on pöörduv?
Sõltuvalt teie haigusseisundist võib teie stoma olla püsiv või ajutine. Kui teie soolestik või põis pole püsivalt kahjustatud ja vajavad lihtsalt pausi, võib teie stoma olla pöörduv. Arst peaks saama enne operatsiooni öelda, kas teie stoma on püsiv. Kui teie stoma on ajutine, tehakse selle ümberpööramise operatsioon tavaliselt kolm kuud kuni aasta pärast esialgset operatsiooni. See annab teie organitele aega paraneda.
Stoma tühistamiseks peab sooltest olema piisavalt, et otsad üksteise külge kinnitada. Pööratud operatsiooni ajal ühendab arst uuesti teie soolestiku otsad ja õmbleb stoomi ava kinni. Võib kuluda veidi aega, kuni teie sool taas normaalselt toimima hakkab.
Kas on mingeid tüsistusi?
Ehkki stoma on suhteliselt tavaline ja ohutu operatsioon, on siiski ka mõned võimalikud tüsistused. Need sisaldavad:
- Nahaärritus. See on tavaline probleem, mille põhjustab teie ostomoseadme liim. Proovige kasutada mõnda muud seadet või vahetage kasutatavat liimi.
- Dehüdratsioon. Kui teie stoma kaudu väljub palju jäätmeid, võib see põhjustada dehüdratsiooni. Enamikul juhtudel võite end rehüdreerida, juues rohkem vedelikke, kuid rasketel juhtudel võib vaja minna haiglaravi. Suure suhkru-, soola- ja rasvasisaldusega toitude vältimine võib vähendada dehüdratsiooni riski.
- Leke. Kui teie stoma aparaat ei sobi korralikult, võib see lekkida. Kui see juhtub, vajate tõenäoliselt uut seadet, mis sobib paremini.
- Soole obstruktsioon. Kui teie toitu ei ole näritud ega korralikult seeditud, võib see põhjustada teie soolte ummistuse. Ummistuse sümptomiteks on krambid, kõhuvalu ja jäätmete järsk vähenemine. Helistage oma arstile, kui märkate ummistuse sümptomeid. Ehkki see võib iseenesest vabaneda, vajavad mõned ummistused täiendavat ravi.
- Taandumine. Stoma on võimalik liikuda sissepoole, tavaliselt kaalutõusu, armkoe või ebaõige paigutuse tõttu. Tagasitõmbamine raskendab seadme kinnitamist ning võib põhjustada ärritust ja lekkeid. Teie seadme lisatarvikud võivad aidata, kuid rasketel juhtudel võib vaja minna uut stoma.
- Parastomaalne song. See on sagedane komplikatsioon, mis juhtub siis, kui teie soolestik hakkab ava kaudu väljapoole pressima. Need on väga levinud ja lähevad sageli iseenesest kaduma. Mõnel juhul võib selle parandamiseks vajada operatsiooni.
- Nekroos. Nekroos viitab kudesurmale, mis juhtub siis, kui verevool teie stoma on vähenenud või katkestatud. Kui see juhtub, toimub see tavaliselt paari päeva jooksul pärast operatsiooni.
Enamik stomaasidega seotud tüsistusi on väikesed, kuid mõned, eriti nekroos ja dehüdratsioon, võivad muutuda meditsiiniliseks hädaolukorraks. Helistage kohe arstile, kui:
- oksendate ega näe oma kotis jäätmeid
- stoma ümbritsev nahk on siniseks, lillaks või väga tumepunaseks
- sa oled uimane, peapööritud ja alati janu
Elamine stomaga
Stoma omamine võib olla suur elumuutus. Pärast protseduurist taastumist peaksite siiski saama jätkata peaaegu kõiki tavapäraseid tegevusi. Inspiratsiooni saamiseks vaadake tagasi mõnele 2017. aasta populaarseimale stoomi-ajaveebile. Pidage ainult meeles, et hoolitsege oma stoma eest korralikult, sealhulgas tühjendage ja vahetage kotti nii tihti kui vaja ning jälgige muudatusi.
