Mis see on?
Hüpohoeetiline mass on keha kude, mis on tavalisest tihedam või tahkem. Seda terminit kasutatakse ultraheliuuringul nähtu kirjeldamiseks. Ultrahelis kasutatakse helilaineid, mis imenduvad kudedest, elunditest ja lihastest või eemalduvad neist. Lained moodustavad mustvalge pildi, mida näete ultraheli ekraanil.
Ultraheli on kasulik vahend, et näha, kas mõni teie kehaosa on algseisundist muutunud. Ühel koetüübil võib olla erinev ehhogeensus kui teisel. See on helilainete hulk, mis peegeldub või kajastub tagasi.
Muutus võib ilmneda hüpohoeetiliselt või hüperehoolselt. Need massid erinevad mitmeti:
| Hüpohoeetiline mass | Hüperehoiline mass |
| kindlam | vähem tihe |
| vähem ehhogeenne (neelab rohkem ultrahelilaineid) | ehhogeensem (peegeldab rohkem ultrahelilaineid) |
| tundub hall või tumedam kui ümbritsev kude | tundub ümbritsevast koest heledam või heledam |
| koosneb lihasest või kiulisest sidekoest | võib olla õhu, rasva või vedelikuga täidetud |
Kuidas see välja näeb?
Kuidas seda diagnoositakse?
Hüpohoeetiline mass võib moodustuda kõikjal kehas. Sellel on mitmeid põhjuseid, sealhulgas kahjutud.
Hüpohoeetiline mass võib olla kasvaja või ebanormaalne kasv. See võib olla healoomuline või pahaloomuline. Healoomuline kasvaja võib küll kasvada, kuid see ei leviks (metastaaseeruks) teistesse elunditesse. Pahaloomuline (vähkkasvaja) kasvaja võib levida ja tungida teistesse kehaosadesse.
Mõnel juhul võib ultraheliuuring olla esimene eksam elundite ja kudede kontrollimiseks. See toimib nagu taskulamp, mis näitab keha sees olevaid kujundeid ja varje. Ultraheli abil ei saa öelda, kas hüpohoeetiline mass on healoomuline või pahaloomuline või mis on selle põhjustanud.
Kui teil on hüpohoeetiline mass, võib arst soovitada selle kohta lisateabe saamiseks muid teste, sealhulgas:
- KT-skaneerimine
- MRI skaneerimine
- mammogramm
- biopsia
- vereanalüüsid
- ultraheliuuringute järelkontroll
Skaneeringud näitavad funktsioone, mis võivad näidata vähivastast massi, näiteks:
- varju või halo välimus
- pigem udune või ebaregulaarne kontuur, mitte sile
- hargnev või tähtpudel
- pigem ümmarguse või ovaalse kujuga nurga kuju
- pigem pleekiv kui ühtlane varjund
- kiire kasv
- lupjumised
- kombitsitaolised kasvud
- veresooned selles või selle ümber
Rind
Rinnavähk on naiste vähiga seotud surma teine peamine põhjus. Regulaarsed rindade eksamid ja skriining on olulised. Enamik rinnanäärmetest leitud kasvu on healoomulised. Enamik rinnanäärme healoomulisi ja pahaloomulisi masse on hüpohoeetiline.
Mõned rinnanäärme healoomulised massid võivad välja näha nagu vähk, kuna neil on sarnased tunnused.
Rinnanäärme healoomuliste hüpohoeetiliste masside põhjused on järgmised:
- apokriinne metaplaasia
- rasva nekroos
- fibroadenoom
- fibrotsüstiline muutus
- fibromatoos või desmoidne kasvaja
- granuleeritud rakukasvaja
- müofibroblastoom
- pseudoangiomatoosne strooma hüperplaasia
- radiaalne arm
- skleroseeriv adenoos
- spindlirakkude kahjustused
- torukujuline adenoom
Muud healoomuliste masside põhjused hõlmavad nakkusi, traume ja põletikulisi seisundeid, mis on tingitud:
- mädanik
- Cooperi ligament
- mastiit
- granulomatoosne mastiit
- rinnainfarkt või lupjumine
- diabeetiline mastopaatia
- fibrootilised armid
- sarkoidoos
- süstitud silikoon
Mõned pahaloomulised rinnakasvajad on:
- invasiivne kanalite kartsinoom
- invasiivne lobulaarne kartsinoom
- põletikuline rinnavähk
Rinnavähilistel hüpohoeetilistel massidel on tavaliselt eristatavad omadused, näiteks:
- sügavamad või pikemad kui nad on laiad
- millel on kanali pikendus
- mille pinnalt kiirgavad nii hüpohoeetilised kui ka hüperehooilsed jooned
Maks
Maksa hüpohoeetilisi masse avastatakse tavaliselt kõhu skaneerimise ajal. Tavaliselt moodustuvad nad maksas ühe kohana, kuid mõnel inimesel võib neid olla mitu. Enam kui 20 protsendil täiskasvanutest on maksa healoomuline hüpohoeetiline mass. Need võivad esineda tervislikus maksas ega pruugi sümptomeid põhjustada. Mõned healoomulised tüübid on:
- maksa mädanik
- maksa angioomid
- fokaalne sõlmeline hüperplaasia
- maksa adenoomid
Maksa hüpohoeetiliste masside klastri võib põhjustada vähk, mis on levinud teisest kehaosast. Seda nimetatakse maksa metastaasideks. Muud pahaloomulised põhjused on järgmised:
- mitte-Hodgkini lümfoom
- primaarne maksa lümfoom
- hepatotsellulaarne kartsinoom
- fibrolamellaarne kartsinoom
- sapijuhavähk (kolangiokartsinoom)
- angiosarkoom
- sarkoom
Neerud
Neerude uurimisel on eriti oluline ultraheliuuring, kudedes on muutused hõlpsasti näha.
Peaaegu 25 protsenti neerude hüpohoeetilistest massidest on healoomulised (vähkkasvajad) või ükskõiksed (kasvavad aeglaselt) vähk, näiteks:
- onkotsütoom
- angiomüofibroma
Neerude kõige levinum pahaloomuline kasvaja on neerurakk-kartsinoom. See moodustab peaaegu 86 protsenti kõigist neeruvähkidest. See kasv võib olla hüpohoeetiline mass.
Muud neeruvähilised hüpohoeetilised massid hõlmavad:
- adenokartsinoom
- selge raku kartsinoom
- neeru metastaasid
- papillaarne neerurakuline kartsinoom
- lamerakk-kartsinoom
- üleminekuraku kartsinoom
- Wilmsi kasvaja
Emakas
Fibroidid, mida nimetatakse ka leiomüoomideks või müoomideks, on emakas tavalised kasvud. Need kuvatakse ultraheli teel hüpohoeetiliste massidena. Need healoomulised kasvajad võivad tekkida 50-aastaselt peaaegu 70 protsendil naistest. Fibroidid on tahked massid, mis koosnevad tavaliselt kiulisest sidekoest ja silelihastest. Enamikul fibroididega naistel on rohkem kui üks.
Muud tüübid
Kõhunäärmes on ultraheliuuringul hüpohoeetiline vähkkasvajad ja healoomuline seisund, mida nimetatakse pankrease ja peripancreatic tuberkuloosiks (PPT).
Hüpohoeetilised massid võivad moodustuda ka:
- kõht
- munandid
- munasarjad
- sooled
- kilpnääre
- nahk
Ultrahelilained ei näe kolju ega muid kondiseid piirkondi nii hästi kui pehmemates kudedes. Kopse on ultraheli abil keeruline vaadata, kuna need on õhuga täidetud. Nendes piirkondades kasvajate kontrollimiseks kasutatakse tavaliselt muid skaneeringuid.
Kuidas seda ravitakse?
Hüpohoeetilise massi ravi sõltub tüübist, suurusest, asukohast ja sümptomitest.
Oota ja vaata lähenemist
Võimalik, et te ei vaja üldse ravi. Mõnel juhul võib ravida kaasnevat infektsiooni, põletikku või haigusseisundit. Või hüpohoeetiline mass võib iseseisvalt kahaneda. Arst võib kasutada ootamisega lähenemist, kui on ohutum massi hoolikalt jälgida, selle asemel, et seda eemaldada.
Kirurgia
Operatsioon võib olla parim võimalus suuremate hüpohoeetiliste masside eemaldamiseks. Healoomulised kasvajad võivad põhjustada valu, obstruktsioone ja muid tüsistusi. Mõnel juhul võib healoomuline mass muutuda vähkkasvajaks või rebeneda ja põhjustada verejooksu keha sees. Tavaliselt eemaldatakse massid, mis mõjutavad elundeid, veresooni ja närve. Teisi võib kosmeetilistel põhjustel eemaldada.
Kasvajaoperatsiooni võib teha võtmeaukuga, laparoskoopilise või endoskoopilise protseduuriga. See tehnika nõuab pisikesi kirurgilisi sisselõikeid või üldse mitte ühtegi. Mõni mass võib vajada traditsioonilist avatud operatsiooni.
Ablatsioon
Raadiosageduse ablatsioon on veel üks vähem invasiivne protseduur, mis kahandab masse elektrivooluga.
Kui diagnoosi osas on kahtlusi, võib arst soovitada selle eemaldamiseks operatsiooni. Massi eemaldamine on üks viis vähiriski vähendamiseks.
Täiendav ravi
Hüpohoeetilised massid, mis on diagnoositud pahaloomulistena, vajavad agressiivsemat ravi. See hõlmab kirurgiat, kiiritusravi, keemiaravi ja muid vähktõve ravimeetodeid.
Tervendav aeg ja ootused
Paranemisaeg sõltub kasvaja tüübist ja ravist. Infektsiooniohu vähendamiseks pärast mõnda protseduuri võite vajada valu leevendamist ja antibiootikume.
Healoomulised hüpohoeetilised massid ei kasva tavaliselt pärast eemaldamist tagasi. Pahaloomulised kasvajad võivad mõnikord taas kasvada isegi pärast operatsiooni ja ravi. Järelkontroll aitab tagada, et uue kasvu korral püütakse see kinni ja töödeldakse võimalikult varakult.
Kaasavõtmine
Hüpokeoiline mass on mittespetsiifiline leid, mis tähendab, et peate võib-olla lisateste tegema. See pole mõõtmine ega diagnoosimine. Ultraheli on oluline meditsiiniline tööriist, mis aitab arstidel tuvastada kõrvalekaldeid ja määrata, mida tuleks järgmisena teha.
Enne hindamist võtab arst läbi teie haigusloo, füüsilise läbivaatuse, praegused sümptomid ja kõik muud vajalikud skaneeringud ja testid.
Informeerige viivitamatult oma arsti, kui teil on mingeid märke või sümptomeid, näiteks:
- ebamugavustunne või valu
- hellus
- puhitus või gaasilisus
- väsimus
- külmavärinad
- palavik
- öine higistamine
- isutus
- kaalukaotus
- nibu väljutamine
- tükiline või paksenenud ala
- nahamuutused, nagu lööve või valulikkus
- veri uriinis või väljaheites
- menstruatsiooni liigne veritsus
Pöörduge oma arsti poole, kui tunnete või näete midagi tavapärasest erinevat. Regulaarsed kontrollid on olulised, kuna teil ei pruugi üldse sümptomeid olla. Varane avastamine suurendab eduka meditsiinilise ravi võimalusi.
