Mis on rektaalne biopsia?
Rektaalne biopsia on protseduur, mida kasutatakse koeproovi eraldamiseks pärasoolest laboratoorseks analüüsiks. Pärasool on jämesoole madalaim 6 tolli, mis asub vahetult anaalse kanali kohal. Pärasoole eesmärk on säilitada keha tahkeid jäätmeid kuni selle vabanemiseni.
Rektaalne biopsia on oluline vahend pärasooles esinevate kõrvalekallete põhjuste kindlakstegemiseks. See aitab diagnoosida sõeluuringutes (nt anoskoopia või sigmoidoskoopia) tuvastatud probleeme.
Anoskoopia ja sigmoidoskoopia korral kasutatakse käärsoole ja pärasoole sisemise voodri jälgimiseks erinevat tüüpi ulatust. Testidega saab tuvastada selliste seisundite olemasolu nagu kasvajad, polüübid, verejooks või põletik.
Kuid need testid on nende kõrvalekallete põhjuste kindlaksmääramisel piiratud. Võimalik, et teie arst peab diagnoosi määramiseks tellima veel mitu testi.
Rektaalse biopsia diagnostiline kasutamine
Arst võib soovitada rektaalset biopsiat:
- tuvastage vere, lima või mäda põhjus väljaheites
- rektaalse sõeluuringu käigus tuvastatud kasvajate, tsüstide või masside põhjuste kindlakstegemine
- kinnitage amüloidoosi diagnoosi (seisund, mille korral ebanormaalsed valgud, mida nimetatakse amüloidideks, kogunevad teie organitesse ja levivad kogu kehas)
- teha pärasoolevähi lõplik diagnoos
Rektaalse biopsia ettevalmistamine
Rektaalse biopsia kõige usaldusväärsemate tulemuste saamiseks peab arst nägema pärasoole selgelt. See nõuab, et teie sooled oleksid tühjad. Tavaliselt antakse teile soole tühjendamiseks klistiir või lahtistav ravim.
Te peaksite oma arstile rääkima kõigist retseptidest või käsimüügiravimitest. Arutage, kuidas neid enne testi ja testi ajal kasutada.
Arst võib anda spetsiaalseid juhiseid, kui võtate ravimeid, mis võivad protseduuri mõjutada, eriti kui teie biopsia on osa sigmoidoskoopiast. Need ravimid võivad sisaldada:
- antikoagulandid (vere vedeldajaid)
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), sealhulgas aspiriin (puhveriin) või ibuprofeen (Advil)
- mis tahes ravimid, mis mõjutavad vere hüübimist
- taimsed või toidulisandid
Rääkige oma arstile, kui olete rase või arvate, et võite olla, tagamaks, et lootele ei kahjustata.
Rektaalse biopsia protseduur
Rektaalne biopsia viiakse tavaliselt läbi anoskoopia või sigmoidoskoopia ajal. Need testid on ambulatoorsed protseduurid, mis tähendab, et saate pärast seda koju minna. Tavaliselt teeb neid gastroenteroloog või kirurg.
Anoskoopia
Anoskoopia viiakse tavaliselt läbi arsti kabinetis. Selles testis kasutatakse valgustatud ulatust, mida nimetatakse anoskoobiks. Reguleerimisala võimaldab arstil vaadata anaalkanali madalaimat 2 tolli ja alumist pärasoolt. Võib kasutada ka proktoskoopi, mis on pikem kui anoskoop.
Sigmoidoskoopia
Sigmoidoskoopiat saab läbi viia haiglas, ambulatoorses kirurgilises keskuses või spetsiaalselt varustatud arsti kabinetis.
See test kasutab palju pikemat ulatust. Sigmoidoskoop võimaldab arstil näha veelgi jämesoole, pärasoolde ja käärsoole. See on paindlik, valgustatud toru, mis on üle kahe jala pikk. Sellel on kaamera, mis edastab videopilte monitorile. Need pildid aitavad arstil sigmoidoskoopi läbi pärasoole ja käärsoole juhtida.
Protseduur
Mõlemat tüüpi protseduuride ettevalmistamine on sarnane. Sigmoidoskoopia, mis on keerulisem protseduur, võtab umbes 20 minutit. Rektaalse biopsia tegemine võib protseduuri aega pisut pikendada.
Tavaliselt ei manustata protseduuride jaoks üldnarkoosi, rahusteid ega valuvaigistavaid ravimeid. Teid paigutatakse vasakul küljel eksamilauale. Tõmmake põlved rinna poole.
Arst viib läbi rektaalse digitaalse uuringu. Kindaga sõrmele kantakse määrdeaine, mis sisestatakse õrnalt pärakusse. Esmane eksam on kontrollida takistusi, mis võivad ulatust häirida.
Digitaalse rektaalse uuringu ajal ei tohiks te valu tunda, kuid võite tunda survet. Seejärel lisab arst määrdepiiri. Mõõtepiirkonna sisestamisel tunnete survet ja võite tunda kramplikku tugevust, justkui peate gaasist mööduma või soolestikku liikuma.
Kui teil on tehtud sigmoidoskoopia, sisestatakse käärsoole õhk läbi ulatuse. See suurendab käärsoole, võimaldades arstil seda piirkonda selgemalt näha. Kui vedelikke või väljaheiteid on, võib arst nende eemaldamiseks kasutada imemist. Teil võidakse paluda muuta positsiooni, et arst saaks muuta reguleerimisulatust.
Arst eemaldab kõik pärasooles leiduvad ebanormaalsed koed. Biopsia ekstraheeritakse harja, tampooniga, vaakumkateetri või tangidega. Kudede eemaldamisel ei tohiks te valu tunda.
Kudede eemaldamisest tuleneva verejooksu peatamiseks võib kasutada elektrokauteriseerimist või kuumust. Kui protseduur on lõppenud, eemaldatakse keha kehast aeglaselt.
Taastumine rektaalsest biopsiast
Taastumisaste sõltub rektaalse biopsia kogumiseks kasutatud protseduuri tüübist.
Pärast painduvat sigmoidoskoopiat võib ilmneda jämesoole sisse viidud õhust puhitus. Mõne tunni jooksul pärast protseduuri võib see põhjustada ebamugavustunnet kõhus või gaasi möödumist.
Pole harvad juhud, kui teie rektaalsest biopsiast leiab esimeses soolestikus väike kogus verd. Siiski peaksite oma arstiga ühendust võtma, kui teil tekib:
- äärmine kõhuvalu
- palavik
- rohkem kui üks verine soolestik, eriti kui veritsus on raske või hüübinud
- nõrkustunne
Kui olete protseduuri lõpetanud, saate jätkata tavapärast toitumist ja tegevust.
Rektaalse biopsia riskid
Rektaalne biopsia võib anda väärtuslikke andmeid pärasooles ebanormaalse koe diagnoosimiseks. Kui vähktõbi on murettekitav, võib protseduur anda lõpliku diagnoosi.
Kuid rektaalne biopsia, nagu iga invasiivne protseduur, kannab sihitud organi või selle läheduses asuvate piirkondade sisemise kahjustuse riski. Rektaalse biopsia potentsiaalsed riskid hõlmavad:
- verejooks
- soole perforatsioon (soole rebenemine)
- urineerimise raskused
Need riskid on väga haruldased.
Rektaalse biopsia tulemuste mõistmine
Rektaalse biopsia ajal võetud koeproov saadetakse laborisse uurimiseks. Kude uurib patoloog - haiguste diagnoosimisele spetsialiseerunud arst. Aruanne tulemuste kohta saadetakse arstile.
Kui teie rektaalse biopsia tulemused on normaalsed, näitavad leiud järgmist:
- Pärak ja pärasool on normaalse suuruse ja väljanägemisega.
- Verejooksu pole.
- Polüüpe, hemorroidid, tsüstid ega kasvajaid ei leitud.
- Mingeid kõrvalekaldeid ei täheldatud.
Kui teie rektaalse biopsia tulemused on ebanormaalsed, võib arst leida:
- amüloidoos, mis hõlmab teatud tüüpi valkude ebanormaalset kogunemist
- mädanikud
- nakkus
- põletik
- polüübid või muud ebanormaalsed kasvajad
- kasvajad
Rektaalse biopsia ebanormaalsed tulemused võivad näidata ka positiivset diagnoosi:
- vähk
- Crohni tõbi, põletikuline soolehaigus, mis mõjutab seedetrakti
- Hirschsprungi tõbi, soolehaigus, mis võib põhjustada obstruktsiooni
- haavandiline koliit, põletikuline soolehaigus, mis mõjutab käärsoole ja pärasoole
Enne diagnoosi jõudmist võib arst tellida rohkem laboratoorseid uuringuid või füüsilisi uuringuid.
