Tähtsündmused klopidogreelile
- Clopidogreli suukaudne tablett on saadaval nii geneerilise kui ka kaubamärgi ravimina. Kaubamärk: Plavix.
- Clopidogrel on ainult suu kaudu võetava tableti kujul.
- Klopidogreeli kasutatakse südameataki ja insuldi ennetamiseks. See on ette nähtud inimestele, kellel on hiljuti olnud südameatakk või insult või kellel on perifeersete arterite haigus (jalgade kehv vereringe).
Mis on klopidogreel?
Clopidogreli suukaudne tablett on retseptiravim, mis on saadaval kaubamärgi Plavix kaubamärgina. See on saadaval ka geneerilise ravimina. Geneerilised ravimid maksavad tavaliselt vähem kui kaubamärgi versioon. Mõnel juhul ei pruugi need olla kaubamärgi ravimina kõigis tugevuses ega vormis saadaval.
Clopidogrel on ainult suu kaudu võetava tableti kujul.
Miks seda kasutatakse?
Klopidogreeli kasutatakse verehüüvete ennetamiseks, kui teil on valu rinnus, perifeersete arterite haigus (jalgade kehv vereringe), südameatakk või insult.
Seda ravimit võib kasutada kombineeritud ravi osana. See tähendab, et peate võib-olla võtma seda koos teiste ravimitega. Arst otsustab, kas peaksite seda ravimit kasutama koos teiste ravimitega, näiteks aspiriiniga.
Kuidas see töötab
Klopidogreel kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse trombotsüütide inhibiitoriteks või P2Y12 ADP trombotsüütide retseptorite tienopüridiini klassi inhibiitoriteks. Uimastite klass on ravimite rühm, mis toimivad sarnaselt. Neid ravimeid kasutatakse sageli sarnaste seisundite raviks.
Trombotsüüdid on vererakud, mis aitavad teie verehüübimist normaalselt. Klopidogreel aitab vältida trombotsüütide kokkukleepumist. See takistab neil verehüüvete moodustumist.
Klopidogreeli kõrvaltoimed
Clopidogreeli suukaudne tablett võib põhjustada kergeid või tõsiseid kõrvaltoimeid. Järgmine loetelu sisaldab peamisi kõrvaltoimeid, mis võivad ilmneda klopidogreeli võtmise ajal. See loetelu ei sisalda kõiki võimalikke kõrvaltoimeid.
Lisateavet klopidogreeli võimalike kõrvaltoimete kohta või näpunäiteid probleemse kõrvaltoimega toimetulemiseks pidage nõu oma arsti või apteekriga.
Sagedasemad kõrvaltoimed
Klopidogreeli kasutamisel esinevad sagedamini esinevad kõrvaltoimed:
- verejooks
- sügelev nahk
Kui teil on nahk sügelev, võib see mõne päeva või paari nädala jooksul kaduda. Kui see on raskem või ei kao, rääkige oma arsti või apteekriga.
Tõsised kõrvaltoimed
Tõsiste kõrvaltoimete ilmnemisel helistage kohe arstile. Helistage numbril 911, kui teie sümptomid on eluohtlikud või kui arvate, et teil on meditsiiniline hädaolukord. Tõsised kõrvaltoimed ja nende sümptomid võivad hõlmata järgmist:
-
Tõsine, eluohtlik verejooks. Sümptomiteks võivad olla:
- seletamatu verejooks või verejooks, mis kestab pikka aega
- veri uriinis (roosa, punane või pruuni värvi uriin)
- punased või mustad väljaheited, mis näevad välja nagu tõrv
- seletamatud verevalumid või verevalumid, mis suurenevad
- vere või verehüüvete köhimine
- vere oksendamine või oksendamine, mis näeb välja nagu kohvipaks
-
Vere hüübimise probleem, mida nimetatakse trombootiliseks trombotsütopeeniliseks purpuriks (TTP). See seisund võib ilmneda pärast klopidogreeli võtmist, isegi kui te võtate seda ainult vähem kui kaks nädalat. TTP-s tekivad verehüübed veresoontes kõikjal kehas. Pöörduge kohe arsti poole, kui teil on mõni neist sümptomitest:
- nahaaluse verejooksu tõttu lillad laigud (purpur) nahal või suus (limaskestal)
- naha või silmavalgete kollasus (kollatõbi)
- väsimus või nõrkus
- kahvatu välimusega nahk
- palavik
- kiire pulss või õhupuudus
- peavalu
- raskused keele rääkimisel või mõistmisel (afaasia)
- segadus
- kooma
- insult
- krambid
- väike uriinikogus või uriin, mis on roosa või milles on verd
- kõhuvalu
- iiveldus, oksendamine või kõhulahtisus
- nägemise kaotus
Klopidogreel võib avaldada koostoimet teiste ravimitega
Clopidogreeli suukaudne tablett võib interakteeruda paljude teiste ravimitega. Erinevad koostoimed võivad põhjustada erinevaid efekte. Näiteks võivad mõned mõjutada ravimi toimimist, teised võivad põhjustada suurenenud kõrvaltoimeid.
Allpool on loetelu ravimitest, mis võivad klopidogreeliga suhelda. See loetelu ei sisalda kõiki ravimeid, mis võivad klopidogreeliga suhelda.
Enne klopidogreeli võtmist rääkige kindlasti arstile ja apteekrile kõigist retseptidest, käsimüügist ja muudest ravimitest. Rääkige neile ka kõigist kasutatavatest vitamiinidest, ürtidest ja toidulisanditest. Selle teabe jagamine aitab teil vältida võimalikku koostoimet.
Kui teil on küsimusi ravimite koostoime kohta, mis võib teid mõjutada, pidage nõu oma arsti või apteekriga.
Suhkurtõbi
Enamikul juhtudel ei tohi repagliniidi võtta koos klopidogreeliga. Nende ravimite koosmanustamisel suureneb repagliniidi sisaldus teie kehas, mille tulemuseks võib olla madal veresuhkru tase. Kui peate neid ravimeid koos võtma, haldab arst hoolikalt teie repagliniidi annust.
Maohappe ravimid (prootonpumba inhibiitorid)
Te ei tohiks klopidogreeli võtta koos ravimitega, mida kasutatakse maohappe raviks. Need võivad muuta klopidogreeli vähem efektiivseks. Nende ravimite näideteks on:
- omeprasool
- esomeprasool
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA)
Klopidogreeli võtmine koos MSPVA-dega võib suurendada verejooksude riski maos ja sooltes. Nende ravimite näideteks on:
- aspiriin
- ibuprofeen
- naprokseen
Verevedeldajaid
Varfariin ja klopidogreel toimivad vere vedeldamiseks erineval viisil. Nende koos võtmine suurendab verejooksu riski.
Ravimid, mida kasutatakse depressiooni raviks
Teatud antidepressantide kasutamine koos klopidogreeliga võib suurendada verejooksu riski. Nende ravimite näideteks on:
- selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d)
- serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI-d)
Salitsülaadid (aspiriin)
Kui teil on äge koronaarsündroom, peate koos klopidogreeliga võtma aspiriini. Siiski ei tohiks te neid ravimeid koos võtta, kui teil on hiljuti olnud insult. See suurendab suurema verejooksu riski.
Opioidid
Opioidravimi võtmine koos klopidogreeliga võib aeglustada imendumist ja vähendada klopidogreeli kogust kehas, muutes selle vähem efektiivseks. Kui peate neid ravimeid koos võtma, võib arst välja kirjutada täiendava ravimi, mis aitab verehüüvete teket teatud olukordades vältida.
Opioidide näideteks on:
- kodeiin
- hüdrokodoon
- fentanüül
- morfiin
Kuidas klopidogreeli võtta?
Klopidogreeli annus, mille arst on määranud, sõltub haigusseisundi tüübist, mida kasutate raviks.
Tavaliselt alustab arst teid väikese annusega ja kohandab seda aja jooksul, et jõuda teile sobiva annuseni. Lõpuks määravad nad väikseima annuse, mis annab soovitud efekti.
Järgmine teave kirjeldab tavaliselt kasutatavaid või soovitatavaid annuseid. Võtke kindlasti annus, mille arst teile määras. Teie arst määrab teie vajadustele vastava parima annuse.
Vormid ja tugevused
Üldine: klopidogreel
- Vorm: suukaudne tablett
- Tugevus: 75 mg ja 300 mg
Kaubamärk: Plavix
- Vorm: suukaudne tablett
- Tugevus: 75 mg ja 300 mg
Annustamine ägeda koronaarsündroomi korral
Annused täiskasvanutele (18-aastased ja vanemad)
- Tüüpiline algannus: 300 mg, üks kord. Ravi alustamine ilma küllastusannuseta lükkab toime mitu päeva edasi.
- Säilitusannus: 75 mg, üks kord päevas.
Lapse annus (vanuses 0–17 aastat)
Seda ravimit ei ole lastel uuritud ja seda ei tohiks kasutada alla 18-aastastel inimestel.
Annustamine hiljutise infarkti, hiljutise insuldi või perifeersete arterite haiguse korral
Annused täiskasvanutele (18-aastased ja vanemad)
Tavaline annus: 75 mg üks kord päevas
Lapse annus (vanuses 0–17 aastat)
Seda ravimit ei ole lastel uuritud ja seda ei tohiks kasutada alla 18-aastastel inimestel.
Klopidogreeli hoiatused
FDA hoiatus: maksafunktsiooni hoiatus
- Sellel ravimil on musta kasti hoiatus. See on toidu- ja ravimiameti (FDA) kõige tõsisem hoiatus. Musta kasti hoiatus teavitab arste ja patsiente potentsiaalselt ohtlikest mõjudest.
- Klopidogreel laguneb teie maksa poolt. Mõnel inimesel on ühe maksaensüümi, tsütokroom p-450 2C19 (CYP2C19) toimimises geneetilised erinevused. See võib aeglustada seda, kuidas see ravim teie kehas laguneb, ja muuta see toimima mitte nii hästi. Arst võib testida, kas teil on seda geneetilist erinevust. Kui teil seda on, määrab arst klopidogreeli asemel muid ravimeid või ravimeid.
Tõsine verejooksu hoiatus
See ravim võib põhjustada tõsiseid ja mõnikord surmaga lõppevaid verejookse. Klopidogreel võib põhjustada verevalumeid ja verejooksu kergemini, ninaverejooksu ning verejooksu peatamine võtab tavalisest kauem aega. Te peaksite oma arstile rääkima kõigist tõsistest verejooksudest, näiteks:
- seletamatu, pikaajaline või liigne verejooks
- veri uriinis või väljaheites
Operatsiooni või protseduuri hoiatus
Enne protseduuride tegemist peaksite oma arstidele või hambaarstidele teatama, et võtate klopidogreeli. Võimalik, et peate verejooksu vältimiseks enne ravimi kasutamist mõneks ajaks selle ravimi kasutamise katkestama. Arst annab teile teada, millal selle ravimi võtmine lõpetada ja millal on hea seda uuesti võtta.
Allergia hoiatus
Klopidogreel võib põhjustada tugevat allergilist reaktsiooni. Sümptomiteks võivad olla:
- hingamisraskused
- näo, huulte, keele või kõri turse
Ärge võtke seda ravimit uuesti, kui teil on selle suhtes kunagi allergiline reaktsioon olnud. Samuti ei tohiks seda ravimit võtta, kui olete tienopüridiinide (nt tiklopidiini ja klopidogreeli) suhtes allergiline. Selle võtmine teist korda pärast allergilist reaktsiooni võib lõppeda surmaga.
Alkoholi koostoime
Alkohol võib selle ravimi kasutamise ajal suurendada verejooksu riski.
Hoiatused teatud tervisehäiretega inimestele
Aktiivse verejooksuga inimestele: te ei tohiks klopidogreeli võtta, kui teil on aktiivne veritsus (näiteks ajuverejooks) või meditsiiniline seisund, mis põhjustab verejooksu (nt mao- või soolehaavand). Klopidogreel hoiab ära hüübimise ja suurendab verejooksu riski.
Inimesed, kellel on allergia tienopüridiinide suhtes: Kui teil on kunagi olnud allergiline reaktsioon mis tahes tienopüridiini suhtes, ei tohiks te klopidogreeli võtta.
Inimesed, kellel on hiljuti insult: te ei tohiks seda ravimit koos aspiriiniga võtta, kui teil on hiljuti olnud insult. See võib suurendada teie tõsise verejooksu riski.
Teiste rühmade hoiatused
Rasedad: klopidogreeli võtvatel rasedatel tehtud uuringud ei ole näidanud kõrgenenud sünnidefektide või raseduse katkemise riski. Klopidogreeli uuringud tiinetel loomadel ei ole ka neid ohte näidanud.
Raseduse ajal südameataki või insuldi korral võivad ema ja lootele tekkida potentsiaalsed ohud. Seetõttu võib klopidogreeli eelis nende terviseseisundite ärahoidmisel kaaluda üles ravimi mis tahes riski raseduse ajal.
Rääkige oma arstile, kui olete rase või plaanite rasestuda. Klopidogreeli tohib raseduse ajal kasutada ainult juhul, kui potentsiaalne kasu õigustab võimalikku riski.
Imetavatele naistele: Pole teada, kas klopidogreel eritub rinnapiima. Kui see juhtub, võib see rinnaga toidetavale lapsele põhjustada tõsiseid tagajärgi. Võib-olla peate teie ja teie arst otsustama, kas võtate klopidogreeli või imetate.
Lastele: alla 18-aastastel lastel ei ole klopidogreeli ohutust ja efektiivsust tõestatud.
Võtke vastavalt juhistele
Clopidogreeli suukaudset tabletti kasutatakse pikaajaliseks raviks. Kui te ei võta seda ettenähtud viisil, kaasneb sellega tõsine oht.
Kui te lõpetate ravimi võtmise või ei võta seda üldse: suurendate infarkti või insuldi riski. Need seisundid võivad lõppeda surmaga.
Kui peate klopidogreeli võtmise ajutiselt katkestama, alustage uuesti võtmist niipea, kui arst seda soovitab. Selle ravimi kasutamise lõpetamine võib suurendada tõsiste südamehaiguste, insuldi või jalgade või kopsude trombide tekke riski.
Kui te unustate annused vahele või ei võta ravimit õigeaegselt: teie ravimid ei pruugi nii hästi töötada või võivad lakkida täielikult. Et see ravim toimiks hästi, peab teie kehas olema kogu aeg kindel kogus.
Kui te võtate liiga palju: teie kehas võib olla ohtlik ravimitase. Selle ravimi üleannustamise sümptomiteks võivad olla verejooks.
Kui arvate, et olete seda ravimit liiga palju tarvitanud, helistage oma arstile või küsige juhiseid Ameerika mürgistusjuhtimiskeskuste ühingult telefonil 800-222-1222 või nende veebipõhise tööriista kaudu. Kuid kui teie sümptomid on rasked, helistage 911 või minge kohe lähimasse traumapunkti.
Mida teha, kui unustate annuse: Kui teil jääb annus vahele, võtke klopidogreel niipea kui meelde tuleb. Kui on juba käes aeg järgmise annuse saamiseks, jätke unustatud annus vahele. Võtke ainult üks annus tavalisel ajal. Ärge võtke korraga kahte annust klopidogreeli, välja arvatud juhul, kui arst seda soovitab.
Kuidas öelda, kas ravim töötab: teil ei tohiks olla südameinfarkti ega insuldi.
Klopidogreeli võtmise olulised kaalutlused
Pidage meeles neid kaalutlusi, kui arst määrab teile klopidogreeli suukaudse tableti.
Üldine
Ärge lõigake ega purustage tahvelarvutit
Ladustamine
- Hoidke klopidogreeli toatemperatuuril temperatuuril 77 ° F (25 ° C). Seda saab lühikese aja jooksul hoida temperatuuril vahemikus 59–86 ° F (15–30 ° C).
- Ärge hoidke seda ravimit niisketes või niisketes kohtades, näiteks vannitoas.
Reisima
Ravimitega reisides:
- Võtke ravimit alati endaga kaasa. Lennates ärge kunagi pange seda kontrollitud kotti. Hoidke seda oma kaasaskantavas kotis.
- Ärge muretsege lennujaama röntgeniaparaatide pärast. Need ei kahjusta teie ravimeid.
- Võimalik, et peate lennujaama töötajatele näitama oma ravimite apteegi silti. Kandke originaalse retseptiga pakendit alati kaasas.
- Ärge pange seda ravimit auto kindalaekasse ega jätke seda autosse. Vältige seda kindlasti siis, kui ilm on väga kuum või väga külm.
Enesejuhtimine
Arst õpetab teile ja teie pereliikmetele südameataki, insuldi või jalgade või kopsude trombide sümptomeid. Kui teil on nende probleemide sümptomeid, peaksite minema kohe traumapunkti või helistama 911.
Kliiniline jälgimine
Enne klopidogreelravi alustamist võib arst teha geneetilise testi, et kontrollida teie CYP2C19 genotüüpi. See geneetiline test aitab arstil otsustada, kas peaksite võtma klopidogreeli. Mõned genotüübid aeglustavad klopidogreeli lagunemist. Kui teil on selline genotüüp, ei pruugi see ravim teie jaoks töötada.
Veendumaks, et teie ravimid töötavad ja on teie jaoks ohutud, kontrollib arst järgmist:
- täielik vereanalüüs (CBC)
- verejooksu tunnused
Varjatud kulud
Kui teil ravitakse ägedat koronaarsündroomi, peate võib-olla võtma klopidogreeli koos aspiriiniga. Arst oskab teile rohkem öelda.
Saadavus
Enamikus apteekides on saadaval klopidogreeli geneeriline vorm. Kuid mitte kõigis apteekides ei leidu kaubamärgi vormi Plavix. Kui arst kirjutab teile retsepti täitmisel Plavixi, helistage kindlasti ette ja veenduge, et teie apteek kannab seda.
Kas on mingeid alternatiive?
Teie seisundi raviks on saadaval ka teisi ravimeid. Mõned võivad teile paremini sobida kui teised. Rääkige oma arstiga muude ravimite võimaluste kohta, mis võivad teile kasulikuks osutuda.
Kohustustest loobumine: Healthline on teinud kõik endast oleneva, et veenduda kogu teabe õigsuses, põhjalikkuses ja ajakohasuses. Seda artiklit ei tohiks siiski kasutada litsentseeritud tervishoiutöötaja teadmiste ja teadmiste asendajana. Enne ravimite kasutamist peate alati nõu pidama arsti või mõne muu tervishoiutöötajaga. Siin sisalduv teave ravimite kohta võib muutuda ja ei ole mõeldud hõlmama kõiki võimalikke kasutusviise, juhiseid, ettevaatusabinõusid, hoiatusi, ravimite koostoimeid, allergilisi reaktsioone või kahjulikke mõjusid. Hoiatuste või muu teabe puudumine antud ravimi kohta ei tähenda, et ravim või ravimikombinatsioon oleks ohutu, tõhus või sobiv kõigile patsientidele või kõigile konkreetsetele kasutusviisidele.
