Mis on MRSA?
Metitsilliinresistentne Staphylococcus aureus (MRSA) on nakkus, mille põhjustavad Staphylococcus (staph) bakterid. Seda tüüpi bakterid on vastupidavad paljude erinevate antibiootikumide suhtes.
Need bakterid elavad looduslikult ninas ja nahas ega põhjusta üldiselt mingit kahju. Kui nad hakkavad kontrollimatult paljunema, võib siiski tekkida MRSA-nakkus.
MRSA-nakkused tekivad tavaliselt siis, kui teie nahal on lõikus või lõhe. MRSA on väga nakkav ja seda võib levitada otsese kontakti kaudu nakkust põdeva inimesega.
Selle saab sõlmida ka kokkupuutel objekti või pinnaga, mida inimene on puutunud kokku MRSA-ga.
Kuigi MRSA-nakkus võib olla tõsine, võib seda tõhusalt ravida teatud antibiootikumidega.
Kuidas MRSA välja näeb?
Millised on erinevad MRSA tüübid?
MRSA nakkused klassifitseeritakse kas haiglas omandatud (HA-MRSA) või kogukonnas omandatud (CA-MRSA) nakkusteks.
HA-MRSA
HA-MRSA-d seostatakse nakkustega, mis on nakatunud meditsiiniasutustes, näiteks haiglates või hooldekodudes. Seda tüüpi MRSA-nakkuse võite saada otsese kontakti kaudu nakatunud haava või saastunud kätega.
Nakkuse võite saada ka kokkupuutel saastunud voodipesu või halvasti desinfitseeritud kirurgiliste instrumentidega. HA-MRSA võib põhjustada raskeid probleeme, nagu vereinfektsioonid ja kopsupõletik.
CA-MRSA
CA-MRSA-d seostatakse nakkustega, mis on edastatud tihedas kontaktis nakatunud inimesega või nakatunud haava otsese kontakti kaudu.
Seda tüüpi MRSA nakkus võib areneda ka halva hügieeni tõttu, näiteks harv või vale käsitsipesu.
Millised on MRSA sümptomid?
MRSA sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt nakkuse tüübist.
HA-MRSA sümptomid
HA-MRSA põhjustab tavaliselt tõenäolisemalt tõsiseid tüsistusi, nagu kopsupõletik, kuseteede infektsioonid (UTI) ja vereinfektsiooni sepsis. Oluline on kohe arsti juurde pöörduda, kui märkate mõnda järgmistest sümptomitest:
- lööve
- peavalud
- lihasvalud
- külmavärinad
- palavik
- väsimus
- köha
- õhupuudus
- valu rinnus
CA-MRSA sümptomid
CA-MRSA põhjustab tavaliselt nahainfektsioone. Nakatunud on tõenäolisemalt alad, kus on suurenenud kehakarvad, näiteks kaenlaalused või kaela tagaosa.
Lõigatud, kriimustatud või hõõrutud alad on nakkuste suhtes haavatavad ka seetõttu, et teie suurim mikroobide barjäär - nahk - on kahjustatud.
Infektsioon põhjustab tavaliselt nahale paistes, valulikku põrutust. Muhk võib sarnaneda ämbliku hammustusele või vistrikule. Sellel on sageli kollane või valge kese ja keskne pea.
Mõnikord ümbritseb nakatunud piirkonda punetuse ja soojuse piirkond, mida nimetatakse tselluliidiks. Mäda ja muud vedelikud võivad kahjustatud piirkonnast välja voolata. Mõnel inimesel on ka palavik.
Kellel on oht MRSA väljaarenemiseks?
Riskitegurid varieeruvad sõltuvalt MRSA nakkuse tüübist.
HA-MRSA riskifaktorid
HA-MRSA risk on suurenenud, kui te:
- viidi viimase kolme kuu jooksul haiglasse
- regulaarselt läbima hemodialüüsi
- teil on mõne muu meditsiinilise seisundi tõttu nõrgenenud immuunsussüsteem
- elama hooldekodus
CA-MRSA riskifaktorid
CA-MRSA risk on suurenenud, kui te:
- jagage teistega treeningvarustust, rätikuid või pardleid
- osaleda kontakt spordis
- töö päevahoius
- elada rahvarohketes või antisanitaarsetes tingimustes
Kuidas diagnoositakse MRSA?
Diagnoosimine algab haigusloo hindamise ja füüsilise läbivaatusega. Proove võetakse ka nakkuskohast. MRSA diagnoosimiseks võetud proovide tüübid hõlmavad järgmist:
Haavakultuurid
Haavaproovid võetakse steriilse puuvillase tampooniga ja asetatakse nõusse. Seejärel viiakse nad laborisse, et analüüsida staph-bakterite esinemist.
Röga kultuurid
Röga on aine, mis tuleb köhimise ajal hingamisteedest välja. Rögakultuur analüüsib röga bakterite, rakufragmentide, vere või mäda olemasolu suhtes.
Köhaga inimesed võivad rögaproovi tavaliselt hõlpsalt pakkuda. Neil, kes ei suuda köhatada või kes töötavad ventilaatoritega, võib olla vajalik rögaproovi saamiseks teha hingamisteede loputus või bronhoskoopia.
Hingamispesu ja bronhoskoopia hõlmavad bronhoskoobi kasutamist, mis on õhuke toru, millele on kinnitatud kaamera. Kontrollitud tingimustes lisab arst bronhoskoobi suu kaudu ja kopsudesse.
Bronhoskoop võimaldab arstil selgelt näha kopse ja koguda testimiseks rögaproovi.
Uriini kultuurid
Enamikul juhtudel võetakse uriinikultuuri proov keskpika puhta saagi uriiniproovist. Selleks kogutakse uriin urineerimise ajal steriilsesse tassi. Seejärel antakse tass arstile, kes saadab selle laborisse analüüsimiseks.
Mõnikord tuleb uriini koguda otse põiest. Selleks sisestab tervishoiuteenuse osutaja põie sisse steriilse tuubi, mida nimetatakse kateetriks. Seejärel voolab uriin põiest steriilsesse anumasse.
Verekultuurid
Verekultuur eeldab vere võtmist ja vere panemist laboris taldrikule. Kui tassis kasvab baktereid, saavad arstid hõlpsamini kindlaks teha, milline bakteritüüp nakkust põhjustab.
Verekultuuride tulemused võtavad tavaliselt umbes 48 tundi. Positiivne testi tulemus võib näidata vereinfektsiooni sepsist. Bakterid võivad verre sattuda nakkustest, mis asuvad teie keha muudes osades, näiteks kopsudes, luudes ja kuseteedes.
Kuidas MRSA-d ravitakse?
Tavaliselt ravivad arstid HA-MRSA ja CA-MRSA erinevalt.
HA-MRSA ravi
HA-MRSA nakkused on võimelised tekitama raskeid ja eluohtlikke nakkusi. Need infektsioonid vajavad tavaliselt antibiootikume intravenoosse manustamise kaudu, mõnikord pikka aega, sõltuvalt teie nakkuse raskusastmest.
CA-MRSA ravi
CA-MRSA infektsioonid paranevad tavaliselt ainult suukaudsete antibiootikumidega. Kui teil on piisavalt suur nahainfektsioon, võib arst otsustada teha sisselõige ja drenaaž.
Sisselõikamine ja äravool toimub tavaliselt kontoris kohaliku tuimestuse all. Infektsioonipiirkonna lahti lõikamiseks ja selle täielikuks tühjendamiseks kasutab arst skalpelli. Kui seda tehakse, ei pruugi te vajada antibiootikume.
Kuidas saab MRSA-d vältida?
CA-MRSA saamise ja leviku riski vähendamiseks võtke järgmised meetmed:
- Pese regulaarselt käsi. See on esimene kaitseliin MRSA leviku vastu. Enne rätikuga kuivatamist nühkige käsi vähemalt 15 sekundit. Kraani väljalülitamiseks kasutage mõnda muud rätikut. Kanna käes desinfitseerijat, mis sisaldab 60 protsenti alkoholi. Kasutage seda oma käte puhastamiseks, kui teil pole juurdepääsu seebile ja veele.
- Hoidke haavad kogu aeg kaetud. Haavade katmine võib takistada mähkmeid või muid stafibaktereid sisaldavaid vedelikke saastamast pindu, mida teised inimesed võivad puutuda.
- Ärge jagage isiklikke esemeid. See hõlmab rätikuid, linasid, pardleid ja spordivahendeid.
- Puhastage oma pesu. Kui teil on sisselõiked või murtud nahk, peske voodipesu ja käterätikud kuuma pleegitajaga täiendavalt pleegitajaga ja kuivatage kõik kuivatis kõrgel kuumusel. Pärast igat kasutamist peaksite pesema ka spordisaali ja sportlikke riideid.
HA-MRSA-ga inimesed paigutatakse tavaliselt ajutisse isolatsiooni, kuni infektsioon paraneb. Isoleerimine takistab seda tüüpi MRSA nakkuse levikut. MRSA-ga inimesi hooldav haiglapersonal peaks järgima rangeid käsipesu protseduure.
MRSA riski vähendamiseks peaksid haigla töötajad ja külastajad kandma kaitseriideid ja kindaid, et vältida kokkupuudet saastunud pindadega. Voodipesu ja saastunud pinnad tuleb alati korralikult desinfitseerida.
Milline on pikaajaline väljavaade MRSA-ga inimestele?
Kuigi paljude inimeste nahal elab mõni MRSA-bakter, võib liigne kokkupuude põhjustada tõsiseid ja potentsiaalselt eluohtlikke nakkusi.
Sümptomid ja ravi võivad varieeruda sõltuvalt MRSA nakkuse tüübist. Nakkuse ennetamise suurepäraste võtete kasutamine, näiteks käte korrapärane pesemine, isiklike asjade jagamata jätmine ja haavade katmine, puhas ja kuiv hoidmine võib aidata selle levikut vältida.
