Mis on lakunaarne insult?
Insult tekib siis, kui verevool ajus on katkenud või blokeeritud. Insulte, mida põhjustavad aju veresoonte ummistused, nimetatakse isheemilisteks insultideks. Lacunar-insult on isheemilise insuldi tüüp, mis ilmneb siis, kui verevool ajus sügavale ühte väikestesse arteritesse blokeeritakse.
Riiklike tervishoiuinstituutide (NIH) andmetel moodustavad lakunaarsed insuldid umbes viiendiku kõigist insultidest. Igasugune insult on ohtlik, kuna ajurakud on hapnikust ilma ja hakkavad surema mõne minuti jooksul.
Millised on lakunaarse insuldi sümptomid?
Insuldi sümptomid tekivad tavaliselt äkki ja ilma hoiatuseta. Lakunaarse insuldi nähud võivad hõlmata:
- hägune kõne
- võimetus ühte käsi tõsta
- näo ühel küljel rippuvad
- tuimus, sageli ainult ühel kehaküljel
- raskused käimisega või käte liigutamine
- segadus
- mäluprobleemid
- raskused rääkimisest või kõnekeele mõistmisest
- peavalu
- teadvusekaotus või kooma
Kui ajurakud surevad, mõjutavad aju selle piirkonna juhitavad funktsioonid. Need sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt insuldi asukohast.
Mis põhjustab lacunar insuldi?
Lacunar-insult on põhjustatud verevoolu puudumisest väiksemates arterites, mis varustavad sügavaid aju struktuure. Lakunaarse insuldi kõige olulisem riskifaktor on krooniline kõrge vererõhk. Seisund võib põhjustada arterite kitsendamist. See muudab kolesterooli naastude või verehüüvete hõlpsamaks verevoolu blokeerimise aju sügavatesse kudedesse.
Kes on lakunaarse insuldi ohus?
Lakunaarse insuldi oht suureneb koos vanusega. Riskirühma kuuluvad inimesed, kellel on krooniline kõrge vererõhk, südamehaigused või diabeet. Aafrika-ameeriklased, hispaanlased ja insuldi perekonnaga inimesed on samuti suuremas ohus kui teised rühmad.
Täiendavad tegurid, mis suurendavad lakunaarse insuldi tõenäosust, on järgmised:
- suitsetamine või kokkupuude kasutatud suitsuga
- alkoholitarbimine
- narkomaania
- Rasedus
- rasestumisvastaste tablettide kasutamine
- istuv eluviis
- kehv toitumine
- kõrge kolesterool
- obstruktiivne uneapnoe
Oluline on korraldada iga-aastane füüsiline läbivaatus terviseprobleemide, sealhulgas kõrge kolesterooli ja obstruktiivse uneapnoe riski suurendamiseks, mis võivad suurendada insuldiriski.
Kuidas diagnoositakse lacunar insult?
Igasuguse insuldi korral on vajalik erakorraline ravi, seetõttu on hädavajalik viivitamatult diagnoosi otsida. Arst võib võtta teie vererõhu ja küsida teie sümptomite kohta. Üksikasjalikku neuroloogilist eksamit kasutatakse selleks, et teada saada, kas teie keha funktsioone kontrollivates aju osades on kahjustusi.
Kui teie sümptomid vastavad insuldile, hõlmab viivitamatu diagnostiline test CT-skannimist või MRI-skannimist teie ajust üksikasjalike piltide tegemiseks. Võib kasutada ka Doppleri ultraheli. See mõõdab teie arterites ja veenides voolava vere hulka.
Võib tellida südamefunktsiooni teste, näiteks elektrokardiogrammi ja ehhokardiogrammi. Samuti võib manustada neerude ja maksafunktsiooni ning mitmesuguseid vereanalüüse.
Milline on lakunaarse insuldi ravi?
Kui teil on lakunaarne insult, suurendab varane ravi teie ellujäämisvõimalusi ja võib vältida edasisi kahjustusi. Kui olete saabunud traumapunkti, antakse teile tõenäoliselt aspiriini ja muid ravimeid. See vähendab teie uue insuldi riski.
Hingamise ja südamefunktsiooni hõlbustamiseks võivad olla vajalikud toetavad meetmed. Võite saada intravenoosseid hüübimisvastaseid ravimeid. Äärmuslikes olukordades võib arst ravimeid toimetada otse ajju.
Lacunar-insult võib põhjustada ajukahjustusi. Sõltuvalt sellest, kui tugevalt on aluskonstruktsioonid kahjustatud, ei pruugi te pärast insuldi ennast hooldada. Taastumine on iga inimese jaoks erinev ja sõltub insuldi raskusest.
Mõnedel inimestel, kellel on vähemalt lühikese aja jooksul tekkinud lakunaarne insult üleminek haiglast rehabilitatsioonikeskusse või hooldekodusse. Ajukahjustuse tõttu peavad insuldihaiged sageli oskusi ümber õppima ja oma jõu taastama. Selleks võib kuluda nädalaid, kuid või aastaid.
Enamik insuldi all kannatavaid inimesi vajab pikaajalist ravi. See võib hõlmata ravimeid kõrge vererõhu, diabeedi või kõrge kolesteroolitaseme raviks. Mõned inimesed vajavad pärast lakunaarset insuldi ka järgmist:
- füüsiline teraapia funktsiooni taastamiseks
- tegevusteraapia igapäevaseks eluks vajalike oskuste parandamiseks
- logopeediline töö keeleoskuse parandamiseks
Milline on pikaajaline väljavaade?
Elukvaliteet pärast lakunaarset insuldi sõltub paljudest teguritest, sealhulgas vanusest ja sellest, kui kiiresti ravi algas pärast sümptomite ilmnemist. Mõne patsiendi puhul on puue püsiv. Need võivad hõlmata:
- halvatus
- tuimus
- lihase kontrolli kaotamine ühel kehapoolel
- kipitustunne kahjustatud jäsemes
Isegi pärast taastusravi ja insuldi paranemist on mõnedel insuldi üle elanutel probleeme lühiajalise mäluga. Mõnel võib olla raskusi ka mõtlemise ja argumenteerimisega. Oma emotsioonide kontrollimine võib samuti probleemiks osutuda. Mõned insuldist üle elanud inimesed tegelevad ka depressiooniga.
Lakkunäärne insult suurendab järgnevate insultide riski, seetõttu on regulaarne arstiabi väga oluline.
Ameerika insuldiühenduse andmetel, ehkki insuldi esinemissagedus on meestel suurem, esindavad naised kõigis vanuserühmades üle poole insuldisurmadest.
Vähendage riski
Lacunari insult on eluohtlik hädaolukord. Mõned riskifaktorid, näiteks vananemine ja perekonna ajalugu, pole teie kontrolli all, kuid teatud elustiilikäitumine võib riski mõjutada. Säilitage tervislik toitumine. Treenige regulaarselt vähemalt 30 minutit enamikul nädalapäevadest. Need harjumused võivad aidata vähendada lakunaarse insuldi riski.
Kui teil on kõrge vererõhk, südamehaigused või diabeet, püüdke seda kontrolli all hoida ja pöörduge regulaarselt arsti poole. Ärge suitsetage. Ja mis kõige tähtsam - pöörduge insuldi esimese märgi poole arsti poole - iga teine on oluline.
