Mis on insult?
Insult tekib siis, kui verevool aju osasse on katkestatud või oluliselt vähenenud. Ilma vere hapnikuta võivad ajurakud kiiresti surra, mis võib põhjustada aju püsivat kahjustust. Löögid võivad olla suured või väikesed ja tagajärjed võivad ulatuda täielikust taastumisest kuni surmani.
On kahte tüüpi insulte: isheemiline ja hemorraagiline. Isheemilise insuldi põhjustab ajukoe verevarustuse puudumine. See võib juhtuda, kui aju arterid ateroskleroosi tõttu ahenevad. Kitsastes arterites võib moodustuda verehüüve ja see blokeerib verevoolu. Seda nimetatakse tromboosiks. Isheemiliste insultide teine põhjus on emboolia. See tekib siis, kui verehüübed moodustuvad kusagil kehas ja rändavad seejärel ajju ning blokeerivad verevoolu.
Umbes 13 protsenti insuldidest on hemorraagilised. Need on insuldid, mis on põhjustatud aju veresoone rebendist. Enamik lööke on isheemilised.
Hemorraagilist insuldi nimetatakse ka ajusiseseks hemorraagiaks ehk ICH-ks. ICH tekib siis, kui veresoon rebeneb ja veri koguneb rebenemise ümber olevasse koesse. See avaldab ajule survet ja põhjustab verekaotust ümbritsevatele piirkondadele.
Parimate paranemisvõimaluste tagamiseks on oluline kohene ravi. Samuti on oluline ennetamine. Kui kontrollite oma riskitegureid, saate tunduvalt vähendada teie insuldi tõenäosust.
Hemorraagilise insuldi sümptomid
Aju sees esinevat hemorraagilist insuldi nimetatakse ka ajusiseseks hemorraagiaks. ICH sümptomid võivad inimestel olla erinevad, kuid need esinevad peaaegu alati kohe pärast insuldi tekkimist.
Sümptomiteks võivad olla:
- täielik või piiratud teadvusekaotus
- iiveldus
- oksendamine
- äkiline ja tugev peavalu
- näo, jala või käe nõrkus või tuimus keha ühel küljel
- krambid
- pearinglus
- tasakaalu kaotus
- probleemid kõne või neelamisega
- segadus või desorientatsioon
Insult on meditsiiniline hädaolukord. Helistage erakorralisele meditsiiniteenistusele või kutsuge keegi haiglasse, kui arvate, et teil on insult.
Hemorraagilise insuldi põhjused
Ajus rebenenud veresoonel on kaks võimalikku põhjust. Kõige tavalisem põhjus on aneurüsm. Aneurüsm tekib siis, kui veresoonte osa laieneb kroonilisest ja ohtlikult kõrgest vererõhust või kui veresoonte sein on nõrk, mis on tavaliselt kaasasündinud. See õhupall põhjustab veresoone seina hõrenemist ja lõpuks rebenemist.
ICH harvem põhjus on arteriovenoosne väärareng (AVM). See ilmneb siis, kui arterid ja veenid on ebanormaalselt ühendatud, ilma et nende vahel oleks kapillaare. AVM-id on kaasasündinud. See tähendab, et nad on kohal sündides, kuid nad pole pärilikud. Pole täpselt teada, miks need mõnedel inimestel esinevad.
Hemorraagilise insuldi erakorraline ravi
Hemorraagilise insuldi korral on hädavajalik viivitamatu vältimatu abi. See ravi keskendub teie aju verejooksu kontrollile ja verejooksust põhjustatud rõhu vähendamisele.
Ravimeid saab kasutada vererõhu alandamiseks või verejooksu aeglustamiseks. Kui verevedeldajatel ilmneb hemorraagiline insult, on teil eriti oht liigseks verejooksuks. Verevedeldaja mõju vähendamiseks antakse ravimeid tavaliselt kohe erakorralise ravi ajal.
Kirurgiline ravi
Kui hemorraagiline insult on kontrolli all erakorralise abiga, võib võtta täiendavaid ravimeetmeid. Kui rebend on väike ja tekitab vaid vähesel määral veritsust ja survet, võib toetav ravi olla ainus vajalik hooldusvorm. See võib hõlmata:
- IV vedelikud
- puhata
- muude meditsiiniliste probleemide juhtimine
- kõne-, kehalise või tegevusteraapia
Tõsisemate löökide korral võib olla vajalik operatsioon rebenenud veresoone parandamiseks ja verejooksu peatamiseks. Kui insuldi põhjustab AVM, võib selle eemaldamiseks kasutada operatsiooni. See pole aga alati võimalik ja sõltub AVM-i asukohast. Verejooksust ja aju tursest põhjustatud rõhu leevendamiseks võib olla vajalik ka operatsioon.
Taastumine hemorraagilisest insuldist
Taastumise ja taastusravi kestus sõltub insuldi raskusest ja tekkinud kudede kahjustuse suurusest. Sõltuvalt teie vajadustest võib osaleda erinevat tüüpi ravi. Valikud hõlmavad füsioteraapiat, tegevusteraapiat või logopeedilist ravi. Teraapia peamine eesmärk on taastada võimalikult palju funktsioone.
Hemorraagilise insuldiga patsientide väljavaated
Teie taastumisväljavaated sõltuvad insuldi raskusest, kudede kahjustuse suurusest ja sellest, kui kiiresti suutsite ravi saada. Taastumisperiood on paljude inimeste jaoks pikk, see kestab kuude või isegi aastate jooksul. Kuid enamik inimesi, kellel on väikeste löökideta ja haiglaravil viibimise ajal täiendavaid tüsistusi pole, suudavad nädalate jooksul kodus elada piisavalt hästi.
Hemorraagilise insuldi ennetamine
Hemorraagilise insuldi riskitegurid on olemas. Kui saate neid tegureid vältida, vähendate tõenäosust selle kogemiseks. Kõrge vererõhk on ICH kõige tõenäolisem põhjus. Vererõhu kontrolli all hoidmine on parim viis oma riski kontrollimiseks. Rääkige oma arstiga, kuidas alandada vererõhku, kui see on liiga kõrge.
Alkoholi ja narkootikumide tarbimine on ka kontrollitavad riskifaktorid. Kaaluge mõõdukalt joomist ja vältige igat tüüpi uimastite kuritarvitamist. Verevedeldaja aitab vältida isheemilisi insuldid, kuid võib suurendada ka tõenäosust, et teil on ICH. Kui kasutate verevedeldajaid, rääkige kindlasti oma arstiga riskidest.
