Ülevaade
Teie pöial on kaks luud, mida nimetatakse falangideks. Kõige tavalisem murdunud pöidlaga seotud luumurd on tegelikult teie käe suuremas luus, mida nimetatakse esimeseks metakarpaliks. See luu ühendub pöidla luudega.
Esimene metakarpal algab vööst pöidla ja nimetissõrme vahel ning ulatub tagasi randme karpaalluudeni.
Kohta, kus esimene metakarpal liidetakse teie randmega, nimetatakse karpo-metakarpalli (CMC) liigendiks. Enamik pöidla luumurdusid esinevad esimese metakarpalli otsas, vahetult CMC liigese kohal.
Kui kahtlustate, et teil on murtud pöial, peaksite otsima viivitamatut meditsiinilist abi.
Sümptomid
Murdunud pöidla sümptomiteks on:
- turse pöidla aluse ümber
- äge valu
- piiratud või puudub võimalus pöidla liigutamiseks
- äärmine hellus
- valesti valitud välimus
- külm või tuimus
Paljud neist sümptomitest võivad ilmneda ka tugeva nikastuse või sidemete rebendiga. Peaksite oma arsti poole pöörduma, et ta saaks kindlaks teha teie vigastuse põhjuse.
Riskitegurid
Murdunud pöidla põhjustab tavaliselt otsene stress. Levinumad põhjused võivad hõlmata välja sirutatud käe kukkumist või palli püüdmise katset.
Nii luuhaigus kui ka kaltsiumivaegus suurendavad pöidla purunemise riski.
Murdunud pöial võib tuleneda äärmuslikust tegevusest või õnnetusest. Teie pöial võib murduda ka väändumisest või lihaste kokkutõmbumisest. Spordialad, kus tõenäolisem on murdunud pöial, hõlmavad järgmist:
- Jalgpall
- pesapall
- korvpall
- võrkpall
- maadlus
- jäähoki
- suusatamine
Sobivate kaitsevahendite (nt kindad, polster või teipimine) kandmine aitab vältida pöidla vigastusi paljudel spordialadel.
Lisateave spordivigastuste ravi ja ennetamise kohta.
Diagnoosimine
Peate kohe pöörduma arsti poole, kui kahtlustate, et teil on murtud või nihestunud pöial. Mõlemat tüüpi vigastused võivad vajada kilde immobiliseerimist ja operatsiooni. Ravi ootamine võib põhjustada komplikatsioone või aeglustada taastumisprotsessi.
Arst uurib teie pöialt ja testib teie liigeste liikumisulatust. Nad painutavad teie pöidla liigeseid eri suundades, et teha kindlaks, kas olete oma sidemeid vigastanud.
Röntgenikiirgus aitab teie arstil tuvastada luumurd ja teha kindlaks, kus ja mis tüüpi pausi teil on.
Ravi
Kohene esmaabi
Kui kahtlustate, et olete pöidla murdnud, võite turse vähendamiseks sellele alale kanda jääd või külma vett. Käe immobiliseerimine kilda abil võib aidata, kui tunnete kedagi, kellel on selleks vajalikud teadmised.
Siit saate teada, kuidas lõhe valmistada.
Hoidke vigastatud kätt südame kohal kõrgemal. See aitab vähendada turset ja verejooksu, kui neid on.
Ärge usaldage ainult neid abinõusid. Kui kahtlustate luumurdu või nihestust, võivad need meetodid aidata, kui ootate viivitamatut arstiabi.
Mittekirurgiline ravi
Kui teie katkised luufragmendid ei ole liiga kaugele liikunud või kui luumurd on luuvarre keskel, võib arst olla võimalik luud ilma operatsioonita üles seada. Seda nimetatakse suletud reduktsiooniks. See võib olla valulik, seetõttu võib kasutada sedatsiooni või anesteesiat.
Teid seatakse kuueks nädalaks spetsiaalsesse castingusse, mida nimetatakse spica cast'iks. See enamus hoiab pöial paigal, kuni luu paraneb. Valatud spica immobiliseerib pöidla, mähkides ümber käsivarsi ja pöidla.
Kirurgilised protseduurid
Kui teie luufragmente on palju nihkunud või kui luumurd jõuab CMC liigesesse, vajate tõenäoliselt luu lähtestamiseks operatsiooni. Seda nimetatakse avatud reduktsiooniks. Tõenäoliselt viib teie protseduuri läbi käte kirurgias spetsialiseerunud kirurg.
Ligikaudu kolmandikul esimese metakarpalli vaheaegadest on luu põhjas ainult üks purustatud fragment. Seda nimetatakse Bennetti luumurruks. Kirurg paneb kruvid või juhtmed läbi naha, et hoida katkised tükid luu paranemise ajal õiges asendis.
Vaheajal, mida nimetatakse Rolando luumurruks, on pöidla otsas asuvale suurele luule mitu pragu. Operatsiooni ajal paigaldab spetsialist väikese plaadi ja kruvid, et hoida teie luufragmente koos luu paranemisega. Seda nimetatakse avatud reduktsiooniks sisemise fikseerimisega.
Mõnel juhul pikendab teie kirurg plaadiseadet väljaspool nahka. Seda nimetatakse väliseks fikseerimiseks.
Taastumine
Kui olete määranud spica-cast, peate seda kandma kuus nädalat. Mõnikord ei pea lapsed seda nii kaua kandma, nii et järgige kindlasti arsti juhiseid.
Kui teil on operatsioon, siis kannate valu või kildu kaks kuni kuus nädalat. Seejärel eemaldatakse kõik sisestatud tihvtid. Füsioteraapia on tavaliselt ette nähtud pöidla liikumise taastamiseks.
Sõltuvalt teie vigastuse tõsidusest võib käe täieliku kasutamise taastamine võtta kolm kuud või kauem.
Tüsistused
Artriit on purustatud pöidla tavaline komplikatsioon. Mõni kõhre on vigastuse tõttu alati kahjustatud ja pole asendatav. See suurendab vigastatud pöidlaliigese artriidi tekkimise võimalust.
Bennetti luumurdude mittekirurgilist ravi saanud inimeste uuringus leiti, et 26 aasta pärast on liigese degeneratsioon ja liikumisulatusega seotud probleemid kõrge esinemissagedus. See tõi kaasa operatsiooni suurema kasutamise Bennetti luumurdude korral. Praegu puudub pikaajaline uuring Bennetti luumurdude operatsiooni teinud inimeste väljavaadete kohta.
Alumine rida
Murdunud pöial on tõsine vigastus ja nõuab viivitamatut arstiabi. Nii kaua kui otsite õiget ja kiiret ravi, on teie võimalused taastumiseks ja pöidla täielikuks kasutamiseks väga head.
