Hemiatroplastika: Protseduur, Taastumine, Komplikatsioonid Ja Palju Muud

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 11:15

Ülevaade

Hemiatroplastika on kirurgiline protseduur, mis hõlmab poole puusaliigese asendamist. Hemi tähendab “poolt” ja artroplastika viitab “liigese asendamisele”. Kogu puusaliigese asendamist nimetatakse täielikuks puusaliigese asendamiseks (THR).

Murdunud puusa raviks kasutatakse tavaliselt hemiartroplastikat. Seda võib kasutada ka artriidi kahjustatud puusa raviks.

Loe edasi, et saada lisateavet selle kohta, mida hemiartroplastikast oodata võib.

Kas olete kandidaat?

Teie puusaliiget kirjeldatakse sageli kui palli-pistikupesas. Kuul on reieluu pea, mis on reie ümar ots. Reieluu on teie reie suur luu. Puusa "pistikupesa" on peaaju. Asetambul ümbritseb reieluupead, võimaldades sel liikuda, kui jalg muudab positsioone. Reieluupead asendab hemiartroplastika. Kui pistikupesa tuleb ka välja vahetada, vajate THR-i.

Puusaluumurru või tõsise puusaliigese artriidi korral võib puusa tervisliku funktsiooni taastamiseks olla vajalik hemiartroplastika. Kui reieluu pea on murdunud, kuid peaaju on vigastamata, võite olla hea kandidaat hemiartroplastika jaoks. Teie arst võib soovitada THR-i, sõltuvalt:

• kogu teie puusaliigese tervis
• teie üldine tervislik seisund
• teie eeldatav eluiga
• oma füüsilise aktiivsuse taset

Algselt võib arst proovida teie puusaliigese artriiti hallata füsioteraapia, valuvaigistite ja selliste tegevuste vähendamise abil, mis panevad puusaliigesele vähem stressi.

Hemiartroplastika vs puusa täielik asendamine

Hemiatroplastika protseduur põhjustab vähem kirurgilist aega ja vähem verekaotust kui THR. Võrreldes THR-ga võib hemiartroplastika järgselt olla ka puusa nihestumise tõenäosus väiksem.

Kui siirup on suhteliselt tervislik vähese artriidiga, võib parim valik olla hemiartroplastika, eriti vanemate täiskasvanute seas, kes pole eriti aktiivsed. Nooremad, aktiivsemad inimesed võivad THR-iga paremini hakkama saada. THR-i korral on teil tõenäolisemalt vähem valu, parem pikaajaline funktsioon ja suurem kõndimisvõime kui hermiarthroplasty korral.

Operatsiooniks valmistumine

Hemiartroplastika tehakse tavaliselt kohe pärast kukkumist või muud vigastust, mis põhjustas puusaluumurru, nii et ettevalmistamiseks on tavaliselt vähe. Protseduur nõuab haiglas viibimist vähemalt paar päeva. Võimaluse korral tahate, et keegi oleks teiega haiglas ja aitaks korraldada teie viibimist ja koju naasmist või astmelist üksust.

Protseduur

Teile võidakse anda üldnarkoosi, mis tähendab, et jääte protseduuri ajaks magama. Või võidakse teile anda piirkondlikku anesteetikumi, näiteks epiduraali, kus te olete endiselt ärkvel, kuid jalad on tuimad. Arst räägib teile teie võimalustest ja nende soovitustest.

Operatsioon algab sisselõikega reie küljel puusa lähedal. Kui kirurg näeb liigest, eemaldatakse reieluu pea acetabulumist. Sidemete, kõõluste ja lihaste võrk hoiab palli ja pesa paigal. Reieluu pea on ka ülejäänud reieluust eraldatud. Reieluu sisekülg on õõnestatud ja reieluu sees on tihedalt metallist vars. Reiepea protees või tehispea, ka metall, asetatakse varrele kindlalt. Selle võib kinnitada mõne muu polüetüleeniga (plastist) vooderdatud pea külge. Seda nimetatakse bipolaarseks proteesiks (pea sees olev pea). Seejärel õmmeldakse sisselõige ja seotakse kinni. Minimaalse verejooksu tühjendamiseks võib või mitte.

Taastumine

Teile kirjutatakse teile valuvaigisteid kohe pärast operatsiooni. Kasutage neid ainult ettenähtud viisil. Varsti pärast operatsiooni peaksite alustama ka füsioteraapiat. See algab siis, kui olete endiselt haiglas, ja jätkub pärast seda, kui olete koju saadetud või välja lastud järk-järgult.

Võimalik, et teil on füsioteraapia kabinetis koduteraapia või järelkontroll. Teie ravi kestus sõltub mitmetest teguritest, sealhulgas teie vanusest ja üldisest võimekusest.

Võimalik, et peate püsivalt vältima või vähendama tegevusi, mis nõuavad rasket tõstmist või palju ronimist. Teie võimalused joosta ja sporti, näiteks tennist mängida, võivad samuti olla piiratud. Kuid vähese mõjuga treenimine peaks olema osa teie elustiilist kogu tervise jaoks. Rääkige oma arstiga tegevustest, mida peaksite ja mida ei tohiks järgmiste kuude ja aastate jooksul teha.

Tüsistused

Nagu iga operatsioon, kujutab hemiartroplastika ka mõnda potentsiaalset riski. Nende hulgas on:

Nakkus

Infektsiooni tekkimise tõenäosus pärast hemiartroplastikat on umbes üks protsent, kuid kui see siiski juhtub, on tüsistused tõsised. Infektsioonid võivad levida ülejäänud puusa, vajades potentsiaalselt veel ühte operatsiooni.

Infektsioonid võivad ilmneda mõne päeva jooksul pärast operatsiooni või aastaid hiljem. Bakteriaalse infektsiooni leviku vältimiseks puusa võib soovitada antibiootikumide võtmist enne hambaarsti tööd või põie- või käärsooleoperatsioone.

Verehüüve

Puusade või jalgade mis tahes operatsioon suurendab verehüüve tekkimise ohtu jalaveenis (süvaveenide tromboos). Kui tromb on piisavalt suur, võib see jalas vereringe blokeerida.

Tromb võib rännata ka kopsudesse (kopsuemboolia) ja põhjustada tõsiseid südame- ja kopsuprobleeme. Jalade võimalikult kiire tõusmine ja liigutamine pärast operatsiooni on üks tõhusamaid viise süvaveenide tromboosi ennetamiseks.

Nihestus

Kui pall libiseb pistikupesast välja, nimetatakse seda dislokatsiooniks. See on kõige tavalisem varsti pärast hemiartroplastikat, samas kui liigese sidekude paraneb endiselt. Arst ja füsioterapeut peaksid selgitama, kuidas vältida puusa nihestumist.

Lõdvendamine

Edukas hemiartroplastika peaks kestma umbes 12-15 aastat või rohkem. Pärast seda aega või isegi varem võib protees puus kaotada osa oma ühendusest luuga. See on valulik tüsistus ja selle parandamiseks on tavaliselt vaja veel ühte operatsiooni.

Väljavaade

Pärast hemiartroplastikat on sagedased valu või jäikuse episoodid. Pidevat ebamugavustunnet asendatud puusas ei tohiks oodata ega taluda. Kui operatsioon õnnestub ja komplikatsioone pole, peaksite oma uue puusa pikka ja tervislikku kasutamist nautima. On ülioluline, et osaleksite täielikult füsioteraapias ja käiksite pärast operatsiooni kõikidel kontrollidel.