Ülevaade
Hüdrokerektoomia on kirurgiline protseduur hüdrokeeli parandamiseks, mis on munandi ümber kogunenud vedelik. Sageli laheneb hüdrotseel ilma ravita. Kuna hüdrocele suureneb, võib see põhjustada turset, valu ja ebamugavust munandis ning võib vajada kirurgilist parandamist. Hüdrokerektoomia eemaldab vedeliku ja kahandab seda vedelikku varem sisaldanud kotikese suurust.
Hüdrotseelid on meestel, eriti vastsündinutel, väga levinud. Neid esineb ka umbes 1 protsendil täiskasvanud meestest, tavaliselt pärast 40-aastast.
Kes peaks kaaluma hüdrokelektoomiat?
Teie munandisse võib tekkida hüdrotseel, kuid see ei häiri teid eriti ega põhjusta meditsiinilisi probleeme. Võite proovida käsimüügis olevaid põletikuvastaseid valuvaigisteid ja oodata, kas paistetus vaibub. Sageli kaob see iseseisvalt kuue kuu jooksul.
Kui hüdrocele saab piisavalt suureks, võib see vajada remonti. Sümptomid, mis viitavad sellele, et peate võib-olla kaaluma operatsiooni, on järgmised:
- tursed munandikoti ühel küljel
- valu ühes või mõlemas munandis
- ebamugav raskustunne munandikoti laienemisest
Operatsiooniks valmistumine
Enne operatsiooni tehakse standardsed operatsioonieelsed vere- ja uriinianalüüsid. Arst või meditsiiniõde selgitab, kuidas operatsioon töötab ja kas kirurg peab pärast operatsiooni lühikese aja jooksul vedelike tühjendamiseks toru implanteerima. See aitab vältida infektsiooni ja vedeliku kogunemist munandikotti pärast operatsiooni.
Rääkige kindlasti oma arstile kõigist ravimitest ja toidulisanditest, sealhulgas taimsetest toidulisanditest. Mõned neist võivad kahjustada teie loomulikku hüübimisfunktsiooni ja põhjustada verejooksu. Arst peab teadma ka seda, kas olete allergiline mõne ravimi suhtes või teil on olnud probleeme liigse verejooksuga.
Mõni päev enne operatsiooni peate lõpetama ravimite, mis võivad mõjutada vere hüübimist, nagu aspiriin (puhver), varfariin (Coumadin) ja klopidogreel (Plavix).
Järgige söömise ja joomise osas arsti juhiseid. Tõenäoliselt öeldakse teile, et ärge jooge ega sööge vähemalt kuus tundi enne operatsiooni.
Kuidas viiakse läbi hüdrokelektoomia?
Hüdrokelektoomia on tavaliselt ambulatoorne protseduur. Tavaliselt nõuab see üldnarkoosi, mis tähendab, et olete operatsiooni ajal täiesti teadvuseta. Hingamise reguleerimiseks on kurgusse sisestatud toru.
Enne operatsiooni peate oma käe sisse panema intravenoosse liini, et varustada vedelikke ja vajalikke ravimeid.
Tavalise hüdrokerektoomia korral teeb kirurg munandikotti väikese sisselõike ja kasutab hüdrokeeli tühjendamiseks vaakumit.
Remonti saab teha ka minimaalselt invasiivse protseduurina, kasutades laparoskoopi, toru, mille otsas on pisike kaamera. See võimaldab kirurgil näha munandikoti sisemust välisel videomonitoril. Paranduse tegemiseks saab väikeseid instrumente sisestada sisselõike kaudu "võtmeauku".
Kas on tüsistusi?
Tüsistused on äärmiselt haruldased. Pöörduge kohe arsti poole, kui märkate nakkuse tunnuseid, näiteks:
- punetus või soojustunne kirurgilises kohas
- suurenev valu
- halva lõhnaga vedelik imbub kirurgilisest haavast
- turse suurenemine
- palavik
Muud võimalikud tüsistused hõlmavad liigset verejooksu, verehüübeid, munandi läheduses tekkivaid kahjustusi, mis võivad mõjutada teie viljakust, ja tuimestusega kaasnevaid tüsistusi.
Operatsioonide alternatiivid
Nõela sisestamine hüdrotseelisse ja vedeliku väljatõmbamine (aspiratsioon) on alternatiiv operatsioonile. Pärast vedeliku eemaldamist süstib arst munandi ümber kotti kemikaali (skleroteraapia). See aitab vältida vedeliku kogunemist uuesti.
Värskes uuringus, milles osales 29 meest 50-ndates eluaastates, korrigeeris aspiratsioon ja skleroteraapia hüdrokeeli 84 protsendil juhtudest. Kuid hüdrotseel võib tagasi tulla mõne kuu jooksul, nõudes veel ühte aspiratsiooni- ja skleroteraapiavooru.
Operatsioon on kõige pikaajalisem parandus, hüdrotsepeli kordumise määr on palju madalam.
Taastumine pärast hüdrokerektoomiat
Hüdrokelektoomia võtab tavaliselt umbes pool tundi. Üldiselt võite koju minna samal päeval. Teil on vaja kedagi, kes teid koju sõidutaks. Arst võib paigaldada munandikotti väikese tuubi, et vedelikud saaks välja voolata.
Vahetult pärast operatsiooni viiakse teid taastumisruumi vaatlemiseks, kuni teil on koju minna ohutu. Kui teil oli üldanesteesia, võite tunda sedatsiooni ja iiveldust ning hingamise torust võib valutada kurguvalu.
Plaanite järelkontrolli mõne nädala jooksul, et arst saaks kontrollida korralikku paranemist ja nakkuse või muude komplikatsioonide võimalikke märke.
Kodus oodake mõne päeva jooksul turset ja valulikkust. Selle aja jooksul on teie munandikond sidemega. Kasutades munandikotti džemprilindi abil, väheneb ebamugavustunne.
Esimeste päevade jooksul rakendage turset ja valu vähendamiseks külmakraade 10–15 minutit korraga. Siit saate teada, kuidas kodus ise oma külma kompressi teha. Kui sidemega ala on kaetud, võite dušši minna, et vältida selle leotamist. Ärge võtke vanne, ujuge ega istuge kümblustünnis, kuni haav paraneb. Teie munand võib paisuda kuni kuu aega.
Ärge tõstke raskeid raskusi ja vältige taastumise ajal jõulist treenimist. Teil soovitatakse mitte seksida kuni kuus nädalat. Ärge sõitke autoga, kui võtate sedatiivseid valuvaigisteid.
Väljavaade
Hüdrokelektoomia on tavaliselt edukas ja peamised tüsistused on väga haruldased. Pärast operatsiooni võib moodustuda veel üks hüdrotseel, mis nõuab täiendavat ravi, kuid see pole tavaline. Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil on munandikotti uuesti paistetus ja valu.
