Haiguste, tõrje ja ennetamise keskuste värskeima statistika kohaselt elab kogu maailmas HIV-i umbes 36,7 miljonit inimest. Kui HIV-viiruse juhtimisel on läbi aastate tehtud palju edusamme, on kahjuks endiselt palju väärinfot selle kohta, mida tähendab HIV-iga elamine.
Pöördusime mitme eksperdi poole, et saada arvamust selle kohta, millised on USA silmatorkavamad väärarusaamad HIV / AIDSi kohta. Need eksperdid ravivad inimesi, koolitavad meditsiinitudengeid ja pakuvad haigusega toimetulevatele patsientidele tuge. Siin on üheksa peamist müüti ja väärarusaama, millega nad ja HIV-viiruse või AIDS-i sündroomiga inimesed jätkavad võitlust:
Müüt nr 1: HIV on surmaotsus
"Nõuetekohase ravi korral eeldame nüüd, et HIV-nakkusega inimesed elavad normaalset eluiga," ütleb Kaiser Permanente HIV / AIDSi riiklik direktor dr Michael Horberg.
"Alates 1996. aastast võib väga aktiivse retroviirusevastase ravi tulekuga eeldada, et HIV-ga inimene, kellel on hea juurdepääs retroviirusevastasele ravile (ART), võib elada normaalset elu, kui ta võtab ettenähtud ravimeid," lisab dr Amesh. Juhatuse kinnitatud nakkushaiguste arst A. Adalja ja Johns Hopkinsi terviseohutuse keskuse vanemteadur. Ta töötab ka Pittsburghi linna HIVi komisjonis ja AIDSivaba Pittsburghi nõuanderühmas.
Müüt nr 2: võite vaadata, kas kellelgi on HIV / AIDS, vaadates neid
Kui inimene nakatub HIV-viirusesse, on sümptomid enamasti tähelepandamatud. HIV-nakkusega inimesel võivad esineda muud tüüpi nakkusega sarnased sümptomid, näiteks palavik, väsimus või üldine halb enesetunne. Lisaks kestavad esialgsed kerged sümptomid tavaliselt vaid paar nädalat.
Retroviirusevastaste ravimite varase kasutuselevõtuga saab HIV-viirust tõhusalt hallata. HIV-vastane inimene, kes saab retroviirusevastast ravi, on suhteliselt terve ega erine teistest krooniliste tervisehäiretega isikutest.
Stereotüüpsed sümptomid, mida inimesed sageli seostavad HIV-iga, on tegelikult komplikatsioonide sümptomid, mis võivad tekkida AIDS-iga seotud haigustest või komplikatsioonidest. Kuid piisava retroviirusevastase ravi ja ravimite abil ei esine neid sümptomeid HIV-ga inimesel.
Müüt nr 3: sirged inimesed ei pea muretsema HIV-nakkuse pärast
On tõsi, et HIV on rohkem levinud meestel, kellel on ka meeste seksuaalpartnereid. Homo ja biseksuaalsete noorte afroameeriklaste HIV-i levik on kõrgeim.
"Me teame, et kõrgeim riskirühm on mehed, kes seksivad meestega," ütleb dr Horberg. CDC andmetel moodustab see rühm umbes 70 protsenti uutest HIV-juhtudest USA-s.
Kuid heteroseksuaalid moodustasid 2016. aastal 24 protsenti uutest HIV-nakkustest ja umbes kaks kolmandikku neist olid naised.
Kui HIV-ga elavate Aafrika-Ameerika geide ja biseksuaalsete meeste arv on Ameerika Ühendriikides püsinud suhteliselt sama, siis uute HIV-juhtude määr on alates 2008. aastast langenud 18 protsenti. Diagnoosid heteroseksuaalsete inimeste seas vähenesid üldiselt 36 protsenti ja kõigi naiste seas 16 protsenti.
Aafrika-ameeriklastel on suurem HIV-nakkuse leviku oht kui kõigil teistel rassidel, sõltumata nende seksuaalsest sättumusest. CDC andmetel on mustanahaliste meeste HIV-diagnooside määr peaaegu kaheksa korda kõrgem kui valgetel meestel ja isegi kõrgem mustanahaliste naiste puhul; see määr on mustanahalistel naistel 16 korda kõrgem kui valgetel naistel ja viis korda kõrgem kui hispaanlastel. Aafrika-Ameerika naised nakatuvad HIV-i sagedamini kui ükski teine rass või rahvus. 2015. aasta seisuga oli 59% USA-s HIV-nakatunud inimestest afroameeriklasi, 19% hispaanlasi / latinaid ja 17% valgeid.
Müüt nr 4: HIV-positiivsed inimesed ei saa turvaliselt lapsi saada
Kõige olulisem asi, mida HIV-ga elav naine saab raseduseks valmistumisel teha, on teha koostööd oma tervishoiuteenuse pakkujaga, et alustada ART-ravi võimalikult kiiresti. Kuna HIV-ravi on nii kaugele arenenud, kui naine võtab kogu oma raseduse vältel (kaasa arvatud sünnitus ja sünnitus) oma tervishoiuteenuse pakkuja poolt soovitatud HIV-ravimit iga päev ja jätkab oma lapsele ravimit 4–6 nädalat pärast sündi, on risk HIV-i edasikandumise määr võib olla kuni 1%.
Samuti on HIV-nakatunud emal võimalus vähendada nakkuse leviku riski juhul, kui HIV-viiruse sisaldus on suurem kui soovitud, näiteks valides pärast sündi C-lõigu või pudeli valemiga toitmise.
Naised, kes on HIV-negatiivsed, kuid soovivad eostada koos HIV-viirust kandva meespartneriga, võivad samuti olla võimelised võtma spetsiaalseid ravimeid, mis aitavad vähendada nakkuse leviku riski nii neile kui nende beebidele. Meestel, kellel on HIV ja kes võtavad nende ART-ravimeid, on nakkuse ülekandumise oht praktiliselt null, kui viiruse hulk pole tuvastatav.
Müüt nr 5: HIV viib alati AIDS-i
HIV on nakkus, mis põhjustab AIDSi. Kuid see ei tähenda, et kõigil HIV-positiivsetel inimestel haigestuks AIDS. AIDS on immuunsussüsteemi puudulikkuse sündroom, mis on tingitud sellest, et HIV ründab immuunsussüsteemi aja jooksul ning on seotud nõrgenenud immuunvastuse ja oportunistlike infektsioonidega. AIDSi hoiab ära HIV-nakkuse varajane ravi.
"Praeguste ravimeetoditega saab HIV-nakkuse taset kontrollida ja hoida madalal, säilitades pikka aega tervisliku immuunsussüsteemi ja hoides seetõttu ära oportunistlikud infektsioonid ja AIDS-i diagnoosi," selgitab dr Richard Jimenez, Waldeni ülikooli rahvatervise professor.
Müüt nr 6: Kõigi tänapäevaste raviviiside abil pole HIV suur asi
Ehkki HIV ravimisel on tehtud palju meditsiinilisi edusamme, võib viirus ikkagi põhjustada komplikatsioone ja teatud inimrühmade puhul on surmaoht endiselt märkimisväärne.
HIV-i nakatumise risk ja kuidas see inimest mõjutab, sõltub vanusest, soost, seksuaalsusest, elustiilist ja ravist. CDC-l on riski vähendamise tööriist, mis aitab inimesel hinnata oma individuaalset riski ja astuda samme enda kaitsmiseks.
Müüt nr 7: kui võtan PrEPi, ei pea ma kondoomi kasutama
PrEP (kokkupuute eelne profülaktika) on ravim, mis aitab ennetada HIV-nakkust, kui seda võetakse iga päev.
Dr Horbergi sõnul jälgis Kaiser Permanente 2015. aasta uuring PrEP-i kasutanud inimesi kaks ja pool aastat ning leidis, et see on enamasti tõhus HIV-nakkuse ennetamisel, jällegi kui seda võetakse iga päev. USA ennetavate teenuste töörühm (USPSTF) soovitab praegu kõigil suurenenud HIV-riskiga inimestel võtta PrEP.
Kuid see ei kaitse teiste sugulisel teel levivate haiguste ega nakkuste eest.
"PrEP-i soovitatakse kasutada koos turvalisema seksuaalpraktikaga, kuna ka meie uuring näitas, et pooltel osalenud patsientidest diagnoositi sugulisel teel leviv infektsioon 12 kuu pärast," ütleb dr Horberg.
Müüt nr 8: Neil, kelle HIV-test on negatiivne, võib olla kaitsmata seks
Kui inimesel diagnoositi hiljuti HIV, ei pruugita seda HIV-testiga näidata kuni kolm kuud hiljem.
"Traditsiooniliselt kasutatavad ainult antikehade testid tuvastavad kehas antikehade olemasolu, mis tekivad siis, kui HIV nakatab keha," selgitab Abbott Diagnostics nakkushaiguste vanemdirektor dr Gerald Schochetman. Sõltuvalt testist võis HIV-positiivsuse tuvastada mõne nädala pärast või kuni kolm kuud pärast võimalikku kokkupuudet. Küsige testi läbiviijalt selle akna perioodi ja korduvate katsete ajakava kohta.
Negatiivse tulemuse kinnitamiseks peaksid isikud võtma teise HIV-testi kolm kuud pärast esimest. Kui nad seksivad regulaarselt, soovitab San Francisco AIDS-i sihtasutus testida iga kolme kuu tagant. Inimese jaoks on oluline arutada oma seksuaalajalugu oma partneriga ja rääkida tervishoiuteenuse pakkujaga, kas nad ja nende partner on head PrEP-i kandidaadid.
Muud testid, mida tuntakse HIV kombineeritud testidena, saavad viiruse varem tuvastada.
Müüt nr 9: Kui mõlemal partneril on HIV, pole kondoomil põhjust
Uuringud on näidanud, et HIV-ga elav inimene, kes kasutab regulaarset retroviirusevastast ravi, mis vähendab viiruse taset veres tuvastamatu tasemeni, EI suuda HIV-i seksi ajal partnerile edastada. Praegu valitseb meditsiiniline konsensus, et „tuvastamatu = edastamatu”.
CDC soovitab siiski, et isegi kui mõlemal partneril on HIV, peaksid nad iga seksuaalse kohtumise ajal kasutama kondoome. Mõnel juhul on võimalik partnerile edastada erinev HIV-tüvi või mõnel harval juhul edastada HIV-vorm, mida peetakse „superinfektsiooniks“tüvest, mis on resistentne praeguste ART-ravimite suhtes.
HIV-i nakatumise oht on äärmiselt haruldane; CDC hinnangul on risk vahemikus 1 kuni 4 protsenti.
The Takeaway
Kuigi kahjuks ei ole HIV / AIDSi ravi võimalik, saavad HIV-nakkusega inimesed elada pikka, produktiivset elu varajase avastamise ja piisava retroviirusevastase raviga.
"Ehkki praegused retroviirusevastased ravimeetodid võivad olla väga tõhusad, et hoida HIV madalal tasemel ja takistada selle pikaajalist immuunsussüsteemi replikatsiooni ja hävitamist, pole AIDSi ravi ega HIV-i - AIDS-i põhjustava viiruse - vaktsiini võimalik ravida." selgitab dr Jimenez.
Samal ajal on praegune arvamus, et kui inimene suudab säilitada viiruse supressiooni, siis HIV ei progresseeru ega hävita seega immuunsussüsteemi. On andmeid, mis toetavad viiruse supressiooniga inimeste eluea pisut lühenemist võrreldes HIV-ita inimestega.
Ehkki uute HIV-juhtude arv on olnud platooline, on CDC andmetel ainuüksi Ameerika Ühendriikides igal aastal hinnanguliselt 50 000 uut juhtu.
Murettekitav on see, et "uute HIV-juhtude arv on tegelikult suurenenud teatavates haavatavates elanikkonnarühmades, sealhulgas naissoost naised, meestega seksivad noored mehed ja raskesti ligipääsetavad elanikkonnad," ütles dr Jimenez.
Mida see tähendab? HIV ja AIDS on endiselt rahva tervisega seotud peamised probleemid. Testimiseks ja raviks tuleks pöörduda haavatavate elanikkonnarühmade poole. Vaatamata katsete edenemisele ja selliste ravimite kättesaadavusele nagu PrEP, pole nüüd aega oma valvet lasta.
Haiguste kontrolli ja ennetamise keskuste (CDC) sõnul:
- Enam kui 1,2 miljonil ameeriklasel on HIV.
- Igal aastal diagnoositakse HIV veel 50 000 ameeriklasel.
- HIVi põhjustatud AIDS tapab igal aastal 14 000 ameeriklast.
