Mis on sapphappe imendumine?
Sapphappe malabsorptsioon (BAM) on seisund, mis tekib siis, kui teie sooled ei suuda sapphappeid korralikult imenduda. Selle tulemuseks on teie sooltes ekstra sapphapped, mis võib põhjustada vesist kõhulahtisust.
Sapp on looduslik vedelik, mida teie keha maksas teeb. See on vajalik korralikuks seedimiseks. Sapp sisaldab happeid, valke, sooli ja muid tooteid. Harilik sapijuha viib selle teie maksast teie sapipõiesse, kus seda hoitakse kuni söömiseni. Kui sööte, sapipõis tõmbab ja vabastab selle sapiga maosse.
Kui sapp on maos ja peensooles, aitavad sapis olevad happed toitu ja toitaineid lagundada, et keha saaks neid tõhusalt imada. Käärsooles imenduvad sapphapped tagasi teie vereringesse, et neid saaks uuesti kasutada.
Aeg-ajalt ei imendu sapphapped korralikult, mis viib BAM-i tekkeni. Käärsoole liiga palju sapphapet võib põhjustada kõhulahtisust ja vesist väljaheidet, mistõttu BAM-i nimetatakse mõnikord sapphapete kõhulahtisuseks.
Millised on sümptomid?
BAM-i peamine sümptom on kõhulahtisus. Käärsoole sapphappe sool ja vesi takistavad väljaheidete moodustumist, põhjustades kõhulahtisust. See kõhulahtisus võib esineda iga päev või ainult aeg-ajalt.
Mõnedel BAM-iga inimestel on ka puhitus ja kõhulahtisus, mis viitab vajadusele kasutada tualettruumi võimalikult kiiresti.
Mis selle põhjustab?
Mõnel juhul pole selget selgitust, miks käärsool ei imendu sapphappeid täielikult. Kui see juhtub, nimetatakse seda esmaseks BAM-iks.
Muudel juhtudel tuleneb BAM algseisundist. Näiteks on hinnanguliselt umbes kolmandikul ärritunud soole sündroomi ja kõhulahtisusega (IBS-D) põdevatel inimestel BAM.
BAM võib olla ka mõne muu seisundi sümptom. Seda nimetatakse sekundaarseks BAM-iks.
Muud sekundaarse BAM-iga seotud tingimused on järgmised:
- Crohni tõbi
- tsöliaakia
- peensoole haigused
- kõhunäärmehaigused
- peensoole bakterite ülekasv
Ravimite kõrvaltoimed võivad ka BAM-ile kaasa aidata.
Kuidas seda diagnoositakse?
Euroopas on saadaval mõned testid, mis aitavad BAM-i diagnoosida, kuid Ameerika Ühendriikides pole neid palju. Mayo kliiniku andmetel on USA-s kasutamiseks nüüd saadaval kaks testi, üks teadusuuringute ja teine kliiniliseks kasutamiseks:
- tühja kõhuga seerum C4, ainult teaduslikuks kasutamiseks
- rooja sapphappe test
Sapphappe väljaheidete test hõlmab 48 tunni jooksul väljaheiteproovide võtmist ja nende uurimist sapphappe tunnuste osas.
Pidage meeles, et selle testi kättesaadavus on Ameerika Ühendriikides endiselt piiratud, nii et arst võib selle asemel diagnoosi panna, välistades muud seisundid, mis võivad põhjustada vesist kõhulahtisust, näiteks muud tüüpi imendumishäired. Nad võivad isegi välja kirjutada BAM-i raviks kasutatavaid ravimeid, et näha, kas see aitab. Kui teie sümptomid hakkavad ravimiga paranema, võib sellest diagnoosi määramiseks piisata.
Kuidas seda ravitakse?
Sapphappe imendumishäire ravi keskendub tavaliselt ravimitele ja dieedimuutustele. Enamik BAM-iga inimesi saab parimaid tulemusi nende kahe kombinatsiooni abil.
Paljudel sekundaarse BAM-i juhtudel võib kaasneva seisundi ravimine kõrvaldada ka sümptomid.
Ravimid
BAM-i raviks kasutatavat peamist tüüpi ravimeid nimetatakse sapphappe sidujaks. See seondub teie seedetraktis olevate sapphapetega, mis vähendab nende mõju teie käärsoolele.
Sapphappe sideained on tavaliselt väga tõhusad BAM-iga seotud kõhulahtisuse ravis. Mõned levinumad sapphappe sidujad on järgmised:
- kolestüramiin (Questran)
- kolestipool (kolestid)
- colesevelam (Welchol)
Dieet
Dieedimuutused võivad aidata ka kõhulahtisuse episoode, kui teil on BAM. Sapp on vajalik rasvade seedimiseks. See tähendab, et teie keha peab vabastama rohkem sapp- ja sapphappeid, kui sööte palju kõrge rasvasisaldusega toite.
Rasvavaba dieedi järgimine võib vähendada teie keha toodetava sapphappe kogust, põhjustades vähem selle teekonda käärsoole. Madalamate sapphapete sisaldus käärsooles vähendab teie kõhulahtisuse tõenäosust, kui teil on BAM.
Rasva tarbimise vähendamiseks proovige vältida söömist:
- või ja margariin
- majonees
- praetud või hautatud toidud
- küpsetised, näiteks sarvesaiad, küpsised ja kondiitritooted
- lõuna-, hot-dogi-, vorsti-, peekoni- või muud töödeldud liha
- täisrasvasid piimatooteid, näiteks vahukoort või hapukoort
Pidage meeles, et teie keha vajab korralikult toimimiseks endiselt natuke rasva. Proovige vahetada mõned ülaltoodud toidud nende tervislikumate rasvade vastu, näiteks:
- avokaadod
- rasvased kalad, näiteks lõhe ja sardiinid
- pähklid, sealhulgas kašupähklid ja mandlid
Kuigi need rasvad sobivad teie kehale paremini, peaksite proovima neid siiski mõõdukalt tarbida, kui teil on BAM. Arst võib suunata teid registreeritud dieedi või toitumisnõustaja juurde. Koos saate luua toitumisplaani, mis sobib teie elustiiliga ja aitab teil sümptomeid hallata.
Elame koos BAM-iga
Enamik sapphappe imendumishäiretega inimesi reageerib ravile hästi ja suudab ravimeid ja elustiili muutusi kasutades oma sümptomeid ära hoida või hallata. Kui teie ja teie arst suudavad tuvastada BAM-i põhjustava haigusseisundi, võite selle seisundi täielikult kõrvaldada, ravides selle aluseks olevat probleemi.
