Mis on neerukivid?
Neerukivid on tahked massid, mis moodustuvad, kui teie uriinis olevad kemikaalid ja mineraalid kristalliks kõvenevad. Neid kemikaale ja mineraale, näiteks kaltsiumi ja kusihapet, on alati vähe. Ülejääk loputatakse tavaliselt teie uriiniga. Mõnel juhul on teil neid siiski liiga palju ja neerukivid võivad moodustuda.
Mõnel neerukivide juhtumil pole teada põhjust, kuid teatud elustiili- ja tervisetegurid võivad suurendada nende tekke tõenäosust. Näiteks:
- söövad palju valku
- võttes liiga palju D-vitamiini
- ei joo piisavalt vedelikke
- rasvumine
- kellel on ainevahetushäire
- kellel on podagra või põletikuline soolehaigus
Neil kivide tekke tõenäosus on ka meestel ja inimestel, kellel on perekonnas esinenud neerukive.
Neerukivide tavalised sümptomid on:
- tugev valu seljas ja külgedel, eriti valu, mis tuleb järsku
- veri uriinis
- pidev vajadus urineerida
- valu urineerimisel
- hägune või ebameeldiva lõhnaga uriin
- ainult väike kogus urineerib või üldse mitte
Neerukivid moodustuvad neerudes ja liiguvad siis kusejuhi. Kusejuha on toru, mis ühendab neeru põiega ja võimaldab uriinil voolata. Väikesed kivid pääsevad tavaliselt looduslikult läbi, kuid suuremad kivid võivad kusejuhi kinni jääda, põhjustades ülaltoodud sümptomeid.
Loe edasi, et saada teada tegurid, mis määravad, kui kaua kulub neerukivi läbimiseks.
Kui kaua see möödub?
Paar tegurit määravad, kui kaua kulutate neerukivi möödumist.
Suurus
Kivi suurus on oluline tegur, kas see pääseb looduslikult edasi. Kivid, mille suurus on alla 4 millimeetri (mm), kulutavad ise 80 protsenti ajast. Nende läbimine võtab keskmiselt 31 päeva.
4–6 mm kivid vajavad tõenäoliselt mingisugust töötlust, kuid umbes 60 protsenti möödub looduslikult. See võtab keskmiselt 45 päeva.
Üle 6 mm kivid vajavad tavaliselt meditsiinilist ravi. Ainult umbes 20 protsenti möödub loomulikult. Sellise suurusega kivide puhul, mis mööduvad looduslikult, võib nende kulumine kesta kuni aasta.
Asukoht
Kui kivid iseenesest edasi pääsevad, on suurus kõige olulisem, kuid ka kivide asukoht kusejuhas muudab seda.
Kivid, mis asuvad kusejuhi otsas lähemal sinna, kus see kinnitub põie külge -, mitte aga neeru külge kinnituv ots - lähevad tõenäolisemalt omaette. Uuringud näitavad, et 79 protsenti neist kividest möödub ise. Kusejuhi otsas põiele lähemal asuvate kivide korral möödub umbes 48 protsenti nendest kividest ilma igasuguse meditsiinilise ravita.
Kas on kuidagi võimalik neid kiiremini läbida?
Parim kodune vahend kivi möödumise soodustamiseks on juua palju vedelikke, eriti tavalist vett ja tsitrusmahlu, nagu apelsin või greip. Lisavedelik põhjustab rohkem urineerimist, mis aitab kivil liikuda ja hoiab sellel kasvu. Peaksite võtma vähemalt 2–3 veerandi päevas.
Väiksemad kivid lähevad suurema tõenäosusega iseenesest edasi, nii et peaksite võtma meetmeid kivi kasvu vältimiseks. See hõlmab vähese soola-, kaltsiumi- ja valgu sisaldusega dieedi söömist. Kuid teie keha vajalikuks toimimiseks on neid kõiki vaja, nii et rääkige oma arstiga sobivast dieedist, mis aitab kivist üle saada.
Neerukivi läbimine võib olla väga valus. Valuravimite, näiteks ibuprofeeni võtmine ei kiirenda seda protsessi, kuid see võib muuta teid kivist mööda minnes palju mugavamaks. Abiks võib olla ka soojenduspadi.
Mittekirurgiline ravi
Mõnel juhul võib vaja minna kivi läbimiseks ravimeid või mittekirurgilist protseduuri. Tavalisemad ravimid ja ravimeetodid on:
- Kaltsiumikanali blokaatorid. Kaltsiumikanali blokaatoreid kasutatakse tavaliselt kõrge vererõhu korral, kuid neid saab kasutada ka neerukivide möödumisel. Need peatavad kusejuhi spasmeerimise, mis aitab valu leevendada. Need aitavad ka kusejuhti laiendada, nii et kivi pääseb kergemini mööda.
- Alfa-blokaatorid. Alfa-blokaatorid on ravimid, mis lõdvestavad kusejuhi lihaseid. See võib aidata kivil kergemini mööduda. Lihaste lõdvestamine võib aidata ka kusejuha spasmidest põhjustatud valu leevendamist.
- Litotripsia. Litotripsia on mittekirurgiline protseduur, kus kivi purustamiseks kasutatakse kõrge energiaga helilaineid (tuntud ka kui lööklained). Lained on suunatud neeru asukohale ja läbivad teie keha. Kui kivi on purustatud, saavad tükid kergemini mööda. Pärast litotripsiat võite olla haiglas üks või kaks päeva.
Dehüdratsioon on tavaline ka neerukivide korral ja võib vajada veenisiseseid vedelikke. Peate viivitamatult arsti poole pöörduma, kui hakkate oksendama või kui teil on muid tõsise dehüdratsiooni tunnuseid.
Kui operatsioon on vajalik
Kui arvate, et teil võib olla neerukivi, peaksite pöörduma arsti poole nii kiiresti kui võimalik. Kui leitakse, et teil on üks, aitab teie arst teil otsustada, kas proovida kivi looduslikult edasi anda, ravimeid võtta või kivi kirurgiliselt eemaldada.
Mõnel juhul võib arst soovitada viivitamatut kirurgilist eemaldamist ilma ooteajata. Tavaliselt juhtub see seetõttu, et kivi on looduslikuks läbimiseks liiga suur (suurem kui 6 mm) või takistab uriini voolu. Kui kivi blokeerib uriini voolu, võib see põhjustada infektsiooni või neerukahjustusi.
Muudel juhtudel võib arst soovitada oodata, kas saate kivist iseseisvalt mööda. Selle aja jooksul peaksite sageli arsti juurde pöörduma, et näha, kas midagi muutub, eriti kui teil on uusi sümptomeid.
Ooteperioodil võib arst soovitada operatsiooni, kui kivi kasvab endiselt, kui teil on talumatu valu või kui teil tekivad infektsiooni nähud, näiteks palavik.
Kaasavõtmine
Neerukivid võivad olla väga valusad, kuid sageli kaovad need ilma ravita. Kui arvate, et teil on neerukivi, pöörduge võimalikult kiiresti arsti poole, et aidata teil valida parim toimimisviis.
Üldiselt öeldes: mida suurem on kivi, seda kauem on vaja omapäi edasi anda. Võimalik, et võite seda oodata või soovitab arst meditsiinilist sekkumist.
Neerukivi omamine suurendab tõenäosust, et tulevikus on teil rohkem neerukive. Rohkemate kivide tekke riski vähendamiseks jooge kindlasti piisavalt vett, et uriin oleks helekollane või puhas, ning sööge rohkesti puu- ja köögivilju ning madala soola sisaldusega dieeti. Arst aitab teil välja mõelda, millised dieedi ja elustiili muutused on teie jaoks kõige paremad.
