Mis on antiandrogeenid?
Androgeenid on hormoonid, mis reguleerivad sooomaduste arengut. Tavaliselt on meeste sooomadustega sündinud inimestel kõrge androgeenide tase. Naiste omadustega sündinud inimestel on madal androgeenide tase. Selle asemel on neil kõrge östrogeenide tase.
Androgeenivastased ravimid toimivad, blokeerides androgeenide, näiteks testosterooni, toimet. Nad teevad seda, sidudes valkudega, mida nimetatakse androgeeniretseptoriteks. Nad seonduvad nende retseptoritega, nii et androgeenid ei saa.
Antiandrogeene on mitut tüüpi. Tavaliselt võetakse neid koos teiste ravimitega või teatud kirurgiliste protseduuride ajal.
Kuidas neid kasutatakse?
Antiandrogeenidel on palju kasutusvõimalusi, alates eesnäärmevähi ravimisest kuni soovimatute näokarvade vähendamiseni.
Naistele
Kõik naised toodavad loomulikult väheses koguses androgeene. Kuid mõned naised toodavad rohkem kui teised.
Näiteks on polütsüstiliste munasarjade sündroomiga (PCOS) naistel androgeeni tase kõrgem. See võib põhjustada liigset juuste kasvu, akne ja ovulatsiooni probleeme. Antiandrogeenid võivad aidata PCOS-iga naistel neid sümptomeid vähendada.
Muud seisundid, mis põhjustavad naistel suurt androgeenide sisaldust, on:
- neerupealiste hüperplaasia
- munasarja kasvajad
- neerupealiste kasvajad
Antiandrogeenid võivad aidata neid haigusseisundeid hallata ja ennetada naistel kõrge androgeenitaseme põhjustatud tüsistusi. Need tüsistused hõlmavad:
- diabeet
- kõrge kolesterool
- kõrge vererõhk
- südamehaigus
Transsooliste naiste ja mittebinaarsete inimeste jaoks
Üleminekuperioodil olevate inimeste jaoks võivad antiandrogeenid aidata blokeerida mõnda testosterooni maskuliniseerivat toimet. Need võivad vähendada meessoost iseloomulikke jooni, näiteks:
- meeste muster kiilaspäisus
- näo juuste kasv
- hommikused erektsioonid
Antiandrogeenid on transseksuaalide puhul kõige tõhusamad, kui neid võetakse koos estrogeeni, esmase naissuguhormooniga. Lisaks sellele, et see käivitab naiselike kehaliste tunnuste, näiteks rindade, arengu, vähendab östrogeen kaudselt ka testosterooni taset. Antiandrogeenide võtmine koos östrogeeniga võib aidata nii mehelikke jooni alla suruda kui ka naiselikke omadusi edendada.
Inimeste jaoks, kes tunnevad end mittebinaarsena, võib ainuüksi androgeenide võtmine aidata vähendada mehelikke füüsilisi jooni.
Meeste
Androgeenid stimuleerivad vähirakkude kasvu eesnäärmes. Androgeeni taseme alandamine või androgeenide vähirakkudesse jõudmise takistamine võib aidata vähki aeglustada. See võib ka olemasolevaid kasvajaid kahandada.
Selle varases staadiumis sõltuvad eesnäärmevähi rakud oma kasvu toitmiseks androgeenidest. Antiandrogeenid toimivad, blokeerides androgeenide seostumist eesnäärmevähi rakkude androgeeniretseptoritega. See nälgib androgeenide vähirakke, mida nad kasvamiseks vajavad.
Antiandrogeenid ei peata aga androgeenide tootmist. Neid kasutatakse sageli koos teiste raviviisidega, näiteks kirurgilise või keemilise kastreerimisega. Neid kombinatsioone nimetatakse ka:
- kombineeritud androgeenide blokeerimine
- täielik androgeenide blokaad
- androgeenide täielik blokaad
Mis on mõned tavalisemad?
Saadaval on mitmeid antiandrogeene, millest igaühel on veidi erinev kasutusala. Siin on mõned levinumad.
Flutamiid
Flutamiid on teatud tüüpi antiandrogeen, mida kasutatakse koos teiste ravimitega teatud tüüpi eesnäärmevähi raviks. Flutamiid seondub eesnäärmevähi rakkudes olevate androgeeniretseptoritega, mis blokeerib androgeenide seondumise retseptoritega. See takistab androgeenidel soodustada eesnäärmevähi rakkude kasvu.
Spironolaktoon
Spironolaktoon (Aldactone) on antiandrogeenide tüüp, mida on 30 aastat kasutatud hormonaalse akne ja liigsete kehakarvade raviks. Üleminevad inimesed võivad seda võtta, et vähendada mehelikke jooni. Ehkki selle kasutamise toetuseks on vähe tõendeid, määravad mõned arstid seda ka naiste kiilaspäisuse korral.
Tsüproteroon
Tsüproteroon oli üks esimesi antiandrogeene. Seda on kasutatud koos teiste ravimitega, et ravida naisi PCOS-iga. Samuti on näidatud, et see vähendab testosterooni taset ja vähendab akne põhjustavate õlide tootmist.
Seda võib kasutada ka transsooliste naiste mehelike omaduste vähendamiseks. Kuid oma kõrvaltoimete tõttu ei ole see üldiselt eelistatud.
Millised on kõrvaltoimed?
Antiandrogeenid võivad sõltuvalt teie annusest ja tüübist põhjustada mitmesuguseid kõrvaltoimeid.
Mõned võimalikud kõrvaltoimed on järgmised:
- madal sugutung
- kõrgenenud depressioonirisk
- kõrgenenud maksaensüümid
- vähenenud näo- ja kehakarvad
- suurem sünnidefektide risk raseduse ajal
- hepatiit
- maksakahjustus
- erektsioonihäired
- kõhulahtisus
- rindade tundlikkus
- kuumahood
- menstruatsiooni ebaregulaarsus
- nahalööve
- antiandrogeenidevastane toime, see tähendab, et ravim lakkab töötamast
Arst aitab teil valida antiandrogeeni, mis sobib kõige paremini teie vajadustega ja millel on kõige vähem kõrvaltoimeid.
Alumine rida
Antiandrogeene on palju nii meeste, naiste kui ka soolise üleminekuga inimeste jaoks nii üksi kui ka koos teiste ravimite ja raviviisidega. Antiandrogeenid on aga võimsad ravimid, mis võivad põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid. Antiandrogeenide võtmise plusside ja miinuste kaalumiseks tehke oma arstiga koostööd.
