Mis on keeruline traumajärgne stressihäire?
Enamik inimesi tunneb posttraumaatilist stressihäiret (PTSD) - ärevushäiret, mis tuleneb traumaatilisest sündmusest, näiteks loodusõnnetus või autoõnnetus.
Kuid arstid on viimastel aastatel üha enam tunnistanud tihedalt seotud seisundit, mida nimetatakse keeruliseks traumajärgseks stressihäireks (CPTSD). CPTSD tuleneb korduvast traumast kuude või aastate jooksul, mitte üksikjuhtumina.
Millised on sümptomid?
CPTSD sümptomid hõlmavad tavaliselt PTSD sümptomeid ja täiendavat sümptomite komplekti.
PTSD sümptomid
Traumeeriva kogemuse saamine
See võib hõlmata õudusunenägusid või tagasilööke.
Teatud olukordade vältimine
Võite vältida olukordi või tegevusi, nagu suured rahvahulgad või sõitmine, mis meenutavad teile traumeerivat sündmust. See hõlmab ka end hõivatud olemist, et mitte üritusele mõelda.
Muutused uskumuste ja tunnete suhtes enda ja teiste suhtes
See võib hõlmata suhete vältimist teiste inimestega, suutmatust teisi usaldada või uskumine maailma on väga ohtlik.
Hüperaroosne
Hyperarousal tähendab pidevat valvsust või närvilisust. Näiteks võib teil olla raske magada või keskenduda. Samuti võivad teid ebaharilikult ehmatada valjud või ootamatud mürad.
Somaatilised sümptomid
Need viitavad füüsilistele sümptomitele, millel puudub meditsiiniline põhjus. Näiteks kui miski tuletab teile meelde traumaatilist sündmust, võite tunda pearinglust või iiveldust.
CPTSD sümptomid
CPTSD-ga inimestel on tavaliselt ülalnimetatud PTSD-sümptomid koos täiendavate sümptomitega, sealhulgas:
Emotsionaalse regulatsiooni puudumine
See viitab kontrollimatutele tunnetele, näiteks plahvatuslik viha või jätkuv kurbus.
Teadvuse muutused
See võib hõlmata traumeeriva sündmuse unustamist või tunnete eraldamist oma emotsioonidest või kehast, mida nimetatakse ka dissotsiatsiooniks.
Negatiivne enesetaju
Võite tunda süüd või häbi kuni selleni, et tunnete end teistest inimestest täiesti erinevana.
Suhete raskus
Võib juhtuda, et väldite suhteid teiste inimestega umbusalduse või tunde tõttu, et ei tea, kuidas teistega suhelda. Teisest küljest võivad mõned otsida suhteid inimestega, kes neid kahjustavad, kuna see tundub tuttav.
Väärkohtleja moonutatud ettekujutus
See hõlmab ka teie ja teie vägivallatseja vaheliste suhetega tegelemist. See võib hõlmata ka muret kättemaksuga või vägivallatsejale täieliku võimu andmist teie elu üle.
Tähendussüsteemide kaotus
Mõtesüsteemid viitavad teie usule või veendumustele maailma kohta. Näiteks võite kaotada usu mõnda oma pikaajalisse uskumusesse või areneda tugev meeleheite või lootusetuse tunne maailma suhtes.
Oluline on märkida, et nii PTSD kui ka CPTSD sümptomid võivad inimestel ja aja jooksul isegi ühe inimese piires varieeruda. Näiteks võite leida endale teatud aja vältel sotsiaalsete olukordade vältimise, alles siis hakata otsima potentsiaalselt ohtlikke olukordi kuud või aastaid hiljem.
Kui olete lähedal mõnele inimesele, kellel on CPTSD, on oluline ka meeles pidada, et tema mõtted ja veendumused ei pruugi alati vastata nende emotsioonidele. Nad võiksid teada, et loogiliselt võttes peaksid nad oma vägivallatsejaid vältima. Siiski võivad nad omada ka kiindumustunnet nende suhtes.
Mis põhjustab CPTSD-d?
Teadlased püüavad endiselt välja selgitada, kuidas traumaatiline stress mõjutab aju ja põhjustab selliseid haigusi nagu CPTSD. Loomkatsed näitavad siiski, et trauma võib avaldada püsivat mõju amügdalale, hipokampusele ja prefrontaalsele ajukoorele. Need piirkonnad mängivad suurt rolli nii meie mälu funktsioonis kui ka selles, kuidas reageerime stressirohketele olukordadele.
Mis tahes tüüpi pikaajaline trauma, mitme kuu või aasta jooksul, võib põhjustada CPTSD-d. Kuid tundub, et see ilmneb sageli inimestel, keda on kuritarvitanud keegi, kes pidi olema nende hooldaja või kaitsja. Näited hõlmavad inimkaubanduse ohvreid või sugulase jätkuvat seksuaalset kuritarvitamist lapsepõlves.
Muud pikaajalise trauma näited hõlmavad järgmist:
- jätkuv füüsiline, emotsionaalne või seksuaalne väärkohtlemine
- sõjavangiks olemine
- elades pikka aega sõjapiirkonnas
- lapsepõlves jätkuv hooletussejätmine
Kas on mingeid riskitegureid?
Ehkki igaüks võib välja töötada CPTSD, võivad mõned inimesed seda tõenäolisemalt välja töötada kui teised. Lisaks varasematele traumeerivatele kogemustele hõlmavad riskitegurid:
- kaasnevad vaimsed haigused, näiteks ärevus või depressioon, või selle perekonna ajalugu
- päritud isiksuseomadused, mida sageli nimetatakse temperamendiks
- kuidas teie aju reguleerib hormoone ja neurokemikaale, eriti reageerides stressile
- elustiilifaktorid, näiteks tugeva tugisüsteemi puudumine või ohtliku töökoha olemasolu
Kuidas seda diagnoositakse?
CPTSD on endiselt suhteliselt uus seisund, nii et mõned arstid pole sellest teadlikud. See võib muuta raskeks ametliku diagnoosi saamise ja CPTSD asemel võidakse teil diagnoosida PTSD. Spetsiifilist testi CPTSD tuvastamiseks pole, kuid sümptomite üksikasjaliku logi pidamine võib aidata arstil täpsemaid diagnoose teha. Proovige jälgida nii teie sümptomeid kui ka nende muutusi aja jooksul.
Kui olete arsti leidnud, küsib ta kõigepealt teie sümptomite ja kõigi teie mineviku traumaatiliste sündmuste kohta. Esialgseks diagnoosimiseks ei pea te tõenäoliselt laskma liiga palju üksikasju, kui see teeb teid ebamugavaks.
Järgmisena võivad nad küsida vaimsete haiguste perekonna anamneesi või muude riskitegurite kohta. Rääkige neile kindlasti kõigist tarvitatavatest ravimitest või toidulisanditest, samuti kõigist meelelahutusravimitest. Püüdke olla nendega võimalikult aus, et nad saaksid teile parimaid soovitusi anda.
Kui teil on vähemalt kuu aega olnud traumajärgse stressi sümptomeid ja need häirivad teie igapäevast elu, alustab arst tõenäoliselt PTSS-i diagnoosimist. Sõltuvalt traumaatilisest sündmusest ja sellest, kas teil on täiendavaid sümptomeid, näiteks jätkuvaid suhteprobleeme või probleeme oma emotsioonide kontrolliga, võivad nad diagnoosida teid CPTSD-ga.
Pidage meeles, et peate leidma mõne arsti, enne kui leiate kellegi, kellega tunnete end mugavalt. See on väga normaalne, eriti posttraumaatilise stressiga tegelevate inimeste puhul.
Kuidas seda ravitakse?
CPTSD raviks on mitu ravivõimalust, mis võivad nii sümptomeid leevendada kui ka aidata neid paremini hallata.
Psühhoteraapia
Psühhoteraapia hõlmab terapeudiga rääkimist kas üksi või rühmas. See hõlmab ka kognitiivse käitumisteraapia (CBT) kasutamist. Seda tüüpi ravi aitab teil tuvastada negatiivseid mõttemustreid ja annab teile tööriistad nende asendamiseks tervislikumate, positiivsete mõtetega.
Arst võib soovitada ka dialektilist käitumisteraapiat - sellist tüüpi CBT-d, mis aitab paremini stressile reageerida ja luua tugevamad suhted teistega.
Silmade liikumise desensibiliseerimine ja ümbertöötlemine (EMDR)
EMDR-i kasutatakse tavaliselt PTSD raviks ja sellest võib olla abi ka CPTSD-le. Teil palutakse lühidalt mõelda traumaatilisele hetkele, liigutades silmi küljelt küljele. Muud tehnikad hõlmavad seda, kui keegi silmade liigutamise asemel koputab kätele. Aja jooksul võib see protsess aidata teil traumeerivate mälestuste ja mõtete suhtes tundlikkust kaotada.
Kuigi meditsiiniringkondades toimub selle kasutamise üle arutelu, soovitab Ameerika Psühholoogiline Assotsiatsioon seda tingimata PTSD-le. See tähendab, et nad soovitavad seda, kuid ebapiisavate tõendite tõttu on endiselt vaja lisateavet.
Ravimid
Traditsiooniliselt depressiooni raviks kasutatavad ravimid võivad aidata ka CPTSD sümptomeid. Need kipuvad kõige paremini toimima, kui neid kombineeritakse mõne muu raviviisiga, näiteks CBT. Tavalised CPTSD-le kasutatavad antidepressandid võivad sisaldada:
- sertraliin (Zoloft)
- paroksetiin (Paxil)
- fluoksetiin (Prozac)
Kuigi mõnel inimesel on nende ravimite kasutamisest pikaajaline kasu, peate võib-olla võtma neid ainult lühikeseks ajaks, kui õpite uusi toimetulekustrateegiaid.
Kust leida tuge?
Alamtunnustatud seisund, näiteks CPTSD, võib olla isoleeriv. Kui tunnete, et vajate täiendavat tuge, on PTSD-l riiklikul keskusel mitu ressurssi, sealhulgas PTSD-juhendamise rakendus teie telefonile. Ehkki paljud neist ressurssidest on suunatud PTSD põdevatele inimestele, võite siiski leida, et nad on abiks paljudele teie sümptomitele.
Mittetulundusühingul Out of Storm on ka palju veebiressursse, sealhulgas foorum, infolehed ja raamatusoovitused, eriti CPTSD jaoks.
Soovituslik tekst loeb
- “Keha hoiab skoori” peetakse kohustuslikuks lugemiseks kõigile, kes taastuvad traumadest.
- „Kompleksne PTSD töövihik” sisaldab harjutusi ja näiteid, mis on loodud selleks, et võimaldada teil oma füüsilise ja vaimse tervise üle kontrolli saada.
- “Kompleksne PTSD: ellujäämisest õitsele jõudmiseni” on suurepärane ressurss traumadega seotud keerukate psühholoogiliste mõistete lagundamiseks. Lisaks on autor litsentseeritud psühhoterapeut, kellel juhtub olema CPTSD.
Elamine CPTSD-ga
CPTSD on tõsine vaimse tervise seisund, mille raviks võib kuluda veidi aega, ja paljude inimeste jaoks on see eluaegne seisund. Kuid ravi ja ravimite kombinatsioon võib aidata teil sümptomeid hallata ja elukvaliteeti märkimisväärselt parandada.
Kui ravi alustamine kõlab üle jõu, kaaluge kõigepealt tugigrupiga liitumist - kas isiklikult või veebis. Oma kogemuste jagamine sarnastes olukordades olevate inimestega on sageli esimene samm taastumise suunas.
