Mis on multifokaalne rinnavähk?
Multifokaalne rinnavähk tekib siis, kui samas rinnas on kaks või enam kasvajat. Kõik kasvajad algavad ühes originaalses kasvajas. Samuti on kõik kasvajad rinnanäärme ühes ruumis või jaotises.
Multitsentriline rinnavähk on sarnane vähiliik. Areneb rohkem kui üks kasvaja, kuid erinevates rinnanäärmetes.
Igal pool on 6–60 protsenti rinnakasvajatest multifokaalsed või multitsentrilised, sõltuvalt nende määratlusest ja diagnoosimisest.
Multifokaalsed kasvajad võivad olla mitteinvasiivsed või invasiivsed.
- Mitteinvasiivsed vähid püsivad rinna piimakanalites või piima tootvates näärmetes (lobules).
- Invasiivsed vähkkasvajad võivad kasvada teistesse rinnaosadesse ja levida teistesse elunditesse.
Jätkake lugemist, et saada rohkem teavet rinnavähi tüüpide kohta, mis võivad multifokaalse rinnavähi korral areneda, sellest, milline ravi võib koosneda ja palju muud.
Millised on rinnavähi tüübid?
Rinnavähki on mitut tüüpi ja need põhinevad rakkude tüübil, millest vähk kasvab.
Enamik rinnavähkidest on kartsinoomid. See tähendab, et nad algavad epiteelirakkudest, mis rinnad joondavad. Adenokartsinoom on teatud tüüpi kartsinoom, mis kasvab piimakanalitest või lobules.
Rinnavähk jaotatakse täiendavalt järgmistesse liikidesse:
- Ductal kartsinoom in situ (DCIS) saab alguse piimakanalitest. Seda nimetatakse mitteinvasiivseks, kuna see pole levinud neist kanalitest. Selle vähi olemasolu võib aga suurendada invasiivse rinnavähi riski. DCIS on kõige levinum mitteinvasiivne rinnavähk. See moodustab 25 protsenti kõigist Ameerika Ühendriikides diagnoositud rinnavähkidest.
- Lobulaarne kartsinoom in situ (LCIS) on samuti mitteinvasiivne. Ebanormaalsed rakud algavad rinna piimatoodangust. LCIS võib tulevikus suurendada teie riski haigestuda rinnavähki. LCIS on haruldane ja seda on vaid 0,5–4 protsenti kõigist vähkkasvajate rinna biopsiatest.
- Invasiivne duktaalne kartsinoom (IDC) on kõige levinum rinnavähi tüüp, moodustades umbes 80 protsenti nendest vähkidest. IDC algab rakkudest, mis joondavad piimakanalid. See võib kasvada ülejäänud rinnale, aga ka muudesse kehaosadesse.
- Invasiivne lobulaarne kartsinoom (ILC) algab lobules ja võib levida teistesse kehaosadesse. Ligikaudu 10 protsenti kõigist invasiivsetest rinnavähkidest on ILC.
- Põletikuline rinnavähk on harvaesinev vorm, mis levib agressiivselt. Seda tüüpi on 1-5 protsenti kõigist rinnavähkidest.
- Nageli Paget'i tõbi on haruldane vähk, mis algab piimakanalites, kuid levib nibu. Umbes 1–3 protsenti rinnavähkidest on seda tüüpi.
- Füloodikasvajad saavad oma nime lehekujulisest mustrist, milles vähirakud kasvavad. Need kasvajad on haruldased. Enamik neist on vähitekitajad, kuid pahaloomuline kasvaja on võimalik. Phyllodes'i kasvajad moodustavad vähem kui 1 protsendi kõigist rinnavähkidest.
- Angiosarkoom algab rakkudest, mis ühendavad vere- või lümfisooned. Seda tüüpi on vähem kui 0,05 protsenti rinnavähkidest.
Kuidas diagnoositakse multifokaalset rinnavähki?
Arstid kasutavad rinnavähi diagnoosimiseks mõnda erinevat testi.
Need sisaldavad:
- Kliiniline rindade eksam. Arst tunneb teie rindu ja lümfisõlmede tekkimist tükkide või muude ebanormaalsete muutuste osas.
- Mammogramm. Selle testi abil tuvastatakse rindade ja vähi sõeluuringute muutused röntgenpildil. Vanus, millest alates peaksite seda testi tegema, ja selle sagedus sõltuvad teie rinnavähi riskist. Kui teil on ebanormaalne mammogramm, võib arst soovitada teil läbi viia ühe või mitu allpool toodud testi.
- Magnetresonantstomograafia (MRI). Selles testis kasutatakse rinna sisemusest üksikasjalike piltide loomiseks võimsaid magneteid ja raadiolaineid. Multifokaalse rinnavähi korjamisel on see täpsem kui mammograafia ja ultraheli.
- Ultraheli. See test kasutab helilaineid, et otsida rindade massi või muid muutusi.
- Biopsia. Ainult nii saab arst kindlalt teada, et teil on vähk. Arst kasutab nõela abil teie rinnast väikese koeproovi eemaldamist. Biopsia võib võtta ka sentinell-lümfisõlmest - lümfisõlmest, kus vähirakud levivad kõige tõenäolisemalt kasvajast. Proov saadetakse laborisse, kus seda kontrollitakse vähi osas.
Nende ja teiste testide tulemuste põhjal määrab arst teie vähktõve. Lavastus näitab, kui suur on vähk, kas see on levinud ja kui, siis kui kaugele. See võib aidata teie arstil teie ravi planeerida.
Multifokaalse vähi korral mõõdetakse iga kasvajat eraldi. Haigus lavastatakse suurima kasvaja suuruse põhjal. Mõne eksperdi sõnul pole see meetod täpne, kuna see ei võta arvesse rinna kasvajate koguarvu. Sellegipoolest on multifokaalne rinnavähk tavaliselt nii lavastatud.
Kuidas seda ravitakse?
Teie ravi sõltub teie vähi staadiumist. Kui vähk on varajases staadiumis - see tähendab, et kasvajad on ainult ühes rinnas -, on võimalik rinda säilitav operatsioon (lumpektoomia). See protseduur eemaldab vähist võimalikult palju, säilitades samal ajal terve rinnakoe selle ümber.
Pärast operatsiooni saate kiirgust, et tappa vähirakud, mis võisid jääda maha. Keemiaravi on veel üks võimalus pärast operatsiooni.
Levinud suured kasvajad või vähkkasvajad võivad vajada mastektoomiat - kogu rinna eemaldamise operatsiooni. Samuti võib operatsiooni käigus eemaldada lümfisõlmed.
Millised on ravi kõige tavalisemad kõrvaltoimed?
Kuigi rinnavähi ravi võib parandada teie ellujäämisvõimalusi, võivad need põhjustada kõrvaltoimeid.
Rinda hoidva kirurgia kõrvaltoimed on järgmised:
- valu rinnus
- armistumine
- turse rinnus või käsivarres (lümfedeem)
- rindade kuju muutus
- verejooks
- nakkus
Kiirguse kõrvalmõjude hulka kuuluvad:
- naha punetus, sügelus, koorimine ja ärritus
- väsimus
- turse rinnus
Milline on väljavaade?
Multifokaalsed rinnavähid levivad lümfisõlmedesse tõenäolisemalt kui üksikud kasvajad. Kuid uuringud näitavad, et 5-aastased elulemuse määrad ei erine multifokaalsete kasvajate puhul üksikute kasvajate korral.
Teie väljavaated sõltuvad vähem sellest, kui palju kasvajaid teil on ühes rinnas, ja rohkem sõltub nende kasvajate suurusest ja sellest, kas need on levinud. Üldiselt on rinnaga piiratud vähktõve viieaastane elulemus 99 protsenti. Kui vähk on levinud piirkonna lümfisõlmedesse, on 5-aastane elulemus 85 protsenti.
Millist tuge pakutakse?
Kui teil on hiljuti diagnoositud multifokaalne rinnavähk, võib teil tekkida palju küsimusi kõige kohta alates ravivõimalustest kuni selleni, kui palju need maksavad. Teie arst ja ülejäänud meditsiinimeeskond võivad olla selle teabe jaoks head allikad.
Samuti võite leida oma piirkonnas rohkem teavet ja tugirühmi vähiorganisatsioonide kaudu, näiteks:
- Ameerika vähiliit
- Riiklik rinnavähi fond
- Susan G. Komen
