Mis on invasiivne lobulaarne kartsinoom (ILC)?
Invasiivne lobulaarne kartsinoom (ILC) on vähk piimatoodangus. ILC-ga inimesed ei tunne tõenäoliselt märguande tükke. See on tuntud ka kui infiltreeruv lobulaarne kartsinoom või lobulaarne rinnavähk.
ILC kasvab ja levib erinevalt teistest rinnavähkidest, näiteks invasiivsest kanalikartsinoomist (IDC) või piimakanalite vähist.
Kui vähk levib, nimetatakse seda metastaatiliseks. ILC-s algab vähk rindade lobules ja liigub ümbritsevasse rinnakoesse. See võib reisida ka lümfisõlmedesse ja muudesse keha organitesse.
Aastas saab Ameerika Ühendriikides rohkem kui 180 000 naist invasiivse rinnavähi diagnoosi. ILC moodustab neist diagnoosidest umbes 10 protsenti.
Lobulaarse rinnavähi sümptomid
ILC areneb erinevalt tavalisematest rinnavähi tüüpidest. On vähem tõenäoline, et sellel on ilmseid tükke. Algstaadiumis ei olnud mingeid märke ega sümptomeid. Kuid vähi kasvades võite märgata oma rindu:
- paksenemine või kõvenemine teatud piirkonnas
- teatud piirkonnas turse või täiskõhutunne
- tekstuuri või naha väljanägemise muutumine, näiteks tuhmumine
- äsja ümberpööratud nibu arendamine
- muutuvad suurus või kuju
Muud märgid võivad sisaldada:
- rinnavalu
- nibuvalu
- eritis peale rinnapiima
- ühekordne kaenlaalune piirkond
Need on tavaliselt esimesed rinnavähi tunnused, sealhulgas ILC. Kui märkate neid märke või sümptomeid, pöörduge arsti poole.
Lobulaarse rinnavähi põhjused
Mis põhjustab ILC, on ebaselge. Kuid seda tüüpi vähk algab siis, kui teie piima tootvate näärmete rakud moodustavad DNA mutatsiooni, mis tavaliselt kontrollib rakkude kasvu ja surma.
Vähirakud hakkavad jagunema ja levima nagu oksad, mistõttu tõenäoliselt ei tunne te tüvi.
Riskitegurid
ILC saamise võimalused suurenevad, kui olete:
- naine
- vanemas eas rohkem kui muud tüüpi rinnavähk
- naine, kes saab hormoonasendusravi (HAR), tavaliselt pärast menopausi
- päritud vähigeenide kandmine
Lobulaarne kartsinoom in situ (LCIS)
Kui teil on LCIS-diagnoos, võib teie risk haigestuda ILC-sse suureneda. LCIS on siis, kui leitakse ebatüüpilisi või ebanormaalseid rakke, kuid need rakud piirduvad lobule ega ole tunginud ümbritsevasse rinnakoesse.
LCIS ei ole vähk ja seda peetakse aeg-ajalt esinevaks haigusseisundiks.
Kuidas diagnoositakse lobulaarset rinnavähki?
Teie arstid kasutavad lobulaarse rinnavähi diagnoosimisel mitmeid erinevaid kuvamisteste. Need testid hõlmavad järgmist:
- ultraheli
- MRT
- mammogramm
- rindade biopsia
ILC-l on mõned alatüübid, mis põhinevad rakkude väljanägemisel mikroskoobi all. Klassikalise tüüpi ILC korral paigutuvad lahtrid ühte faili.
Muud vähem levinud kasvutüübid hõlmavad järgmist:
- tahke: kasvab suurte lehtedena
- alveolaarsed: kasvavad 20 või enama raku rühmades
- tubulolobulaarsed: mõned rakud on ühetoimelised ja mõned moodustavad torukujulisi struktuure
- pleomorfne: suurem kui klassikaline ILC, mille tuumad erinevad üksteisest
- märguande ringrakk: rakud täidetakse limaga
Mammogrammid
Mammogrammid võivad anda lobulaarse vähi vale-negatiivseid tulemusi. Selle põhjuseks on asjaolu, et röntgenpildil näeb lobulaarne vähk välja nagu normaalne kude.
ILC levib ka rinnakoes erinevalt IDC-st.
Hästi moodustatud kasvajad ja kaltsiumi ladestumine pole nii tavalised, mistõttu on radioloogil raske eristada makrogrammil ILC normaalsest rinnakoest.
Samuti on tõenäolisem, et see areneb rohkem kui ühes rinna piirkonnas või mõlemas rinnas. Kui seda on näha mammogrammil, võib see tunduda väiksem kui see tegelikult on.
ILC lavastus
Rindade paigaldamine toimub siis, kui arst teeb kindlaks, kui kaugele on vähk arenenud või kui kaugele see on rinnast levinud.
Lavastus põhineb:
- kasvaja suurus
- mitu lümfisõlme on mõjutatud
- kas vähk on levinud teistesse kehaosadesse
ILC on neli etappi, 1 kuni 4.
Nagu IDC, kipub ILC levima ka järgmistes kohtades:
- lümfisõlmed
- luud
- maks
- kopsud
- aju
Erinevalt IDC-st levib ILC tõenäolisemalt ebaharilikesse kohtadesse, nagu näiteks:
- magu ja sooled
- kõhu vooder
- suguelundid
Vähirakkude leviku kindlakstegemiseks võib arst tellida testid lümfisõlmede, vere ja maksafunktsiooni kontrollimiseks.
Kuidas lobulaarset rinnavähki ravitakse?
Teie parim ravivõimalus sõltub vähi staadiumist, vanusest ja üldisest tervislikust seisundist. ILC ravimine hõlmab tavaliselt operatsiooni ja lisaravi.
Teie kirurgi hoolikas valimine on eriti oluline ILC ebahariliku kasvumustri tõttu. Kirurg, kellel on kogemusi ILC-ga patsientide ravimisel, on võtmetähtsusega.
Vähem agressiivsetel operatsioonidel nagu lumpektoomia on sarnased tulemused agressiivse raviga nagu mastektoomia.
Lumpektoomia võib olla hea võimalus, kui vähk on vaid väikesel osal rinnast (selle operatsiooni käigus eemaldab kirurg ainult vähkkoe).
Kui rinnakude on rohkem, võib arst soovitada mastektoomiat (rindade täielik eemaldamine).
Muud võimalused hõlmavad lümfisõlmede eemaldamist teie rinna lähedal, protseduuri, mida nimetatakse sentineli lümfisõlmede biopsiaks, ja kaenlaalust, mida nimetatakse aksillaarse lümfisõlmede dissektsiooniks.
Võimalik, et vajate täiendavat ravi, näiteks kiirgust, hormonaalset ravi või keemiaravi, et vähendada vähktõve taastumise riski pärast operatsiooni.
Täiendav ja alternatiivne ravi
Ehkki täiendava ja alternatiivse meditsiini (CAM) ravi ei ravi rinnavähki teadaolevalt, võivad need aidata leevendada mõnda vähktõve ja selle ravi sümptomeid ja kõrvaltoimeid.
Näiteks võivad rinnavähi hormoonravi saavad inimesed kogeda kuumahooge või äkilist tugevat soojust ja higistamist.
Võite leevendust leida järgmiselt:
- meditatsioon
- vitamiinilisandid
- lõdvestusharjutused
- jooga
Enne uue ravimi või toidulisandi proovimist pidage alati nõu oma arstiga. Need võivad teie praeguse raviga suhelda ja põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid.
Hormoonravi (HT) võib olla soovitatav, kui teie vähirakud on tundlikud hormoonide, näiteks östrogeeni ja progesterooni suhtes.
Tavaliselt juhtub see lobulaarse rinnavähi korral. HT võib blokeerida teie keha hormoonide signaali vähirakkude kasvule.
Kuidas vältida lobulaarset rinnavähki?
Nagu ka muud rinnavähk, võib lobulaarne kartsinoom areneda muidu tervetel inimestel. Oma riski saate vähendada:
- alkoholi tarbimine mõõdukalt, kui üldse
- eneseeksamite tegemine
- iga-aastaste kontrollide, sealhulgas mammogrammide saamine
- tervisliku kehakaalu säilitamine
- söödes tasakaalustatud toitumist ja regulaarselt treenides
Kui kaalute hormoonasendusravi, arutage oma arstiga läbi selle ravi riskid ja eelised. HRT võib suurendada lobulaarse kartsinoomi ja muud tüüpi rinnavähi riski.
Kui otsustate kasutada HAR-i, peate võtma võimalikult väikese efektiivse annuse võimalikult lühikese aja jooksul.
LCIS
Kust leida tugirühmi?
Mis tahes tüüpi rinnavähi diagnoosi saamine võib olla tohutu. Rinnavähi ja ravivõimaluste tundmaõppimine võib aidata teil reisi ajal liikudes end kergemini tunda.
Lobulaarse rinnavähi diagnoosi saanud kohtade saamiseks võite pöörduda järgmiste kohtade poole:
- teie tervishoiumeeskond
- sõbrad ja perekond
- veebikogukonnad
- kohalikud tugirühmad
Invasiivse rinnavähi tekke oht on suurem, kui teil diagnoositakse LCIS. Riski vähendamiseks võite võtta ravimeid, näiteks tamoksifeeni.
Arst võib soovitada ka mastektoomiat, kui teil on varem olnud rinnavähk.
Rinnavähi seltskond on nähtav ja häälekas. Kohalikud tugirühmad võivad olla abiks teie ühendamisel teistega, kes saavad läbi sarnaseid kogemusi.
Väljavaade
Varane diagnoosimine ja ravi edasiminek aitavad suurendada teie võimalust elada pikka ja tervislikku elu. ILC pikaajaline väljavaade sõltub mitmest tegurist, näiteks:
- vähi staadium
- klass ja alatüüp
- kirurgilised veerised või kui lähedal on vähirakud rinnast eemaldatud koega
- sinu vanus
- teie üldine tervislik seisund
- kui hästi reageerite ravile
Teine tegur, mis mõjutab ILC tulemusi, on see, kas vähirakkude pinnal leitakse östrogeeni, progesterooni või HER2 (inimese epidermise kasvufaktori retseptori 2) retseptoreid.
