Mis on chondromalacia patellae?
Chondromalacia patellae, tuntud ka kui "jooksja põlv", on seisund, kus kõõlused põlvekeha alumisel pinnal halvenevad ja pehmenevad. See seisund on tavaline noorte sportlike inimeste seas, kuid see võib ilmneda ka vanematel täiskasvanutel, kellel on põlveliigese artriit.
Chondromalaatsiat peetakse spordis sageli liigtarbimisvigastuseks ja mõnikord võib paar päeva treeningutest vabaks jäämine anda häid tulemusi. Muudel juhtudel on põhjuseks ebaõige põlve joondamine ja lihtsalt puhkamine ei anna leevendust. Jooksja põlve sümptomiteks on põlvevalu ja lihvivad aistingud, kuid paljud inimesed, kellel see on, ei pöördu kunagi arsti poole.
Mis põhjustab chondromalacia patellae?
Tavaliselt asub põlveliiges üle põlveliigese. Põlve painutamisel libiseb põlveliigese tagakülg üle reieluu või reieluu kõhre põlve kohal. Kõõlused ja sidemed kinnitavad põlveliigese sääreluu ja reielihase külge. Kui mõni neist komponentidest ei liigu korralikult, võib see põhjustada põlveliigese hõõrumist reieluu külge. See ebanormaalne hõõrumine võib põhjustada patella halvenemist, mille tagajärjeks on chondromalacia patellae ehk jooksja põlv.
Ebaõige põlveliigese liikumine võib tuleneda:
- halb joondamine kaasasündinud seisundi tõttu
- nõrgad selja- ja nelipealihased (vastavalt reite selja- ja esiosa lihased)
- lihaste tasakaalustamatus adductide ja röövijate vahel (lihased reite välis- ja sisekülgedel)
- korduv stress põlveliigestele, näiteks jooksmine, suusatamine või hüppamine
- põlveliigese otsene löök või trauma
Kellel on oht kondromalaatsia patellae tekkeks?
Chondromalacia patellae tekke riski võivad suurendada mitmesugused tegurid.
Vanus
Selle seisundi oht on noorukitel ja noortel täiskasvanutel. Kasvuspurtide ajal arenevad lihased ja luud kiiresti, mis võib kaasa aidata lühiajalisele lihaste tasakaalustamatusele.
Seks
Naistel areneb jooksja põlv tõenäolisemalt kui meestel, kuna neil on tavaliselt vähem lihasmassi kui meestel. See võib põhjustada põlve ebanormaalset positsioneerimist, samuti põlvekaela külgmist (külgmist) survet.
Lamedad jalad
Lamedate jalgadega võib põlveliigesed olla rohkem koormatud kui kõrgemate kaarte korral.
Eelmine vigastus
Varasem põlveliigese vigastus, näiteks nihestus, võib suurendada teie jooksja põlve tekkimise riski.
Kõrge aktiivsuse tase
Kui teie aktiivsus on kõrge või kui teete sagedasi harjutusi, mis avaldavad survet põlveliigestele, võib see suurendada põlveprobleemide riski.
Artriit
Jooksja põlv võib olla ka artriidi sümptom - seisund, mis põhjustab liigese ja koe põletikku. Põletik võib takistada põlveliigese korralikult toimimist.
Millised on chondromalacia patellae sümptomid?
Chondromalacia patellae avaldub tavaliselt valu põlve piirkonnas, mida tuntakse patellofemoraalse valu all. Põlve painutamisel või sirutamisel võite tunda lihvimist või lõhenemist. Valu võib süveneda pärast pikemaajalist istumist või ajal põlvele tugevat survet avaldavate tegevuste ajal, näiteks pikema aja jooksul seistes või treenides.
Rääkige oma arstiga, kui teil on põlvevalu, mis mõne päeva jooksul ei parane.
Chondromalacia patellae diagnoosimine ja liigitamine
Arst otsib teie põlve turset või õrnust. Nad võivad ka vaadata, kuidas teie põlvekael on reieluuga kohakuti. Vale positsioon võib olla kondroomalacia patellae indikaator. Samuti võib arst õrnuse ja raskuse määramiseks avaldada takistussurvet teie laiendatud põlvekaelale.
Pärast seda võib arst diagnoosimise ja hindamise hõlbustamiseks taotleda mõnda järgmistest testidest:
- Röntgenikiirgus luukahjustuste või väärarengu või artriidi märkide kuvamiseks
- magnetresonantstomograafia (MRI), et vaadata kõhre kulumist
- artroskoopiline eksam, minimaalselt invasiivne protseduur põlve sisekülje visualiseerimiseks, mis hõlmab endoskoobi ja kaamera sisestamist põlveliigesesse
Hinne
Seal on neli klassi, alates 1. kuni 4. klassini, mis tähistavad jooksja põlve raskust. 1. aste on kõige raskem, samas kui 4. klass näitab suurimat raskusastet.
- 1. astme raskusaste näitab kõhre pehmenemist põlve piirkonnas.
- 2. aste näitab kõhre pehmenemist koos ebanormaalsete pinnaomadustega. Tavaliselt tähistab see kudede erosiooni algust.
- 3. klass näitab kõhre hõrenemist koos koe aktiivse halvenemisega.
- 4. raskusaste, kõige raskem klass, näitab luu kokkupuudet olulise osa kõhrega, mis on halvenenud. Luu kokkupuude tähendab tõenäosust, et põlves toimub luude luude hõõrumine.
Chondromalacia patellae ravivõimalused
Ravi eesmärk on vähendada survet põlveliigesele ja liigesele. Ravi esimene rida võib olla liigese puhkamine, stabiliseerimine ja jäätumine. Kõhrekahjustus, mille tulemuseks on jooksja põlv, võib sageli puhata.
Liiges ümbritseva põletiku vähendamiseks võib arst välja kirjutada mitu nädalat põletikuvastaseid ravimeid, näiteks ibuprofeeni. Turse, hellus ja valu püsimisel võib uurida järgmisi ravivõimalusi.
Füsioteraapia
Füüsiline teraapia, mis keskendub nelipealihase, hamstringi, advise ja abduktori tugevdamisele, võib aidata parandada teie lihaste tugevust ja tasakaalu. Lihaste tasakaal aitab vältida põlve väärastumist.
Tavaliselt soovitatakse raskusi mittekandvaid harjutusi, näiteks ujumine või liikumatu rattaga sõitmine. Lihasmassi säilitamiseks võivad aidata ka isomeetrilised harjutused, mis hõlmavad lihaste pingutamist ja vabastamist.
Kirurgia
Liigeste uurimiseks ja põlve väära joondamise kindlakstegemiseks võib olla vajalik artroskoopiline operatsioon. See operatsioon hõlmab kaamera sisestamist liigesesse läbi pisikese sisselõike. Kirurgiline protseduur võib probleemi lahendada. Üks tavaline protseduur on külgmine vabastamine. See toiming hõlmab mõne teie sideme lõikamist, et vabastada pinged ja võimaldada rohkem liikumist.
Muud kirurgilised võimalused võivad hõlmata põlvekaela seljaosa silumist, kõhre siiriku implanteerimist või reielihase sisestuse ümberpaigutamist.
Nõuanded chondromalacia patellae ennetamiseks
Järgmisi soovitusi saate aidata vähendada jooksja põlve tekkimise riski:
- Vältige korduvat stressi põlvekapslitele. Kandke põlvepeenraid, kui peate põlvedele aega kulutama.
- Looge lihastasakaal, tugevdades nelipealihaseid, hamstringe, röövijaid ja lihaseid.
- Kandke jalatsi korpuseid, mis korrigeerivad lamedaid jalgu, suurendades oma kaare. See vähendab teie põlvedele avaldatavat survet ja võib põlvekaitset ümber viia.
Lõpuks võib liigne kehakaal teie põlvi stressida. Tervisliku kehakaalu säilitamine võib aidata survestada põlvi ja muid liigeseid. Kaalu kaotamiseks võite võtta meetmeid, vähendades suhkru ja rasva tarbimist, söödes palju köögivilju, puuvilju ja täisteratooteid ning treenides vähemalt 30 minutit päevas viis korda nädalas.
