Mis on paratubaalne tsüst ja kas see on tavaline?
Paratubaalne tsüst on kapseldatud vedelikuga täidetud kotike. Neid nimetatakse mõnikord paraovariaalseteks tsüstideks.
Seda tüüpi tsüst moodustub munasarja või munajuha lähedal ja ei kinnitu ühegi siseorgani külge. Need tsüstid lahustuvad sageli iseseisvalt või diagnoosimata, seega pole nende esinemissagedus teada.
Väikesi, paratubaalseid tsüste on kõige sagedamini täheldatud 30–40-aastastel naistel. Laienenud tsüstid esinevad sagedamini tüdrukutel ja noorematel naistel.
Jätkake lugemist, et saada rohkem teavet selle kohta, kuidas nad esinevad, mis neid põhjustab ja kuidas neid koheldakse.
Millised on sümptomid?
Paratubali tsüstid on tavaliselt väikese suurusega, läbimõõduga kaks kuni 20 millimeetrit. Kui nad jäävad selliseks suuruseks, on nad tavaliselt asümptomaatilised. Arst võib selle avastada günekoloogilise uuringu või sellega mitteseotud kirurgilise protseduuri ajal.
Suured, rebenenud või keerdunud paratubaalsed tsüstid võivad põhjustada vaagna- või kõhuvalu.
Mis põhjustab paratubaalseid tsüste ja kes on ohus?
Kui loode moodustub, sisaldavad need kõik embrüonaalset struktuuri, mida nimetatakse wolffian kanaliks. Embrüo selles piirkonnas moodustuvad meessuguorganid.
Kui loode hakkab moodustama naissuguorganeid, siis kanal väheneb. Mõnikord jäävad kanali jäägid alles. Nendest jäänustest võivad välja kasvada paratubaalsed tsüstid.
Tsüstid võivad moodustuda ka paramesonefrontilise (Mülleri) kanali jälgedest. See on embrüonaalne struktuur, kus naiste suguorganid kasvavad.
Paratubaalsete tsüstide suhtes pole teada ühtegi riskifaktorit.
Kuidas diagnoositakse paratubaalsed tsüstid?
Kui teil on vaagna- või kõhuvalu, pöörduge oma arsti poole. Nad vaatavad üle teie sümptomid ja haigusloo, seejärel viivad läbi füüsilise eksami, et kontrollida õrnuse piirkondi.
Nad võivad kasutada ka ühte või mitut järgmistest diagnostilistest testidest:
- Vaagnaelundite ultraheli või kõhuõõne ultraheli. Need meditsiinilised pildikatsed kasutavad ultraheli sagedusvibratsioone, et edastada vaagnapiirkonna visuaalseid pilte arvutiekraanile.
- MRT. See test aitab arstil kindlaks teha, kas tsüst on pahaloomuline. Seda võib kasutada ka tsüsti kasvu jälgimiseks.
- Vereanalüüsid. Pahaloomulisuse kahtluse korral võib arst tellida vereanalüüsid, näiteks täieliku vereanalüüsi (CBC) ja kasvajamarkeri testi.
- Laparoskoopia. Paratubaalsed tsüstid võivad ultraheliuuringul sarnaneda munasarjatsüstidega, seega võib arst soovitada ka seda kirurgilist testi. Diagnostiline laparoskoopia nõuab väikest sisselõiget kõhus. Arst sisestab sisselõikesse tuubi, mille otsa külge on kinnitatud pisike videokaamera. See võimaldab arstil näha kogu teie vaagnapiirkonda.
Millised ravivõimalused on saadaval?
Kui tsüst on väike ja asümptomaatiline, võib arst soovitada lähenemist. Nad lasevad teil tulla perioodilistele ülevaatustele, et jälgida muudatusi.
Kui tsüst on suurem kui 10 sentimeetrit, võib arst soovitada selle eemaldamist sõltumata sellest, kas teil on sümptomeid. Seda protseduuri nimetatakse tsüstektoomiaks. Arst kasutab ühte järgmistest meetoditest:
- Laparoskoopia. See protseduur nõuab väikest kõhu sisselõiget. Seda võib teha lokaalanesteesia või üldanesteesia all. Üldiselt nõuab see vähem taastumisaega kui laparotoomia.
- Laparotoomia. See protseduur on rohkem invasiivne, nõuab suurt kõhu sisselõiget. Seda tehakse alati üldnarkoosis
Enne kui soovitada üht protseduuri teise suhtes, võtab arst arvesse tsüsti seisundit, suurust ja asukohta.
Kui te pole veel menopausi jõudnud, võib arst eelistada eemaldamise meetodit, mis säilitab teie munasarja või munajuha.
Kas tüsistused on võimalikud?
Mõnel juhul võivad paratubaalsed tsüstid põhjustada selliseid tüsistusi nagu:
- Hemorraagia. Kui tsüst rebeneb, võib see põhjustada sisemist verejooksu.
- Väände. See viitab tsüsti keerdumisele selle jalaliigesel, mis on vars-kujuline struktuur, mis hoiab seda paigal. See võib põhjustada äärmiselt kurnavat valu, aga ka iiveldust ja oksendamist. Enamikul munasarjade väänetest on teatatud noortest tüdrukutest.
- Munajuha rebend. Kui liiga suur või keerdunud tsüst asub munajuha lähedal, võib see toru rebeneda.
Kuigi hiiglaslikke tsüste on harva, on need võimalikud. Need tsüstid võivad avaldada survet teie siseorganitele, sealhulgas:
- emakas
- neeru
- põis
- soole
See rõhk võib põhjustada hüdronefroosi. See viitab neerude tursele, mis on põhjustatud uriini liigsest kogunemisest.
Suured tsüstid võivad põhjustada ka emaka veritsust ja valulikku vahekorda.
Kas paratubaalsed tsüstid mõjutavad viljakust?
Väikesed paratubaalsed tsüstid ei tohiks teie viljakust mõjutada. Kuid suured, rebenenud või keerdunud tsüstid võivad ravimata jätmisel põhjustada tüsistusi.
Kohene kirurgiline eemaldamine aitab tagada munasarja ja munajuha säilimise. Kui tsüsti ei eemaldata kohe, võib see põhjustada munasarja (ooforektoomia), munajuha (salpingektoomia) või mõlema eemaldamise.
Paratubaltsüstid on tavaliselt ühepoolsed, mis tähendab, et need esinevad ainult ühel kehaküljel. Ovulatsioon ja rasedus on endiselt võimalik isegi siis, kui kahjustatud küljelt munasari või toru on eemaldatud.
Milline on väljavaade?
Paratubaalse tsüstiga tavaliselt sümptomeid ei kaasne, mistõttu need jäävad sageli diagnoosimata. Need võivad aja jooksul iseseisvalt lahustuda.
Kuid suured tsüstid võivad põhjustada valu või muid tüsistusi. Need tsüstid tuleb kirurgiliselt eemaldada, kuid tavaliselt ei mõjuta see teie viljakust püsivalt.
