Telangiektaasia mõistmine
Telangiektaasia on seisund, mille korral laienenud veenid (pisikesed veresooned) põhjustavad naha niiditaolisi punaseid jooni või mustreid. Need mustrid ehk telangiektaasid moodustuvad järk-järgult ja sageli kobaratena. Nende peene ja veebimaise väljanägemise tõttu nimetatakse neid mõnikord ämblikveenideks.
Telangiektaasid on tavalised kergesti nähtavates piirkondades (nt huuled, nina, silmad, sõrmed ja põsed). Need võivad põhjustada ebamugavusi ja mõned inimesed peavad neid ebaatraktiivseteks. Paljud inimesed soovivad nad eemaldada. Eemaldamine toimub laeva kahjustumisega ja sunnib seda kokku kukkuma või armistuma. See vähendab punaste märkide või mustrite väljanägemist nahal.
Kuigi telangiektaasid on tavaliselt healoomulised, võivad need olla tõsise haiguse tunnuseks. Näiteks pärilik hemorraagiline telangiektaasia (HHT) on haruldane geneetiline haigus, mis põhjustab eluohtlikke telangiektaase. Nahal moodustumise asemel ilmnevad HHT põhjustatud telangiektaasid elutähtsates organites, näiteks maksas. Need võivad lõhkeda, põhjustades massilist verejooksu (verejooksud).
Telangiektaasia sümptomite äratundmine
Telangiektaasid võivad olla ebamugavad. Need ei ole üldiselt eluohtlikud, kuid mõnele inimesele ei pruugi see meeldida, kuidas nad välja näevad. Need arenevad järk-järgult, kuid neid võivad halvendada nahaärritust põhjustavad tervise- ja ilutooted, näiteks abrasiivsed seebid ja käsnad.
Sümptomiteks on:
- valu (seotud rõhuga veenidele)
- sügelus
- niiditaolised punased märgid või mustrid nahal
HHT sümptomiteks on:
- sagedased ninaverejooksud
- punane või tume must veri väljaheites
- õhupuudus
- krambid
- väikesed löögid
- portveini peitsi sünnimärk
Mis on telangiektaasia põhjused?
Telangiektaasia täpne põhjus pole teada. Teadlaste arvates võivad mitmed põhjused soodustada telangiektaaside teket. Need põhjused võivad olla geneetilised, keskkonnaga seotud või mõlema kombinatsioon. Arvatakse, et enamus telangiektaasia juhtudest on põhjustatud kroonilisest päikese käes viibimisest või äärmuslikest temperatuuridest. Selle põhjuseks on asjaolu, et need ilmuvad tavaliselt kehal, kus nahk puutub sageli kokku päikesevalguse ja õhuga.
Muud võimalikud põhjused on järgmised:
- alkoholism: võib mõjutada verevoolu veresoontes ja põhjustada maksahaigusi
- rasedus: avaldab venule sageli suurt rõhku
- vananemine: vananevad veresooned võivad hakata nõrgenema
- rosaatsea: suurendab näo venuule, tekitades punetuse põskedes ja ninas
- kortikosteroidide tavapärane kasutamine: õhendab ja nõrgestab nahka
- sklerodermia: karastab ja kahandab nahka
- dermatomüosiit: põletik nahka ja selle all olevat lihaskoe
- süsteemne erütematoosne luupus: võib suurendada naha tundlikkust päikesevalguse ja ekstreemsete temperatuuride suhtes
Päriliku hemorraagilise telangiektaasia põhjused on geneetilised. HHT-ga inimesed pärivad haiguse vähemalt ühelt vanemalt. Arvatakse, et HHT põhjustajaks on viis geeni ja teada on kolm geeni. HHT-ga inimesed saavad kas ühe normaalse geeni ja ühe muteerunud geeni või kaks muteerunud geeni (HHT tekitamiseks kulub ainult üks muteerunud geen).
Kellel on oht nakatuda telangiektaasiasse?
Telangiektaasia on tavaline nahahaigus, isegi tervete inimeste seas. Kuid teatud inimestel on suurem oht telangiektaaside tekkeks kui teistel. See hõlmab neid, kes:
- tööta õues
- istu või seisa kogu päeva
- alkoholi kuritarvitamine
- on rase
- on vanemad või eakad (naha vananedes tekivad tõenäolisemalt telangiektaasid)
- teil on rosaatsea, sklerodermia, dermatomüosiit või süsteemne erütematoosluupus (SLE)
- kasutage kortikosteroide
Kuidas diagnoosivad arstid telangiektaasiat?
Arstid võivad tugineda haiguse kliinilistele tunnustele. Telangiektaasia on kergesti nähtav niiditaolistest punastest joontest või mustritest, mille see nahale loob. Mõnel juhul võivad arstid soovida veenduda, et puuduvad kaasnevad häired. Telangiektaasiaga seotud haiguste hulka kuuluvad:
- HHT (nimetatakse ka Osler-Weber-Rendu sündroomiks): naha ja siseorganite veresoonte pärilik häire, mis võib põhjustada liigset verejooksu
- Sturge-Weberi tõbi: harv haigus, mis põhjustab portveini pleki sünnimärki ja närvisüsteemi probleeme
- ämbliku angioomid: naha pinna lähedal asuvate veresoonte ebanormaalne kogum
- xeroderma pigmentosum: harv haigus, mille puhul nahk ja silmad on ultraviolettvalguse suhtes eriti tundlikud
HHT võib põhjustada ebanormaalsete veresoonte moodustumist, mida nimetatakse arteriovenoosseteks väärarenguteks (AVM). Need võivad esineda mitmes kehapiirkonnas. Need AVM-id võimaldavad otsest ühendust arterite ja veenide vahel ilma kapillaare sekkumata. See võib põhjustada hemorraagiat (tugev verejooks). See verejooks võib olla surmav, kui see ilmneb ajus, maksas või kopsudes.
HHT diagnoosimiseks võivad arstid läbi viia MRI või CT-uuringu, et otsida kehas verejooksu või kõrvalekaldeid.
Telangiektaasia ravi
Ravi keskmes on naha väljanägemise parandamine. Erinevate meetodite hulka kuuluvad:
- laserravi: laser on suunatud laienenud veresoonele ja tihendab seda (see hõlmab tavaliselt vähe valu ja sellel on lühike taastumisperiood)
- operatsioon: laienenud veresooni saab eemaldada (see võib olla väga valulik ja viia pika taastumiseni)
- skleroteraapia: keskendub veresoonte sisemise limaskesta kahjustuste tekitamisele, süstides sellele keemilise lahusega, mis põhjustab verehüüve, mis variseb, pakseneb või armutab venule (tavaliselt pole taastumist vaja, ehkki võib esineda ajutisi treeningupiiranguid))
HHT ravi võib hõlmata:
- emboolia veresoonte blokeerimiseks või sulgemiseks
- laserravi verejooksu peatamiseks
- kirurgia
Milline on telangiektaasia väljavaade?
Ravi võib parandada naha väljanägemist. Ravi saavad inimesed võivad pärast taastumist oodata normaalset elu. Sõltuvalt kehaosadest, kus AVM-id asuvad, võib ka HHT-ga inimestel olla normaalne eluiga.
