Mis on adenomüoos?
Adenomüoos on seisund, mis hõlmab endomeetriumi koe sissetungimist või liikumist, mis suunab emaka emaka lihastesse. See muudab emaka seinad paksemaks. See võib põhjustada tugevat või tavapärasest pikemat menstruaalverejooksu, samuti valu menstruaaltsükli või vahekorra ajal.
Selle seisundi täpne põhjus pole teada. Kuid see on seotud suurenenud östrogeeni tasemega. Adenomüoos kaob tavaliselt pärast menopausi (12 kuud pärast naise viimast menstruatsiooni). See on siis, kui östrogeeni tase langeb.
Selle kohta, mis põhjustab adenomüoosi, on mitmeid teooriaid. Need sisaldavad:
- emaka seina lisakud, mis esinevad enne sündi ja mis kasvavad täiskasvanueas
- ebanormaalsete kudede (nn adenomüoom) invasiivne kasv endomeetriumi rakkudest, mis suruvad end emaka lihasesse - selle põhjuseks võib olla sisselõige emakasse operatsiooni ajal (näiteks keisrilõike ajal) või emaka normaalse funktsioneerimise ajal
- tüvirakud emaka lihaseinas
- emakapõletik, mis ilmneb pärast sünnitust - see võib rikkuda emaka joondavate rakkude tavapäraseid piire
Adenomüoosi riskifaktorid
Adenomüoosi täpne põhjus pole teada. Siiski on tegureid, mis seavad naisi selle seisundi suuremasse ohtu. Need sisaldavad:
- olete 40- või 50-aastased (enne menopausi)
- laste saamine
- kellel on olnud emakaoperatsioon, näiteks keisrilõige või fibroidide eemaldamise operatsioon
Adenomüoosi sümptomid
Selle seisundi sümptomid võivad olla kerged kuni rasked. Mõni naine ei pruugi seda üldse kogeda. Kõige tavalisemad sümptomid on:
- pikenenud menstruatsioonikrambid
- määrimine perioodide vahel
- raske menstruaalverejooks
- pikemad menstruaaltsüklid kui tavaliselt
- verehüübed menstruaalverejooksu ajal
- valu seksi ajal
- hellus kõhupiirkonnas
Adenomüoosi diagnoosimine
Parim ravikuur aitab kindlaks teha täieliku meditsiinilise hindamise. Arst soovib kõigepealt läbi viia füüsilise eksami, et teha kindlaks, kas teie emakas on paistes. Paljudel adenomüoosiga naistel on emakas normaalse suurusega kahe- või kolmekordne.
Võib kasutada ka muid teste. Ultraheli abil saab arst diagnoosida haigusseisundit, välistades samas ka emakas kasvajate tekke võimaluse. Ultraheli abil saadakse helilainete abil liikuvaid pilte teie siseorganitest - antud juhul emakast. Selle protseduuri jaoks paneb ultraheli tehnik (sonograaf) teie kõhule vedelikku juhtiva geeli. Seejärel panevad nad piirkonna peale väikese käsisondi. Sond tekitab ekraanil liikuvaid pilte, mis aitavad sonograafil näha emaka sisemust.
Arst võib tellida MRI-uuringu, et saada emakast kõrge eraldusvõimega pilte, kui nad ei suuda ultraheli abil diagnoosi teha. MRT kasutab magneti ja raadiolaineid, et teha pilte teie siseorganitest. See protseduur hõlmab lamamist metallist lauale, mis libiseb skaneerimismasinasse. Kui teil on plaanis teha MRT, rääkige sellest kindlasti oma arstile, kui teil on mingit võimalust rasestuda. Samuti rääkige kindlasti oma arstile ja MRT tehnoloogile, kui teie kehas on mingeid metallosi või elektriseadmeid, näiteks südamestimulaator, augud või püstoli vigastuse tagajärjel tekkinud metallist šrapnel.
Adenomüoosi ravivõimalused
Selle seisundi kergete vormidega naised ei pruugi vajada ravi. Arst võib soovitada ravivõimalusi, kui teie sümptomid häirivad teie igapäevaseid tegevusi.
Adenomüoosi sümptomite leevendamiseks mõeldud ravi hõlmab järgmist:
Põletikuvastased ravimid
Näiteks võib tuua ibuprofeeni. Need ravimid võivad aidata vähendada verevoolu teie perioodil, leevendades samal ajal ka tugevaid krampe. Mayo kliinik soovitab põletikuvastaseid ravimeid alustada kaks kuni kolm päeva enne menstruatsiooni algust ja jätkata nende kasutamist menstruatsiooni ajal. Kui olete rase, ei tohiks te neid ravimeid kasutada.
Hormonaalsed ravimeetodid
Nende hulka kuuluvad suukaudsed rasestumisvastased vahendid (rasestumisvastased tabletid), ainult progestiini sisaldavad rasestumisvastased vahendid (suukaudsed, süstitavad või emakasisene vahend) ja GnRH analoogid nagu Lupron (leuproliid). Hormonaalne ravi võib aidata kontrollida östrogeeni taseme tõusu, mis võib teie sümptomitele kaasa aidata. Emakasisesed seadmed, näiteks Mirena, võivad kesta kuni viis aastat.
Endomeetriumi ablatsioon
See hõlmab endomeetriumi (emakaõõne limaskesta) eemaldamise või hävitamise tehnikaid. See on lühikese taastumisajaga ambulatoorne protseduur. Kuid see protseduur ei pruugi kõigile toimida, kuna adenomükoos tungib lihasesse sageli sügavamalt.
Emakaarteri emboolia
See on protseduur, mis takistab teatud arteritel verevarustust kahjustatud piirkonda. Verevarustuse katkemise korral adenomüoos kahaneb. Emakaarteri emboliseerimist kasutatakse tavaliselt teise seisundi, mida nimetatakse emakafibroidideks, raviks. Protseduur viiakse läbi haiglas. Tavaliselt hõlmab see pärast seda ööbimist. Kuna see on minimaalselt invasiivne, väldib see armide moodustumist emakas.
MRT-juhitud fokuseeritud ultraheli kirurgia (MRgFUS)
MRgFUS kasutab täpselt fokuseeritud kõrge intensiivsusega laineid soojuse tekitamiseks ja sihtkoe hävitamiseks. Kuumust jälgitakse MRT-piltide abil reaalajas. Uuringud on näidanud, et see protseduur on sümptomite leevendamisel edukas. Siiski on vaja rohkem uuringuid.
Hüsterektoomia
Ainus viis selle seisundi täielikuks raviks on hüsterektoomia. See hõlmab emaka täielikku kirurgilist eemaldamist. Seda peetakse oluliseks kirurgiliseks sekkumiseks ja seda kasutatakse ainult rasketel juhtudel ja naistel, kes ei plaani enam lapsi saada. Teie munasarjad ei mõjuta adenomüoosi ja võivad jääda teie kehasse.
Adenomüoosi võimalikud tüsistused
Adenomüoos ei ole tingimata kahjulik. Kuid sümptomid võivad teie elustiili negatiivselt mõjutada. Mõnedel inimestel on liigne verejooks ja vaagnavalu, mis võib takistada neil normaalseid tegevusi, näiteks seksuaalvahekorda.
Adenomüoosiga naistel on suurem aneemia oht. Aneemia on seisund, mida sageli põhjustab rauavaegus. Ilma piisava rauata ei suuda keha toota piisavalt kudedesse hapnikku kandvaid punaseid vereliblesid. See võib põhjustada väsimust, peapööritust ja tujukust. Adenomüoosiga seotud verekaotus võib vähendada raua taset kehas ja viia aneemia tekkeni.
Seda seisundit on seostatud ka ärevuse, depressiooni ja ärrituvusega.
Pikaajaline väljavaade
Adenomüoos ei ole eluohtlik. Teie sümptomite leevendamiseks on saadaval palju ravimeetodeid. Hüsterektoomia on ainus ravi, mis võimaldab need täielikult kõrvaldada. Kuid seisund kaob sageli pärast menopausi iseseisvalt.
Adenomüoos pole sama, mis endometrioos. See seisund ilmneb siis, kui endomeetriumi kuded implanteeritakse väljaspool emakat. Adenomüoosiga naistel võib olla ka endometrioos või see välja areneda.
