Mis on arefleksia?
Arefleksia on seisund, kus teie lihased ei reageeri stiimulitele. Arefleksia on hüperrefleksia vastand. Siis reageerivad lihased stiimulitele üle.
Refleks on kehaosa tahtmatu ja kiire liikumine vastusena keskkonna muutusele (stiimulitele). Arefleksiaga inimestel pole tüüpilisi reflekse, näiteks põlveliigese reaktsioon.
Arefleksia on tavaliselt põhjustatud haigustest või närvisüsteemi kahjustusest. Teie ravi ja üldine väljavaade sõltuvad algpõhjusest.
Mis on detruur arefleksia?
Detruusori arefleksia tekib siis, kui detruusori lihased ei saa kokku tõmbuda. Detruusori lihas on teie põie lihas, mis kontrollib teie põie tühjendamist.
Detruusori arefleksiaga inimesed ei saa oma põit ise tühjendada. Uri vabastamiseks põiest peavad nad kasutama õõnsat toru, mida nimetatakse kuseteede kateetriks. Detruusori arefleksiaks võib nimetada ka väheaktiivset põit või neurogeenset põit.
Arefleksia sümptomid
Arefleksia peamine sümptom on reflekside täielik puudumine. Tavaliselt, kui lihase kõõlust koputatakse reipalt, tõmbub lihas kohe kokku. Arefleksiaga inimesel ei tõmbu lihas kokku.
Muud sümptomid sõltuvad algpõhjusest. Arefleksiaga inimestel võivad esineda ka sellised sümptomid nagu:
- kipitus või tuimus kätes või jalgades
- lihaste ebanormaalne koordinatsioon
- lihasnõrkus
- kohmakus või regulaarselt käte alt kukutamine
- seksuaalfunktsiooni häired, eriti meestel
- kõhukinnisus
- seedeprobleemid
- kusepidamatus (detrusor areflexia)
- halvatus
- hingamispuudulikkus
Mis põhjustab arefleksiat?
Puuduliku refleksivastuse kõige tavalisem põhjus on perifeerne neuropaatia. Perifeerne neuropaatia on haigus, mille korral närvid talitlevad valesti, kuna need on kahjustatud või hävitatud.
Haigus või vigastus võib teie närve hävitada või kahjustada. Siin on mõned tingimused, mis võivad põhjustada arefleksiat:
Diabeet
Diabeediga inimesed võivad kogeda närvikahjustusi, mis tulenevad:
- kõrge veresuhkru tase, mis püsib pikka aega
- põletik
- neerude või kilpnäärme probleemid (diabeetiline neuropaatia)
Vitamiinide puudused
Vitamiinide E, B-1, B-6 ja B-12 puudused võivad põhjustada närvikahjustusi ja põhjustada arefleksia. Need vitamiinid on närvide tervise jaoks olulised.
Guillain-Barré sündroom (GBS)
Guillain-Barré sündroomi korral ründab immuunsüsteem ekslikult perifeerse närvisüsteemi terveid närvirakke. Selle seisundi täpne põhjus pole teada. Arvatakse, et nakkus käivitab selle, näiteks mao gripp või Epstein-Barri viirus.
Miller Fisheri sündroom
Miller Fisheri sündroom on haruldane närvihaigus. Mõnikord peetakse seda GBS-i variandiks või alarühmaks. Nagu GBS, käivitab ka viirusinfektsioon selle tavaliselt.
Muud autoimmuunhaigused
Autoimmuunhaigused, nagu hulgiskleroos (MS), reumatoidartriit (RA) või amüotroofiline lateraalskleroos (ALS), võivad põhjustada närvi- või kudede kahjustusi, mis võivad viia nõrkade või puuduvate refleksideni. Näiteks MS-s ründab keha immuunsüsteem närvikiudude kaitsekihti ja kahjustab seda. See põhjustab närvisüsteemi põletikku, vigastusi ja armkoe.
Hüpotüreoidism
Hüpotüreoidism tekib siis, kui keha ei tooda piisavalt kilpnäärmehormooni. See võib põhjustada vedelikupeetust ja suurendada närvikudesid ümbritsevat survet.
Närvide või seljaaju vigastus
Närvide vigastamise tavaliseks põhjuseks on füüsiline trauma või vigastus, näiteks autoõnnetus või kukkumine. Lülisamba vigastus põhjustab tavaliselt tundlikkuse ja liikuvuse täielikku kaotust allpool vigastust. See hõlmab arefleksiat. Tavaliselt mõjutavad ainult vigastuse tasemest madalamad refleksid.
Toksiinide ja alkoholitarbimise häired
Kemikaalide või raskmetallide, näiteks plii või elavhõbeda toksiliste ainete sisaldus võib põhjustada närvikahjustusi. Alkohol võib olla ka närvidele mürgine. Alkoholi kuritarvitavatel inimestel on suurem oht perifeerse neuropaatia tekkeks.
Samuti on vähe haruldasi häireid, mis võivad põhjustada arefleksia. Need sisaldavad:
Krooniline põletikuline demüeliniseeriv polüneuropaatia (CIDP)
CIDP on pikaajaline seisund, mida iseloomustab aju närvikiudude hävitamine. CIDP on tihedalt seotud GBS-iga. Tingimus põhjustab lõpuks lihasreflekside kaotuse.
Tserebellaarne ataksia, neuropaatia ja vestibulaarne arefleksia (CANVAS) sündroom
CANVAS-sündroom on pärilik, aeglaselt progresseeruv neuroloogiline häire. See põhjustab aja jooksul ataksia (koordinatsiooni kadu), arefleksia ja muid häireid. Keskmine CANVAS-sündroomi tekkimise vanus on 60 aastat.
Tserebellaarne ataksia, arefleksia, pesa-kavus, optiline atroofia ja sensineuraalne kuulmislangus (CAPOS)
CAPOS-sündroom on haruldane geneetiline haigus. Tavaliselt esineb see väikelastel vanuses 6 kuud kuni 5 aastat.
CAPOS-sündroom võib ilmneda pärast haigust, mis põhjustab kõrget palavikku. Lapsel võib äkki olla raske kõndida või koordineerida. Muud sümptomid on järgmised:
- lihasnõrkus
- kuulmislangus
- neelamisraskused
- ebaharilikud silmaliigutused
- arefleksia
Enamik CAPOS-sündroomi sümptomeid paraneb, kui palavik kaob, kuid mõned sümptomid võivad püsima jääda.
Kuidas diagnoositakse arefleksiat?
Arst võtab kõigepealt põhjaliku haigusloo ja küsib teie sümptomite kohta, sealhulgas:
- kui teie sümptomid algasid
- kui kiiresti teie sümptomid halvenesid
- kui sa olid haige enne sümptomite ilmnemist
Seejärel viib arst läbi füüsilise eksami. Teie sümptomite raskuse kindlakstegemiseks võivad nad teha reflekstesti. Seda tüüpi eksam aitab hinnata reaktsiooni motoorsete radade ja sensoorsete reaktsioonide vahel.
Reflekstesti ajal kasutab arst tööriista, mida nimetatakse refleksvasaraks, et testida teie reageeringut teie sügavatele kõõlustele koputamisele. Arst võib puudutada põlvedele, biitsepsitele, sõrmedele või pahkluudele või nende lähedusse jäävaid kohti. Kui teil on arefleksia, ei reageeri teie lihased refleksihaamri kraanile.
Arst võib läbi viia ka mõned testid, mis aitavad eristada kõiki arefleksia võimalikke põhjuseid. Sõltuvalt teie sümptomitest võivad need testid sisaldada järgmist:
- Lülisamba kraan. Seda testi tuntakse ka nimme punktsioonina. Selle protseduuri käigus sisestatakse seljaaju vedeliku väljavõtmiseks nõel alaseljasse. Seejärel saadetakse see laborisse analüüsimiseks.
- Vereanalüüsid. Need testid mõõdavad teie vitamiinide ja veresuhkru taset.
- Närvijuhtivuse uuring. Selle testiga kontrollitakse närvikahjustusi ja talitlushäireid.
- Elektromüograafia. Selle testiga hinnatakse lihaste ja neid kontrollivate närvirakkude tervist.
- CT-skannimine või MRI. Need pilditestid kontrollivad, kas midagi närvi surub.
Millised on arefleksia ravivõimalused?
Arefleksia ravi sõltub selle põhjustest. See võib hõlmata ravimeid, füsioteraapiat või mõlemat.
Ravimid
Teie arsti poolt välja kirjutatud täpsed ravimid sõltuvad sellest, mis teie sümptomeid põhjustab. Näiteks võivad arstid diabeedi raviks välja kirjutada insuliini. Kui teil on GBS või CIDP, võib arst määrata immunoglobuliinravi ja plasmafereesi. Arst võib välja kirjutada steroide, mis aitavad põletikku vähendada.
Hüpotüreoidismi ravitakse kilpnäärme asendushormoonidega. Autoimmuunhaiguste sümptomite raviks on saadaval ka palju ravimeid.
Füsioteraapia
Füsioteraapia eesmärk on mõjutatud lihaste tugevdamine. Õpid, kuidas ohutult harjutusi teha, et parandada kõndimist, jooksmist ja üldist lihasjõudu. Tegevusterapeut saab teid aidata igapäevastes toimingutes.
Detruusori arefleksia ravi
Detruusori arefleksia raviks ei ole praegu ühtegi konkreetset ravimit. Detruusori arefleksiaga inimesed peavad regulaarselt urineerima, et veenduda, et põis ei läheks liiga täis.
Arst võib soovitada kuseteede kateetri kasutamist, et veenduda põie tühjendamises. Kateeterimisprotseduuri ajal sisestatakse kusepõiesse õhuke, painduv toru uriini vabastamiseks.
Millised on arefleksiaga inimeste väljavaated?
Arefleksiaga inimeste väljavaated sõltuvad algpõhjusest. Mõnel arefleksia esilekutsuval haigusseisundil, näiteks MS ja RA, pole praegu paraneda. Ravi eesmärk on vähendada sümptomite raskust ja parandada elukvaliteeti. Enamik MFS-i ja Guillain-Barré sündroomiga inimesi on täielikult või peaaegu täielikult taastunud.
Kui olete tundnud lihaste või närvide tuimust, nõrkust või ebanormaalseid aistinguid, pöörduge kohe arsti poole diagnoosi saamiseks. Tavaliselt, mida varem neid probleeme diagnoositakse ja ravitakse, seda parem on teie väljavaade.
