Mis on Parkinsoni kõnnak?
Parkinsoni tõbi on Parkinsoni tõve iseloomulik tunnusjoon, eriti hilisemates staadiumides. Sageli peetakse selle elukvaliteeti negatiivsemaks kui teiste Parkinsoni sümptomite puhul. Parkinsoni kõnnakuga inimesed teevad tavaliselt väikeseid, segavaid samme. Neil võib olla raskusi jalgade tõstmisega.
Parkinsoni kõnnaku muutused võivad olla episoodilised või pidevad. Episoodilised muutused, näiteks kõnnaku külmutamine, võivad tekkida ootamatult ja juhuslikult. Pidevad muutused on muutused teie kõnnakus, mis toimuvad kogu aeg kõndimise ajal, näiteks kõndimine oodatust aeglasemalt.
Kuidas see välja näeb?
Parkinsoni kõnnak on üks paljudest motoorsetest sümptomitest, sealhulgas Parkinsoni tõve tunnusjooned, sealhulgas liikumise aeglus ja värinad. Parkinsoni tõve motoorsed sümptomid tulenevad liigutuse kontrolli puudumisest ja lihaste liikumise algatamise raskustest.
Parkinsoni kõnnaku täpsed omadused võivad inimestel erineda, kuid on ka mõned väga levinud jooned, mis enamikul inimestel on. Need sisaldavad:
- väikeste segavate sammude astumine
- liigub aeglasemalt, kui teie vanuse jaoks võiks oodata
- pühade ajal või kui teie sammud muutuvad tavalisest kiiremaks ja lühemaks, võib see välja näha nagu kiirustaksite
- tõmblevate sammude astumine
- liigutades kõndimisel käsi vähem
- kukkudes sageli
- kõnnaku külmutamine
Parkinsoni tõvega inimesed võivad mõnikord kaotada võimaluse oma jalgu üles tõsta, mis paneb nad oma kohale “kinni jääma”. Kõnni külmumise võivad esile kutsuda keskkonnategurid, näiteks kitsast ukseavast kõndimine, suuna muutmine või rahvamassist kõndimine. Selle võivad esile kutsuda ka emotsioonid, eriti ärevus või kiirustades tunne.
Kõnni külmutamine võib toimuda igal ajal. Kuid see juhtub sageli püsti tõustes. Võib juhtuda, et te ei suuda oma jalgu üles tõsta ja hakata liikuma.
Mis on selle põhjused?
Parkinsoni tõve korral hakkavad närvirakud aju osas, mida nimetatakse basaalganglionideks, surema ja toodavad vähem neuropatomeetrit, mida nimetatakse dopamiiniks. Basaalganglionid kasutavad dopamiini, et luua ühendusi neuronite vahel. See tähendab, et kui dopamiini on vähem, on vähem ühendusi.
Basaalganglionid vastutavad selle eest, et teie keha liigutused oleksid sujuvad. Kui selles ajupiirkonnas pole nii palju seoseid, ei saa see ka seda tööd teha. See viib Parkinsoni kõnni ja teiste Parkinsoni tõve liikumisnähtude tekkeni.
On tõendeid selle kohta, et ärevus võib Parkinsoni tõvega inimestel põhjustada kõnnakute külmumist või halvendada seda. Ärevus on ka Parkinsoni tõve tavaline sümptom. Selles valdkonnas on siiski vaja rohkem uurida.
Ravivõimalused
Levodopa (L-dopa) ja muud ravimid, mis aitavad aju dopamiini toota või seda tõhusamalt kasutada, võivad aidata Parkinsoni tõusu ravida. Need ravimid on Parkinsoni tõve kõigi sümptomite peamine ravi. L-dopa kombineeritakse sageli ravimiga, mida nimetatakse karbidopa. See ravim hoiab keha L-dopa enne ajusse lagunemist.
Aju sügav stimulatsioon on näidanud ka positiivset mõju Parkinsoni kõnnakule inimestele, kelle sümptomid L-dopaga ei parane. Aju sügavas stimulatsioonis asetatakse aju osadesse, mis kontrollivad liikumist, väikesed juhtmed. Juhtmed on ühendatud seadmega, mis edastab ajule pidevaid elektrilisi impulsse, nagu südamestimulaator teeb.
Ehkki ravimid ja sügav aju stimulatsioon võivad aidata Parkinsoni tõve kõnnakuprobleeme ravida, ei ole need tavaliselt nende sümptomite suhtes nii tõhusad kui teiste Parkinsoni tõve sümptomite korral. Näiteks võib pikaajaline ravi L-dopa ja teiste sarnaste ravimitega suurendada kõnnakute külmumise riski. Seda seetõttu, et ravimite pikaajalisel kasutamisel võib ravimite toime hakata muutuma kogu päeva jooksul. Kui see juhtub, võib teil esineda kõnnakute külmumist ajal, kui ravimil on vähem mõju.
Harjutused kõnnaku parandamiseks
Füsioteraapia koos teiste harjutustega, mis aitavad teil harjutada kõndimisstrateegiaid, võivad aidata vähendada Parkinsoni tõusu kõnnakut. Mõnda neist harjutustest saab teha kodus. Pidage nõu füsioterapeudiga, et aidata teil välja mõelda, millised harjutused on teile kõige kasulikumad. Võimalike harjutuste hulka kuulub:
Metronome või muusika näpunäited
Metronoomi või muusika saatel kõndimine võib vähendada liikumist, parandada kõndimiskiirust ja vähendada kõnnakute külmumist. Proovige seda pool tundi korraga, paar korda nädalas.
Jalutuskäigu visualiseerimine
Enne jalgsi alustamist visuaalselt mõelge endale pikkade sammudega liikudes ja peas harjutades. See võib aidata teil keskenduda kõndimisele. See aktiveerib lisaks basaalganglionidele ka teie aju osi, mille kohta mõned uuringud näitavad, et see aitab teil kompenseerida madalat dopamiini taset.
Taiji
See harjutuste komplekt aitab teie kehahoiakut joondada ning suurendada teie stabiilsust ja koordinatsiooni.
Paindlikkuse ja liikumisulatuse parandamine
Paindlikkuse parandamine aitab teil parandada oma tasakaalu ja kõnnakut, aga ka vähendada jäikust. Proovige neid harjutusi:
- Istuge toolil ja painutage ülakeha vööst paremale ja vasakule.
- Astuge neljakesi ja pöörake ülakeha paremale ja vasakule. Tõstke oma käsi küljel, kuhu pöörate, pöörates.
Töötage ka alakeha jõutreeningutega. Jõutreening aitab teil parandada oma tasakaalu, kõndida kaugemaid vahemaid ja potentsiaalselt suurendada oma kõndimiskiirust. Mõned proovitavad harjutused hõlmavad järgmist:
- Jalapressid. Istudes lükake jalad raskuse abil kehast eemale.
- Kükid. Alustage püstises asendis, jalad veidi puusa kaugusest laiemad. Liigutades lihaseid tahapoole, painutage põlvi nii, et põlved ei tuleks üle teie varvaste. Võite vajadusel millestki kinni hoida. Te ei pea alla paari tolli alla minema.
- Treeningratas. Kui teil on juurdepääs lamavale treeningrattale (statsionaarne jalgratas, mille seljaosaga saate toetuda, kui jalad on otse teie ees), võib jalgratta kasutamine aidata jalgu tugevdada.
- Istu korduvalt sisse ja tõuse toolilt. Istudes ja tõustes liigutuste kordamine aitab tugevdada jalga ja tuumalihaseid. See aitab teil ka funktsionaalset tegevust harjutada.
Milline on väljavaade?
Parkinsoni kõnnak on Parkinsoni tõvega inimeste peamine sümptom. Ravimite, jõuharjutuste ja vaimsete strateegiate kombinatsioon võib aidata liikuvust parandada.
Parkinsoni kõnnakust pole teadaolevat ravi. Enamikul inimestel jätkub parkinsonismi kõnnaku progresseerumine. Rääkige oma arstiga oma võimalustest oma sümptomite haldamiseks.
