Ülevaade
Cecal volvulus on soole obstruktsiooni harv vorm. See ilmneb siis, kui peensoole ja jämesoole vahel olev rinnakelm eraldub kõhupiirkonnast ja väändub iseenesest.
See erineb mao- ja sigmoidsetest volvulustest. Esimene viitab mao keerdumisele, teine aga käärsoole ja vaagna osade kokku keeramisele.
Tõenäoliselt ei saa te öelda, et teil on tserevolv. Tegelikult võite arvata, et valusad ja ebamugavad sümptomid on seotud kõhuprobleemidega. Ainult arst saab seda seisundit diagnoosida kuvamistestide abil.
Varakult kinni hoides võib roojane volvulus edukalt ravida. Kuid haigusseisund on haruldane ja seda on raske diagnoosida, mis tähendab, et see jääb sageli märkamatuks. See võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.
Kõhuõõne sümptomid
Cecal volvulus'e puhul võivad ilmneda järgmised sümptomid:
- kõhu õhupallimine (kõhu laienemine)
- kõhukinnisus
- kõhulahtisus
- gaasi edastamise probleemid
- tugev kõhuvalu
- oksendamine
Tsevaali volvuli diagnoosimine võib olla keeruline, kuna selle sümptomid jäljendavad muude haigusseisundite sümptomeid. Mõnikord peetakse neid sümptomeid eksitavaks põletikulise soole sündroomi (IBS) või põletikulise soolehaiguse (IBD) korral. Kuid IBS ega IBD ei hõlma soolesulgust.
Kahjuks on nii IBS kui ka IBD - nagu ka roojane volvulus - katkendlik, nii et sümptomid tulevad ja lähevad. Rusikareeglina pöörduge arsti poole, kui teil on mõni neist sümptomitest, eriti kui need ilmnevad pika aja jooksul.
Ceca volvuluse võimalikud põhjused
Tserevool mõjutab alumist seedetrakti (GI). See seedetrakti osa ulatub jämesoolest pärakusse. Jämesool võtab söödud ja joodud toitudest järelejäänud toitaineid, muutes need käärsoole ja pärasoole kaudu jäätmeteks. Seljaosa toimib barjäärina õhukese ja jämesoole vahel.
Kui selles piirkonnas on obstruktsioon, võtab teie jämesool ikkagi lisatoitaineid, kuid ei saa neist lahti. Kõhrejuure korral on käärsool väänatud ja selgroo eraldumisest põhjustatud häirete tõttu ei saa see korralikult töötada. Radiopaedia andmetel moodustab see seisund umbes 10 protsenti kõigist sooletrakti volvulitest. Samuti kipub see mõjutama inimesi vanuses 30 kuni 60 aastat.
Võimalikud põhjused ja riskifaktorid võivad hõlmata:
- lennureisid salongi madala rõhu korral
- jämesoole lihaste nõrkus (atoonia)
- jämesoole laienemine
- Hirschsprungi tõbi (kus jämesool muutub põletikuliseks ning põhjustab kõhukinnisust ja obstruktsiooni)
- nakkused
- ületäitumine
- vaagna kasvajad
- rasedus (eriti kolmandal trimestril)
- eelnevad kõhuõõneoperatsioonid, mis põhjustasid adhesioone
- vägivaldne köha sobib
Kuidas seda diagnoositakse?
Lisaks füüsilisele eksamile tellib arst kuvamisteste, et aidata diagnoosida tursa volvulust. Nad võivad tunda ka teie kõhupiirkonda, et hinnata paistetuse piirkondi.
Kujutisetestid võivad hõlmata CT-skannimist või röntgenograafiat. Nende testide abil saab arst otsida jämesoole laskuvaid või ümardavaid liikumisi. Tulemus võib välja näha linnu noka kuju. Samuti võivad nad otsustada käärsoole kääritamise tagajärjel. Teie pimesool võib olla ka õhust ülepuhutud.
Kontrastset klistiiri kasutatakse mõnikord ka selleks, et arst saaks täpselt välja väänata ja sellele järgnevat obstruktsiooni.
Ravivõimalused
Kuseteede eelistatav ravimeetod on kirurgia. Riikliku diabeedi ning seede- ja neeruhaiguste instituudi andmetel on selle seisundi operatsioon kõrge edukusega. See vähendab ka riski haigestuda taas rinnakelmesse.
- Tsekoksü. Tsekaalse volvuli raviks kasutatavat protseduuri nimetatakse tsekoksüksiks. Teie kirurg viib seljaaju tagasi oma õigesse kohta kõhupiirkonnas.
- Soole resektsiooni operatsioon. Kui rinnakelme on väändumisest tõsiselt kahjustatud, võib arst soovitada soole resektsiooni operatsiooni.
- Kolonoskoopiline redutseerimine. Kui te pole sobiv operatsiooni kandidaat, võib arst soovitada kolonoskoopilist vähendamist. Selle valiku korral on aga hea tõenäosus, et tserevolvul naaseb.
Tüsistused
Ravimata jäseme volvulus võib põhjustada intensiivsemaid sümptomeid. Kõhukinnisus võib süveneda ja kõhu laienemine võib suureneda.
Haigusseisundi progresseerumisel on võimalik surm. Tegelikult on teadlaste sõnul suremus kuni 40 protsenti.
Väljavaade
Cecal volvulus on The Eurasian Journal of Medicine andmetel suhteliselt haruldane. Selle sümptomid jäljendavad seedetrakti muid seisundeid ja seda on raske diagnoosida. Ainus viis selle seisundi täielikuks raviks on operatsioon.
