Ülevaade
Exotropia on teatud tüüpi strabismus, mis on silmade valesti paigutamine. Exotropia on seisund, mille korral üks või mõlemad silmad pöörduvad ninast väljapoole. See on risti silmade vastand.
Ligikaudu 4 protsendil Ameerika Ühendriikide inimestest on strabismus. Eksotroopia on strabismuse tavaline vorm. Kuigi see võib mõjutada kedagi igas vanuses, diagnoositakse seda tavaliselt varases eas. Exotropia moodustab väikestest lastest kuni 25 protsenti kõigist silma väärarenditest.
Selle seisundi kohta lisateabe saamiseks lugege edasi.
Eksotroopia tüübid
Exotropiat klassifitseeritakse üldiselt selle tüübi järgi.
Kaasasündinud eksotroopia
Kaasasündinud eksotroopiat nimetatakse ka infantiilseks eksotroopiaks. Selle seisundiga inimestel on silm või silmad pööratud sünnist või imikueas.
Sensoorne eksotroopia
Silma halb nägemine põhjustab selle väljapoole pööramist ega tööta sirge silmaga paralleelselt. Seda tüüpi eksotroopia võib ilmneda igas vanuses.
Omandatud eksotroopia
Seda tüüpi eksotroopia on haiguse, trauma või muu tervisliku seisundi, eriti aju mõjutavate tervisehäirete tagajärg. Näiteks võib insult või Downi sündroom suurendada selle haiguse riski.
Vahelduv eksotroopia
See on kõige levinum eksotroopia vorm. See mõjutab kaks korda rohkem naisi kui mehi.
Vahelduv eksotroopia põhjustab silma liikumist mõnikord väljapoole, sageli siis, kui olete väsinud, haige, unistate või vaatate kaugele. Teinekord jääb silm sirgeks. See sümptom võib ilmneda harva või juhtuda nii sageli, et see muutub lõpuks muutumatuks.
Millised on eksotroopia sümptomid?
Silmad, mis ei keskendu ja töötavad koos, võivad põhjustada mitmesuguseid probleeme nägemise ja füüsilise tervisega.
Visioon
Kui silmad ei keskendu koos, saadetakse aju kaks erinevat visuaalset pilti. Üks pilt on see, mida sirge silm näeb, ja teine on see, mida näeb pööratud silm.
Topeltnägemise vältimiseks tekib amblüoopia või laisk silm ja aju ignoreerib pööratud silmaga pilti. See võib pöörata pöördunud silma nõrgendada, mis võib halvendada või kaotada nägemise.
Muud sümptomid
Muud sümptomid võivad hõlmata:
- üks või mõlemad silmad pöörduvad väljapoole
- silmade sagedane hõõrumine
- ühe silma pritsimine või katmine ereda valguse uurimisel või kaugel asuvate objektide nägemisel
Tüsistused
See seisund võib põhjustada ka tüsistusi. Eksotroopia tunnuseks võib olla järgmine:
- peavalud
- probleemid lugemisega
- silmade koormus
- udune nägemine
- halb 3D-nägemine
Ka selle haigusega inimestel on nägematus tavaline. Ajakirjas American Journal of Ophthalmology avaldatud uuringu kohaselt muutuvad 20-aastaseks saamisel üle 90 protsendi vahelduva eksotroopiaga lastest lühinägelikkus. Uuringus märgitakse, et lühinägelikkus arenes sõltumata sellest, kas lapsi raviti selle haigusseisundi tõttu või mitte.
Eksotroopia põhjused
Exotropia ilmneb siis, kui silma lihastes on tasakaalustamatus või kui aju ja silma vahel on signaalimisega seotud probleeme. Mõnikord võib tervislik seisund, näiteks kae või insult, põhjustada selle tekkimist. Seisund võib olla ka päritav.
Ligikaudu 30 protsendil strabismiga lastest on selle haigusseisundiga pereliige. Kui perekonna ajalugu, haigust ega haigusseisundit ei ole võimalik tuvastada, pole arstid kindlad, mis põhjustab sellist eksisteroosiat nagu strabismus.
Arvatakse, et selle põhjuseks ei ole teleri vaatamine, videomängude mängimine ega arvutitööd. Kuid need tegevused võivad silmad väsitada, mis võib põhjustada eksotroopia süvenemist.
Kuidas diagnoositakse eksotroopiat?
Diagnoos tehakse tavaliselt perekonna ajaloo ja nägemise kontrollimise põhjal. Selle häire diagnoosimiseks sobivad kõige paremini silmaarst või optometrist - silmahaigustele spetsialiseerunud arstid. Nad küsivad sinult diagnoosi panemiseks sümptomite, perekonna ajaloo ja muude terviseseisundite kohta.
Arst viib läbi ka mitmeid nägemisteste. Need võivad hõlmata:
- tähtede lugemine silmade kaardilt, kui teie laps on lugemiseks piisavalt vana
- läätsede seeria asetamine silmade ette, et näha, kuidas need valgust murravad
- testid, mis vaatavad, kuidas silmad keskenduvad
- laiendavate silmatilkade kasutamine silmade pupillide laiendamiseks ja arstil nende sisemise struktuuri uurimiseks
Kuidas ravitakse eksotroopiat?
Kui silmade vale asetus on varases elujärgus ja triivimist esineb harva, võib arst soovitada lihtsalt vaadata ja oodata. Ravi võib soovitada juhul, kui triivimine hakkab halvenema või ei parane, eriti väikelapsel, kelle nägemine ja silmalihased alles arenevad.
Ravi eesmärk on saada silmad võimalikult palju joondama ja nägemist parandama. Hoolitsused hõlmavad:
- Prillid: Prillid, mis aitavad korrigeerida lähi- või kaugnägemist, aitavad silmi joondada.
- Plaasterdamine: eksotroopiaga inimesed eelistavad joondatud silma soosida, nii et väljapoole suunatud silma nägemine võib nõrgeneda, põhjustades amblüoopiat (laisk silm). Valesti asetatud silma tugevuse ja nägemise parandamiseks soovitavad mõned arstid "head" silma lappida kuni mitu tundi päevas, et julgustada teid kasutama nõrgemat silma.
- Harjutused: arst võib keskendumise parandamiseks soovitada erinevaid silmaharjutusi.
Mõnel juhul võib arst soovitada ka silmalihaste korrigeerimise operatsiooni. Operatsioon tehakse lapsele üldnarkoosis ja täiskasvanule kohaliku tuimestusainega. Mõnikord tuleb operatsiooni korrata.
Täiskasvanutel ei paranda operatsioon tavaliselt nägemist. Selle asemel võib täiskasvanu valida operatsiooni, et muuta oma silmad sirgeks.
Milline on väljavaade?
Exotropia on tavaline ja ravitav, eriti kui seda diagnoositakse ja korrigeeritakse noores eas. Umbes 4 kuu vanuseks peaksid silmad olema joondatud ja suutma keskenduda. Kui märkate kõrvalekaldeid pärast seda punkti, laske seda vaadata silmaarstil.
Eksperdid märgivad, et ravimata eksotroopia kipub aja jooksul halvenema ja paraneb spontaanselt harva.
