Ülevaade
Obstruktiivne uneapnoe (OSA) on kõige levinum uneapnoe tüüp. See on potentsiaalselt tõsine häire. OSA-ga inimesed lõpetavad une ajal korduvalt hingamise. Nad norskavad sageli ja neil on raskusi magamisega.
Unehäired võivad mõjutada teie testosterooni ja hapniku taset. See võib põhjustada palju erinevaid probleeme, sealhulgas erektsioonihäired (ED). Uuringud on tuvastanud kõrge ED esinemissageduse obstruktiivse uneapnoega meestel, kuid arstid pole täpselt kindlad, miks see nii on.
Mida uuringud ütlevad?
Teadlased on leidnud tõendeid, et obstruktiivse uneapnoega meestel on tõenäolisem ED ja vastupidi. 2009. aasta seksuaalmeditsiini uuring leidis, et 69 protsendil OSA diagnoosiga meestest oli ka ED. 2016. aasta uuringus leiti erektsioonihäired umbes 63 protsendil uneapnoega patsientidest. Seevastu ainult 47 protsendil meestest, kes olid uuringus ilma OSAta, oli ED.
Lisaks teatas 2016. aastal üle 120 ED-ga meeste uuringus 55 protsenti uneapnoega seotud sümptomeid. Samuti leidsid uuringud, et ED-ga meestel on suurem risk diagnoosimata unehäirete tekkeks.
Uneapnoe ja testosteroon
Teadlased ei tea endiselt, miks täpselt on obstruktiivse uneapnoega meestel ED kõrgem määr. Uneapnoest põhjustatud unepuudus võib põhjustada mehe testosterooni taseme languse. Samuti võib see piirata hapniku sisaldust. Testosteroon ja hapnik on mõlemad olulised tervisliku erektsiooni jaoks. Teadlased on ka soovitanud, et unepuudusest tulenev stress ja väsimus võivad seksuaalprobleeme veelgi halvendada.
Uuringud on näidanud seost düsfunktsiooni endokriinsüsteemi ja unehäirete vahel. Hormooni ületalitlus aju ja neerupealise vahel võib mõjutada unehäireid ja põhjustada ärkvelolekut. 2014. aasta uuring leidis ka, et madal testosterooni tase võib põhjustada kehva une. Kuid puuduvad tõendid selle kohta, et obstruktiivne uneapnoe mõjutab testosterooni tootmist.
Uneapnoe sümptomid
Uneapnoe on mitut tüüpi, ehkki kolm peamist neist on:
- obstruktiivne uneapnoe
- keskne uneapnoe
- keeruline uneapnoe sündroom
Kõigil kolmel unehäire versioonil on sarnased sümptomid, mis mõnikord raskendab õige diagnoosi saamist. Tavaliste uneapnoe sümptomite hulka kuuluvad:
- valju norskamine, mis on tavalisem obstruktiivse uneapnoe korral
- perioodid, kus te lõpetate une ajal hingamise, mille tunnistajaks on teine inimene
- ärkab järsult õhupuudus, mis on tavalisem keskmises uneapnoes
- ärkamine kurguvalu või suukuivusega
- peavalud hommikul
- raskused magama jäämise ja magama jäämisega
- liigne unisus päevasel ajal, tuntud ka kui hüpersomnia
- keskendumis- või tähelepanu pööramise probleemid
- ärrituvuse tunne
Ravi
Ehkki vaja on rohkem uuringuid, leidsid teadlased, et obstruktiivse uneapnoe ravi võib aidata ka ED sümptomeid. Rahvusvahelise seksuaalmeditsiini ühingu andmetel parandasid erektsiooni paljud OSA-ga mehed, kes kasutavad raviks pidevat positiivset hingamisteede rõhku (CPAP). CPAP on OSA ravi, mille korral mask pannakse nina kohale õhurõhu andmiseks. Arvatakse, et CPAP parandab OSA-ga meeste erektsiooni, kuna parem uni võib tõsta testosterooni ja hapniku taset.
2013. aasta pilootuuringus leiti, et uneapnoega meestel, kellele tehti kudede eemaldamise operatsioon, mida tuntakse kui uvulopalatopharyngoplasty (UPPP), täheldati ka ED sümptomite vähenemist.
Lisaks CPAP-le ja kudede eemaldamise operatsioonidele hõlmavad muud obstruktiivse uneapnoe ravimeetodid:
- õhurõhu suurendamise seadme kasutamine, et hoida ülemised hingamisteede kanalid lahti
- seadmete asetamine iga ninasõõrme kohale õhurõhu suurendamiseks, mida nimetatakse ekspiratoorseks hingamisteede rõhuks (EPAP)
- suulise aparaadi kandmine, et hoida kõri lahti
- kasutades täiendavat hapnikku
- unepnoeat põhjustavate meditsiiniliste probleemide eest hoolitsemine
Arst võib soovitada ka muid operatsioone, näiteks:
- uue õhukäigu tegemine
- oma lõualuu ümberkorraldamine
- plastvarraste implanteerimine pehmete suulae sisse
- laienenud mandlite või adenoidide eemaldamine
- polüüpide eemaldamine ninaõõnes
- nina vaheseina fikseerimine
Kergematel juhtudel võivad aidata elustiili muutused, näiteks suitsetamisest loobumine ja kehakaalu kaotamine. Kui teie sümptomeid põhjustab või halvendab allergia, võivad allergia kontrolli all hoidvad ravimid teie sümptomeid parandada.
Väljavaade
Uuringud on leidnud selge seose obstruktiivse uneapnoe ja ED vahel. Teadlased ei mõista endiselt, miks see seos eksisteerib, kuid põhjusliku seose näitamiseks on piisavalt tõendeid. Uuringud on näidanud, et obstruktiivse uneapnoe ravimisel võib olla positiivne mõju ED sümptomitele. Selle põhjuseks on testosterooni ja hapniku taseme paranemine.
Rääkige oma arstiga nii kiiresti kui võimalik, kui teil on uneapnoe ja ED sümptomeid. OSA ravimine ei pruugi mitte ainult aidata teil erektsiooni sagedamini saavutada ja hoida, vaid võib takistada ka muid tervislikke seisundeid, näiteks südameprobleeme.
