Mis on marja aneurüsm
Aneurüsm on arteri laienemine, mille põhjustab arteri seina nõrkus. Marjaaneurüsm, mis näeb välja nagu mari kitsal varrel, on aju aneurüsmi kõige levinum tüüp. Stanford Health Care'i andmetel moodustavad need 90 protsenti kõigist aju aneurüsmidest. Marja aneurüsmid kipuvad ilmnema aju aluses, kus kohtuvad peamised veresooned, tuntud ka kui Willise ring.
Aja jooksul võib aneurüsmi surve juba nõrgale arteri seinale põhjustada aneurüsmi rebenemist. Kui marja aneurüsm rebeneb, liigub arterist veri ajju. Rebenenud aneurüsm on tõsine seisund, mis vajab viivitamatut ravi.
Pidage meeles, et Ameerika insuldi assotsiatsiooni andmetel areneb aju aneurüsm ainult 1,5–5 protsendil inimestest. Inimeste seas, kellel on aju aneurüsm, tekib rebend ainult 0,5–3 protsenti.
Kas mul on marjaneurüsm?
Marja aneurüsmid on tavaliselt väikesed ja sümptomitevabad, kuid suuremad avaldavad mõnikord survet ajule või selle närvidele. See võib põhjustada neuroloogilisi sümptomeid, sealhulgas:
- peavalu konkreetses piirkonnas
- suured õpilased
- hägune või kahekordne nägemine
- valu silma kohal või taga
- nõrkus ja tuimus
- raskusi rääkimisega
Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, pöörduge oma arsti poole.
Rebenenud aneurüsmid põhjustavad mõjutatud arteri vere liikumist ajju. Seda nimetatakse subaraknoidseks hemorraagiaks. Subarahnoidaalse hemorraagia sümptomiteks on nii ülalnimetatud kui ka:
- väga halb peavalu, mis tuleb kiiresti
- teadvusetus
- iiveldus ja oksendamine
- kange kael
- vaimse seisundi järsk muutus
- valgustundlikkus, mida nimetatakse ka fotofoobiaks
- krambid
- uppuv silmalaud
Mis põhjustab marja aneurüsme?
On teatud tegurid, mis muudavad mõne inimese marju aneurüsmi tõenäolisemaks. Mõned neist on kaasasündinud, st inimesed sünnivad koos nendega. Teised on haigusseisundid ja elustiiliharjumused. Üldiselt on marja aneurüsmid kõige tavalisemad üle 40-aastastel täiskasvanutel ja naistel.
Kaasasündinud riskifaktorid
- sidekoe kahjustused (nt Ehlers-Danlosi sündroom, Marfani sündroom ja fibromuskulaarne düsplaasia)
- polütsüstiline neeruhaigus
- ebanormaalne arteri sein
- peaaju arteriovenoosne väärareng
- marjaaneurüsmide perekonna ajalugu
- vereinfektsioonid
- kasvajad
- traumaatiline peavigastus
- kõrge vererõhk
- kõvenenud arterid, mida nimetatakse ka ateroskleroosiks
- madalam östrogeeni tase
- suitsetamine
- uimastite, eriti kokaiini tarbimine
- tugev alkoholitarbimine
Meditsiinilised riskifaktorid
Elustiili riskifaktorid
Kuidas ma tean, kas mul on marjaneurüsm?
Arst saab diagnoosida marja aneurüsmi, tehes mitu testi. Nende hulka kuuluvad arvutipõhine tomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI). Mõlemat neist skaneeringutest tehes võib arst teile süstida ka värvainet, et aju verevoolu paremini näha.
Kui need meetodid ei näita midagi, kuid arst arvab, et teil võib siiski olla marja aneurüsm, on neid ka muid diagnostilisi teste.
Üks selline võimalus on peaaju angiogramm. See viiakse läbi, sisestades õhukese värvainet sisaldava tuubi suuresse arterisse, tavaliselt kubemesse, ja surudes selle kuni aju arteriteni. See võimaldab teie arteritel röntgenpildil hõlpsasti kuvada. Kuid seda pilditehnikat kasutatakse tänapäeval harva, arvestades selle sissetungivat olemust.
Kuidas ravitakse marja aneurüsme?
Nii katkematu kui ka rebenenud marja aneurismi korral on kolm kirurgilist ravivõimalust. Iga valikuga kaasneb oma võimalike komplikatsioonide riskide kogum. Teie arst võtab teie jaoks kõige ohutuma võimaluse valimisel arvesse aneurüsmi suurust ja asukohta, samuti teie vanust, muid haigusseisundeid ja perekonna ajalugu.
Kirurgiline lõikamine
Üks levinumaid marja aneurüsmi ravimeetodeid on kirurgiline kärpimine. Neurokirurg eemaldab väikese tükikese kolju, et pääseda juurde aneurüsmile. Nad panevad aneurüsmile metallklambri, et peatada vere sinna voolamine.
Kirurgiline lõikamine on sissetungiv operatsioon, mis nõuab tavaliselt mõni öö haiglas. Pärast seda võite oodata neli kuni kuus nädalat taastumist. Selle aja jooksul peaksite saama enda eest hoolitseda. Lihtsalt kontrollige kindlasti oma füüsilist aktiivsust, et keha saaks aega taastuda. Lisamist võite aeglaselt alustada kergete füüsiliste tegevuste, näiteks kõndimise ja majapidamistööde ajal. Nelja kuni kuue nädala pärast peaksite saama tagasi operatsioonieelse aktiivsuse taseme.
Endovaskulaarsed mähised
Teine ravivõimalus on endovaskulaarne mähis, mis on vähem invasiivne kui kirurgiline lõikamine. Suur arterisse sisestatakse väike tuub ja surutakse üles aneurüsmi. See protsess sarnaneb peaaju angiogrammiga, mida teie arst võib diagnoosi saamiseks kasutada. Pehme plaatina juhe läheb läbi toru ja aneurüsmi. Kui see on aneurüsmis, mähub traat ja hüübib vere, mis sulgeb aneurüsmi.
Protseduur nõuab tavaliselt ainult üheöölist haiglas viibimist ja tavapärase aktiivsuse tasemele saate naasta mõne päeva jooksul. Kuigi see võimalus on vähem invasiivne, kaasneb sellega tulevikus verejooksu oht, mis võib vajada täiendavat operatsiooni.
Voolu suunamised
Voolu suunamised on marjade aneurüsmide suhteliselt uus ravivõimalus. Need hõlmavad väikest katseklaasi, mida nimetatakse stendiks ja mis asetatakse aneurüsmi põhisoonde. See suunab vere aneurüsmist eemale. See vähendab viivitamatult verevoolu aneurüsmi, mis peaks täielikult sulguma kuue nädala kuni kuue kuu jooksul. Patsientide jaoks, kes ei ole kirurgilised kandidaadid, võib voolu suunamine olla ohutum ravivõimalus, kuna see ei nõua aneurüsmi sisenemist, mis suurendab aneurüsmi rebenemise riski.
Sümptomite haldamine
Kui aneurüsm pole rebenenud, võib arst otsustada, et kõige ohutum on jälgida aneurüsmi regulaarselt skaneerides ja hallata kõiki teie sümptomeid. Sümptomite haldamise võimalused on järgmised:
- peavalude leevendajad
- kaltsiumikanali blokaatorid, et vältida veresoonte kitsendamist
- krampidevastased ravimid rebenenud aneurüsmidest põhjustatud krampide korral
- angioplastika või ravimi süstimine, mis suurendab vererõhku, et hoida vere voolavust ja vältida insuldi
- liigse tserebrospinaalvedeliku tühjendamine rebenenud aneurüsmist kateetri või šundi abil
- füüsiline, tööalane ja logopeediline ravi ajukahjustuste tekkeks rebenenud marja aneurüsmist
Kuidas vältida marja aneurüsme
Marjade aneurüsmide vältimiseks pole teada viise, kuid on ka elustiili muutusi, mis võivad teie riski vähendada. Need sisaldavad:
- suitsetamisest loobumine ja kasutatud suitsetamise vältimine
- meelelahutusliku uimastitarbimise vältimine
- tervisliku toitumise järgimine, milles on vähe küllastunud rasvu, transrasvu, kolesterooli, soola ja lisatud suhkrut
- tehes nii palju füüsilist tegevust kui võimalik
- koos arstiga kõrge vererõhu või kõrge kolesteroolisisalduse raviks, kui teil neid on
- arstiga rääkimine suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega seotud riskidest
Kui teil on juba marja aneurüsm, võib nende muudatuste tegemine siiski aidata teil aneurüsmi rebenemist vältida. Lisaks nendele muudatustele peaksite vältima ka tarbetut koormamist, näiteks raskete raskuste tõstmist, kui teil on katkematu aneurüsm.
Kas marja aneurüsmid on alati saatuslikud?
Paljud marjaaneurüsmiga inimesed käivad kogu oma elu, teadmata, et neil selline on. Kui marja aneurüsm muutub väga suureks või rebeneb, võib sellel olla tõsiseid eluaegseid tagajärgi. Need püsivad mõjud sõltuvad enamasti teie vanusest ja seisundist, samuti marja aneurüsmi suurusest ja asukohast.
Aeg tuvastamise ja ravi vahel on väga oluline. Kuulake oma keha ja pöörduge viivitamatult arsti poole, kui arvate, et teil võib olla marjaneurüsm.
