Ülevaade
Levator ani sündroom on teatud tüüpi vaagnapõhja mitte-lõõgastav düsfunktsioon. See tähendab, et vaagnapõhjalihased on liiga pingul. Vaagnapõhja toetab pärasoole, põit ja kusiti. Naistel toetab see ka emakat ja tupe.
Levator ani sündroom on naistel tavalisem. Selle peamine sümptom on pidev või sagedane tuim valu pärasooles, mis on põhjustatud päraku lähedal asuva levator ani lihase spasmist. Levator ani sündroomil on palju muid nimesid, sealhulgas:
- krooniline anorektaalne valu
- krooniline proktalgia
- levaatori spasm
- vaagnapinge müalgia
- piriformise sündroom
- puborektaalse sündroom
Vaagnapõhja häired
Vaagnapõhja häired tekivad siis, kui lihased ei tööta õigesti. Need tekivad kahest probleemist. Kas vaagnapõhjalihased on liiga lõdvestunud või liiga pingul.
Liiga lõdvestunud vaagnapõhjalihased võivad põhjustada vaagnaelundite prolapsi. Toetamata põis võib põhjustada uriinipidamatust. Ja naistel võib emakakael või emakas tilkuda tuppe. See võib põhjustada seljavalu, urineerimisprobleeme või soolestiku liikumist ja valulikku vahekorda.
Liiga pingulised vaagnapõhjalihased võivad põhjustada vaagnapõhja mitte-lõdvestavaid talitlushäireid. See võib põhjustada soolestiku säilitamise või tühjendamise probleeme, samuti vaagnavalu, valulikku vahekorda või erektsioonihäireid.
Sümptomid
Levator ani sündroomi sümptomid võivad olla jätkuvad ja mõjutada teie elukvaliteeti. Enamikul selle häirega inimestel on vähemalt mõned järgmistest sümptomitest, kui mitte kõik neist.
Valu
Selle sündroomiga inimestel võib esineda rektaalset valu, mis pole seotud soole liikumisega. See võib olla lühike või võib minna ja minna, kesta mitu tundi või päeva. Valu võib tugevdada või seda süvendada istudes või lamades. See võib teid unest äratada. Valu on tavaliselt suurem pärasooles. Üks külg, sageli vasakpoolne, võib tunda end õrnemalt kui teine.
Samuti võib teil esineda alaseljavalu, mis võib levida kubemesse või reide. Meestel võib valu levida eesnäärmesse, munanditesse ning peenise ja kusejuha otsa.
Kuse- ja sooleprobleemid
Teil võib tekkida kõhukinnisus, roojamise probleemid või nende läbimiseks vajalik pingutus. Samuti võib teil tekkida tunne, et te pole veel soolestiku liikumist lõpetanud. Lisasümptomiteks võivad olla:
- puhitus
- vajadus urineerida sageli, kiiresti või ilma, et oleks võimalik voolu alustada
- põievalu või valu koos urineerimisega
- kusepidamatus
Seksuaalsed probleemid
Levator ani sündroom võib naistel valu põhjustada ka enne vahekorda, selle ajal või pärast seda. Meestel võib see seisund põhjustada valulikku ejakulatsiooni, enneaegset ejakulatsiooni või erektsioonihäireid.
Põhjused
Levator ani sündroomi täpne põhjus pole teada. See võib olla seotud ühega järgmistest:
- vajadusel mitte urineerida ega läbi väljaheidet
- tupe kokkutõmbumine (atroofia) või valu vulvas (vulvodüünia)
- vahekorra jätkamine ka siis, kui see on valus
- operatsiooni või trauma tagajärjel tekkinud vaagnapõhja vigastus, sealhulgas seksuaalne väärkohtlemine
- teist tüüpi krooniline vaagnavalu, sealhulgas ärritunud soole sündroom, endometrioos või interstitsiaalne tsüstiit
Diagnoosimine
Levator ani sündroomi tuvastamist nimetatakse sageli „tõrjutuse diagnoosiks”. Seda seetõttu, et arstid peavad enne levator ani sündroomi diagnoosimist välistama muud probleemid, mis võivad sümptomeid põhjustada. Meestel diagnoositakse levator ani sündroomi sageli prostatiidina.
Õige hindamise ja ravi korral võivad levator ani sündroomiga inimesed leevendust leida.
Kodune ravi
Rääkige oma arstiga käsimüügiravimitest, mis võivad aidata.
Paljud inimesed leiavad mugavuse sitz vannist. Selle võtmiseks tehke järgmist.
- Leotage päraku soojas (mitte kuumas) vees, kükitades või istudes WC-poti ülaosas olevasse nõusse.
- Jätkake leotamist 10 kuni 15 minutit.
- Pärast vanni patsutage end kuivaks. Vältige rätikuga kuivaks hõõrumist, kuna see võib piirkonda ärritada.
Neid harjutusi võite proovida ka vaagnapõhja pinguliste lihaste lõdvestamiseks.
Sügav kükitama
- Seisa jalad laiali puusadest laiemalt. Hoidke midagi stabiilset kinni.
- Kükitage alla, kuni tunnete jalgade venitust.
- Hoidke 30 sekundit sügavalt sisse hingates.
- Korda kogu päeva jooksul viis korda.
Õnnelik laps
- Lamage selili voodi peal või matil põrandal.
- Painutage oma põlvi ja tõstke jalad lae poole.
- Haarake kätega jalgade või pahkluude välisküljest.
- Eraldage jalad õrnalt puusadest laiemalt.
- Hoidke 30 sekundit sügavalt sisse hingates.
- Korda kogu päeva jooksul 3–5 korda.
Jalad üles seina
- Istuge puusadega umbes 5–6 tolli kaugusel seinast.
- Pikali ja lükake jalad üles, nii et kontsad toetuksid seina vastu kõrgele. Hoidke jalad lõdvestunud.
- Kui see on mugavam, laske oma jalgadel külgedele välja kukkuda, nii et tunnete reite sisemist venitust.
- Keskenduge oma hingamisele. Püsige selles asendis 3–5 minutit.
Samuti võib aidata Kegeli harjutusi. Siit saate teada näpunäiteid Kegeli harjutuste kohta.
Muud ravimeetodid
Kodune ravi ei pruugi teie seisundi haldamiseks piisata. Arst võib teiega rääkida järgmistest levator ani sündroomi ravimeetoditest:
- füsioteraapia, sealhulgas massaaž, kuumus ja bioloogiline tagasiside terapeudiga, kes on väljaõppinud vaagnapõhja talitlushäiretest
- retseptita lihaslõõgastid või valuravimid, näiteks gabapentiin (Neurontin) ja pregabaliin (Lyrica)
- vallandamissüstid, mis võivad toimuda koos kortikosteroidi või botuliintoksiiniga (Botox)
- nõelravi
- närvistimulatsioon
- seksiteraapia
Tritsüklilisi antidepressante ei tohiks kasutada, kuna need võivad süvendada soole- ja põie sümptomeid.
Väljavaade
Õige diagnoosi ja ravi korral saavad levator ani sündroomiga inimesed ebamugavatest sümptomitest leevendust.
