Kroonilise väsimussündroom (CFS) on haigus, mida iseloomustab äärmine väsimus või väsimus, mis ei kao puhates ega ole seletatav kaasneva meditsiinilise seisundiga.
CFS-i võib nimetada ka müalgiliseks entsefalomüeliidiks (ME) või süsteemseks pingutuse talumatuse haiguseks (SEID).
CFS-i põhjused pole veel täielikult teada. Mõned teooriad hõlmavad viirusinfektsiooni, psühholoogilist stressi või tegurite kombinatsiooni.
Kuna pole kindlaks tehtud ühtegi põhjust ja kuna paljud muud haigusseisundid põhjustavad sarnaseid sümptomeid, võib CFS-i diagnoosimine olla keeruline.
CFS-i jaoks pole ühtegi testi. Diagnoosi määramisel peab arst välistama muud teie väsimuse põhjused.
Kui varem oli CFS vaieldav diagnoos, siis nüüd on see meditsiinilise seisundina laialt aktsepteeritud.
CFS võib mõjutada kedagi, kuigi see on kõige tavalisem naiste hulgas 40- ja 50-aastastel. Praegu ei ravi, kuid ravi võib sümptomeid leevendada.
CFS-i kohta peate teadma järgmist, sealhulgas sümptomeid, ravivõimalusi ja väljavaateid.
Mis põhjustab CFS-i?
CFS-i põhjus pole teada. Teadlased spekuleerivad, et soodustavad tegurid võivad hõlmata järgmist:
- viirused
- nõrgenenud immuunsussüsteem
- stress
- hormonaalne tasakaalutus
Samuti on võimalik, et mõnel inimesel on geneetiliselt eelsoodumus CFS-i tekkeks.
Kuigi CFS võib mõnikord areneda pärast viirusinfektsiooni, ei ole leitud, et ükski nakkustüüp põhjustaks CFS-i. Mõned CFS-iga seoses uuritud viirusnakkused hõlmavad järgmisi:
- Epsteini-Barri viirus (EBV)
- inimese herpesviirus 6
- Ross Riveri viirus (RRV)
- punetiste viirus
CFS-iga on uuritud ka bakterite põhjustatud nakkusi, sealhulgas Coxiella burnetii ja Mycoplasma pneumoniae.
Haiguste kontrolli ja ennetamise keskused (CDC) on soovitanud, et CFS võib olla ühe konkreetse haigusseisundi asemel mitme erineva seisundi lõppjärk.
Tegelikult areneb umbes ühel inimesel 10-st EBV, Ross Riveri viiruse või Coxiella burnetii nakkusega inimesel haigusseisund, mis vastab CFS-diagnoosi kriteeriumidele.
Lisaks väidavad teadlased, et neil, kellel on olnud mõni neist kolmest infektsioonist tõsiseid sümptomeid, on suurem risk hilisema CFS-i tekkeks.
CFS-i põdevatel inimestel on mõnikord nõrgenenud immuunsussüsteem, kuid arstid ei tea, kas see on häire põhjustamiseks piisav.
CFS-iga inimestel võib mõnikord olla ka ebanormaalne hormoonitase. Ka pole arstid veel jõudnud järeldusele, kas see on oluline.
CFS-i riskitegurid
CFS-i on kõige sagedamini täheldatud 40- ja 50-aastaste inimeste seas.
Samuti on CFS-is oluline roll ka seksil, kuna naistel diagnoositakse CFS-i kaks kuni neli korda sagedamini kui meestel.
Muud tegurid, mis võivad CFS-i riski suurendada, on järgmised:
- geneetiline eelsoodumus
- allergiad
- stress
- keskkonnategurid
Millised on CFS-i sümptomid?
CFS-i sümptomid varieeruvad sõltuvalt indiviidist ja haigusseisundi tõsidusest.
Kõige tavalisem sümptom on piisavalt tugev väsimus, mis segaks teie igapäevaseid tegevusi.
CFS-i diagnoosimiseks peab märkimisväärselt vähenenud võime tavapäraste igapäevaste toimingutega väsimuse korral kesta vähemalt 6 kuud. See ei tohi olla voodirežiimiga ravitav.
Pärast füüsilisi või vaimseid tegevusi, mida nimetatakse pingutusjärgseks halb enesetundeks (PEM), on teil ka äärmiselt suur väsimus. See võib kesta kauem kui 24 tundi pärast tegevust.
CFS võib tutvustada ka uneprobleeme, näiteks:
- pärast öist und on end värskendamata
- krooniline unetus
- muud unehäired
Lisaks võite kogeda:
- mälukaotus
- vähenenud kontsentratsioon
- ortostaatiline talumatus (lamades või istudes püstiasendisse minemine muudab teid peapöörituks, uimaseks või nõrgaks)
CFS-i füüsilised sümptomid võivad hõlmata:
- lihasvalu
- sagedased peavalud
- mitme liigesevalu ilma punetuse või tursena
- sagedane kurguvalu
- õrnad ja paistes lümfisõlmed kaelas ja kaenlaalustes
CFS mõjutab mõnda inimest tsüklitena, perioodidel on enesetunne halvem ja seejärel parem.
Sümptomid võivad mõnikord isegi täielikult kaduda, mida nimetatakse remissiooniks. Siiski on siiski võimalik, et sümptomid naasevad hiljem, mida nimetatakse retsidiiviks.
See remissiooni ja retsidiivi tsükkel võib teie sümptomite haldamise keeruliseks muuta, kuid see on võimalik.
Kuidas diagnoositakse CFS?
CFS on diagnoosimiseks väga keeruline seisund.
Meditsiini instituudi andmetel esineb CFS 2015. aasta seisuga umbes 836 000–2,5 miljonil ameeriklasel. Arvatakse, et diagnoosi pole veel saanud 84–91 protsenti.
CFS-i skriinimiseks pole meditsiinilisi teste. Selle sümptomid on sarnased paljude teiste haigusseisunditega. Paljud CFS-iga inimesed ei näe välja haiged, nii et arstid ei pruugi mõista, et neil on tõepoolest tervislik seisund.
CFS-diagnoosi saamiseks välistab arst muud võimalikud põhjused ja vaatab koos teiega läbi haigusloo.
Nad kinnitavad, et teil on vähemalt varem mainitud peamised sümptomid. Nad küsivad ka teie seletamatu väsimuse kestuse ja raskuse kohta.
Muude võimalike väsimuse põhjuste kõrvaldamine on diagnoosimisprotsessi oluline osa. Mõned haigusseisundid, mille sümptomid sarnanevad CFS-iga, hõlmavad järgmist:
- mononukleoos
- Borrelioos
- sclerosis multiplex
- luupus (SLE)
- hüpotüreoidism
- fibromüalgia
- peamine depressiivne häire
- raske rasvumine
- unehäired
Teatud ravimite, näiteks antihistamiinikumide ja alkoholi kõrvaltoimed võivad jäljendada ka CFS-i sümptomeid.
CFS-i sümptomite ja paljude muude seisundite sarnasuste tõttu on oluline mitte ise diagnoosida. Rääkige oma sümptomitest oma arstiga. Nad saavad teiega kergenduse saamiseks koostööd teha.
Kuidas CFS-i ravitakse?
Praegu pole CFS-i jaoks konkreetset ravi.
Igal inimesel on erinevad sümptomid ja seetõttu võib häire raviks ja sümptomite leevendamiseks vajada erinevat tüüpi ravi.
Teile parima raviplaani koostamiseks tehke koostööd oma tervishoiuteenuse pakkujate meeskonnaga. Nad saavad teiega läbi mõelda teraapiate võimalikud eelised ja kõrvaltoimed.
Treeningjärgse halb enesetunne (PEM) sümptomitega tegelemine
PEM tekib siis, kui isegi väiksema füüsilise, vaimse või emotsionaalse pingutuse tagajärjel CFS-i sümptomid süvenevad.
Halvendavad sümptomid ilmnevad tavaliselt 12–48 tundi pärast tegevust ja kestavad päevade või isegi nädalate jooksul.
Tegevuse juhtimine, mida nimetatakse ka stimulatsiooniks, võib aidata puhata ja aktiivsust tasakaalustada, et vältida PEM-i puhkemist. Peate leidma oma vaimse ja füüsilise tegevuse individuaalsed piirid, kavandama need tegevused ja seejärel puhata, et jääda nendesse piiridesse.
Mõned arstid nimetavad nendes piirides püsimist „energiaümbrisena”. Oma tegevuste päeviku pidamine võib aidata teil leida isiklikke piire.
Oluline on märkida, et kuigi jõuline aeroobne treening sobib enamiku krooniliste haiguste korral, ei talu CFS-iga inimesed sellist treeningukorda.
Kodused abinõud ja elustiili muutused
Mõnede elustiili muutuste tegemine võib aidata teie sümptomeid vähendada.
Kofeiini tarbimise piiramine või kaotamine võib aidata teil paremini magada ja unetust leevendada. Samuti peaksite piirama nikotiini ja alkoholi kasutamist või vältima seda.
Püüdke vältida napsutamist päevasel ajal, kui see kahjustab teie võimet öösel magada.
Looge unerutiin. Minge magama igal õhtul samal kellaajal ja püüdke ärgata iga päev umbes samal kellaajal.
Ravimid
Tavaliselt ei suuda ükski ravim kõiki teie sümptomeid ravida. Samuti võivad teie sümptomid aja jooksul muutuda, nii et võib-olla peavad ka teie ravimid.
CFS võib paljudel juhtudel vallandada depressiooni või olla selle sümptom. Võimalik, et vajate madala annusega antidepressantide ravi või saatekirja vaimse tervise pakkujale.
Kui elustiili muutused ei anna teile rahulikku ööund, võib arst soovitada uneabi. Valu vähendavad ravimid võivad aidata teil toime tulla ka CFS-i põhjustatud valude ja liigesevaludega.
Kui on vaja raviteraapiat, tuleb seda kohandada vastavalt teie vajadustele. Tehke tihedat koostööd oma arstiga. CFS-i jaoks pole olemas kõigile sobivat ravi.
Alternatiivmeditsiin
Nõelravi, tai chi, jooga ja massaaž võivad aidata leevendada CFS-iga seotud valu. Enne alternatiivse või täiendava ravi alustamist pidage alati nõu oma arstiga.
Mida võib oodata pikas perspektiivis?
Vaatamata suurenenud uurimistööle on CFS endiselt keeruline seisund, millel pole täpset põhjust ja ravi. Taastumismäär on ainult 5%. Seetõttu võib CFS-i haldamine olla keeruline.
Kroonilise väsimusega kohanemiseks peate tõenäoliselt muutma elustiili. Selle tagajärjel võite kogeda depressiooni, ärevust või sotsiaalset isolatsiooni. Võib juhtuda, et tugirühmaga liitumine võib olla abiks otsuste ja üleminekute tegemisel.
CFS kulgeb kõigil erinevalt, seetõttu on oluline teha arstiga koostööd, et koostada teie vajadustele vastav raviplaan.
Paljud inimesed saavad kasu tervishoiuteenuse osutajate meeskonnaga töötamisest. See võib hõlmata arste, terapeute ja taastusravi spetsialiste.
Kui elate CFS-iga, on algatusel Solve ME / CFS ressursse, millest võite abi olla. CDC pakub ka soovitusi CFS-iga haldamiseks ja sellega koos elamiseks.
