Ülevaade
Organofosfaadid on tavaline insektitsiidide klass. Kuid suured fosfororgaanide annused võivad kahjustada ka inimesi ja teisi loomi. Orgaaniliste fosfaatide mürgistus võib ilmneda siis, kui olete nendega liiga kaua või kõrgel tasemel kokku puutunud.
Orgaanilised fosfaadid on toatemperatuuril tavaliselt värvitu kuni pruunid vedelikud. Mõni võib olla lõhnatu, samas kui teistel on puuviljalõhn.
Teadlaste sõnul on 25 miljonil põllumajandustöötajal kogu arengumaas aastas vähemalt üks fosfororgaaniliste mürgituste episood. Seda nähakse sagedamini piirkondades, kus on piiratud juurdepääs putukamürkide kaitsevahenditele, näiteks ülikonnad ja hingamisaparaadid.
Orgaanilisi fosfaate kasutatakse terroristide poolt harva, kuid seda on esinenud. Sarofiini, mis on fosfororgaaniline mürk, on Jaapanis terrorirünnakutes tahtlikult kasutatud kaks korda.
Millised on fosfororgaanilise mürgituse sümptomid?
Organofosfaadimürgitus võib olla lühiajaline või pikaajaline. Seda võivad põhjustada suured või väikesed annused. Mida pikem on kokkupuude ja mida suurem on annus, seda toksilisemad on toimed. Sümptomid võivad ilmneda mõne minuti või tunni jooksul pärast kokkupuudet.
Kerge fosforfosfaadiga kokkupuude võib põhjustada:
- kitsendatud, täpsed õpilased
- halvenenud, udune nägemine
- torkavad silmad
- nohu
- vesised silmad
- liigne sülg
- klaasjad silmad
- peavalu
- iiveldus
- lihasnõrkus
- lihaste tõmblemine
- agitatsioon
Organofosfaadiga kokkupuute mõõdukad nähud on järgmised:
- väga kitsendatud õpilased
- pearinglus
- desorientatsioon
- köha ja vilistav hingamine
- aevastamine
- hingamisraskused
- drooling või liigne flegm
- lihaste tõmblemine ja värinad
- lihasnõrkus
- väsimus
- tugev oksendamine ja kõhulahtisus
- tahtmatu urineerimine ja roojamine
Organofosfaadimürgituse hädaolukorra nähud on järgmised:
- väga kitsendatud õpilased
- segadus
- agitatsioon
- krambid
- liigsed keha sekretsioonid, sealhulgas higi, sülg, lima ja pisarad
- ebaregulaarne südametegevus
- kokkuvarisemine
- hingamisdepressioon või seiskumine
- kooma
Millised on fosfororgaaniliste mürgistuste komplikatsioonid?
Organofosfaadimürgitus võib põhjustada mitmeid tõsiseid tüsistusi. Need sisaldavad:
- ainevahetushäired, näiteks hüperglükeemia (kõrge veresuhkur) ja glükosuuria (liigne suhkur uriinis)
- diabeetiline ketoatsidoos, mille korral teie veri tekitab liigseid vere happeid
- pankreatiit või pankrease põletik
- vähk
- neuroloogilised probleemid, nagu lihasnõrkus ja tõmblemine, halb keskendumisvõime, halb mälu ja traumajärgsed stressihäired
- viljakuse probleemid
- halvatus
Tüsistused muutuvad tavaliselt hullemaks, kui kauem ja intensiivsemalt puutute kokku orgaaniliste fosfaatidega.
Mis põhjustab fosfororgaaniliste mürgistusi?
Fosfaatide tahtmatu mürgituse ohus on inimesed, kes elavad või töötavad taludes või nende läheduses. Saastunud toitu või vett tarbides võite saada ka fosfororgaanilisi mürgitusi. Kõige tavalisemad tahtmatud kokkupuuteviisid on hingamine ja kokkupuude nahaga.
Inimesed, kes seovad end tahtlikult orgaaniliste fosfaatidega, kipuvad seda sisse hingama ja neelama. Need kontsentreeritud suured annused on sageli surmavad.
Kuidas diagnoositakse fosfororgaanilisi mürgitusi?
Kui kahtlustate, et olete kokku puutunud teatud tüüpi kahjulike kemikaalidega, töötab arst välja selle, mis teid mõjutab. Erinevat tüüpi mürkide toime vahel on väikesed erinevused. Organofosfaadimürgitust eristatakse muud tüüpi mürgistusest väga kiire sümptomite ilmnemisega.
Kui teil on fosfororgaaniliste mürgistuse sümptomeid, proovib arst kindlaks teha, kui tõsiselt te kokku puutusite. Nad teevad seda vere- ja uriinianalüüside abil.
Kuidas ravitakse fosfororgaanilisi mürgitusi?
Erakorraliste juhtumite käsitlemise esimene eesmärk on stabiliseerimine. Kiirabi töötajad:
- puhastage keha edasise kokkupuute vältimiseks
- stabiliseeri oma hingamine
- kasutage toksiinisüsteemi loputamiseks intravenoosseid vedelikke
Erakorralistel juhtudel osutavad tervishoiuteenuse osutajad siiski toetavat ravi. Nad jälgivad hoolikalt teie hingamist. Organofosfaadiga kokkupuude nõrgendab hingamisfunktsiooni.
Hingamise stabiliseerimiseks võivad arstid manustada atropiini. Nad võivad manustada ka pralidoksiimi, mis võib aidata leevendada neuromuskulaarseid probleeme. Rasketel juhtudel määravad arstid sageli krampide ennetamiseks või peatamiseks bensodiasepiine.
Kui olete kokku puutunud väikeste annustega orgaaniliste fosfaatidega ja te ei pea haiglaravi, võite manustada endale väikese annuse atropiini, kasutades selleks kaubanduslikult valmistatud süsti:
| Vanus ja kaal | Annus |
| täiskasvanud ja lapsed, kes kaaluvad üle 90 naela (41 kilogrammi) | 2 milligrammi (mg) |
| lapsed kaaluga 42–90 naela (19–41 kilogrammi) | 1 mg |
| lapsed kaaluga alla 42 naela (19 kilogrammi) | 0,5 mg |
Organofosfaatide keemiliste rünnakutega inimestele on soovitatav süstida 10 mg diasepaami.
Milline on fosfororgaaniliste mürgituste väljavaade?
Organofosfaadimürgitus on tõsine meditsiiniline seisund, olenemata sellest, kui väike annus on. Kõige rohkem puudutab pikki, kõrge intensiivsusega säritusi. Pöörduge kohe arsti poole, kui arvate, et olete kokku puutunud fosfororgaaniliste kemikaalidega. Kui teil on tõsiseid mürgistusnähte, pöörduge kohe erakorralise meditsiini poole.
Helistage numbrile 911 või pöörduge kohe erakorralise meditsiiniabi poole, kui teie või keegi teie tuttav on proovinud enesetappu orgaaniliste fosfaatide või mõne muu meetodi abil. Kui teie või keegi teie tuttav mõtleb enesetapule, helistage National Suicide Prevention Lifeline telefonil 1-800-273-8255. Kui saate inimesel enesetapukatse ohutult takistada, tehke seda ja viige ta kohe haiglasse.
