Sissejuhatus
Statiinid, tuntud ka kui HMG-CoA reduktaasi inhibiitorid, on retseptiravimid, mis aitavad parandada kolesterooli taset. Statiinid blokeerivad teie kehas ensüümi, mis loob kolesterooli. See toiming vähendab teie üldkolesterooli taset, sealhulgas madala tihedusega lipoproteiinide (LDL) või “halva” kolesterooli taset. See suurendab ka teie kõrge tihedusega lipoproteiinide (HDL) taset, mida peetakse „heaks” kolesterooliks. Need toimed võivad vähendada südameataki või insuldi riski.
Esimene statiin, mida nimetatakse lovastatiiniks, kiideti Ameerika Ühendriikides heaks 1987. aastal. Pärast seda on välja töötatud ja heaks kiidetud veel kuus statiini. Need ravimid on saadaval kas tableti või kapslina, mida võtate suu kaudu. Lisaks seitsmele ainult statiini sisaldavale ravimile on veel 3 ravimit, mis sisaldavad statiini kombinatsioonis mõne teise ravimiga.
Statiinravimite loetelu
Järgmistes tabelites on toodud statiinid, mis on praegu Ameerika Ühendriikides saadaval. Enamik neist ravimitest on saadaval geneeriliste versioonidena. Geneerilised ravimid on tavaliselt odavamad kui kaubamärgid. Samuti on tõenäolisem, et nad kaetakse tervisekindlustuskavadega.
Kõik seitse statiini on regulaarselt vabastavad vormid. See tähendab, et ravim vabaneb teie vereringesse korraga. Kaks statiinist on ka pikendatud vabanemisega vormid, mis väljuvad teie vereringesse aeglasemalt.
| Statiin | Brändi nimi | Saadaval geneerilisena | Regulaarne vabastamine | Pikendatud vabastamine | Vorm |
| atorvastatiin | Lipitor | jah | jah | ei | tahvelarvuti |
| fluvastatiin | Lescol, Lescol XL | jah | jah | jah | kapsel, tablett |
| lovastatiin | Mevacor *, Altoprev | jah | jah | jah | tahvelarvuti |
| pitavastatiin | Livalo | ei | jah | ei | tahvelarvuti |
| pravastatiin | Pravachol | jah | jah | ei | tahvelarvuti |
| rosuvastatiin | Crestor | jah | jah | ei | tahvelarvuti |
| simvastatiin | Zocor | jah | jah | ei | tahvelarvuti † |
* Selle kaubamärgi kasutamine on lõpetatud.
† Seda ravimit on saadaval ka suukaudse suspensioonina, mis koosneb ravimi tahkest osakesest neelatud vedelikus.
Statiinide kombinatsioonravimid
Kolm toodet ühendavad statiinid teiste ravimitega. Kaks neist seovad statiini esetimiibiga, mis aitab ka teie üldkolesterooli taset vähendada. Kolmas toode ühendab statiini amlodipiiniga, mis aitab alandada teie vererõhu taset.
| Kombineeritud ravim | Bränd | Saadaval geneerilisena | Vorm |
| atorvastatiin / amlodipiin | Caduet | jah | tahvelarvuti |
| atorvastatiin / esetimiib | Liptruzet * | jah | tahvelarvuti |
| simvastatiin / esetimiib | Vytorin | jah | tahvelarvuti |
* Selle kaubamärgi kasutamine on lõpetatud. See ravim on nüüd saadaval ainult geneerilises versioonis.
Kaalud statiini valimisel
Kõik statiinid pole võrdsed. Teatud statiinid on tugevamad, mis tähendab, et need vähendavad teie LDL-i ja üldkolesterooli taset rohkem kui teised statiinid. On näidatud, et mõned statiinid vähendavad südameataki ja insuldi riski inimestel, kellel neid sündmusi pole kunagi olnud. Seda kasutamist nimetatakse esmaseks ennetamiseks. Teisese ennetamise korral kasutatakse ravimeid kordumise või südameataki või insuldi ennetamiseks.
Tavaliselt soovitavad arstid statiinikombinatsiooni tooteid ainult siis, kui vajate kahekordset ravi. Näiteks kui teie kolesteroolitase ei reageeri ravile ainult statiiniga nii, nagu peaks, võib arst lasta teil võtta ravimit, mis ühendab statiini esetimiibiga.
Arst valib sobiva statiini järgmiste tegurite põhjal:
- sinu vanus
- muud tervislikud seisundid, mis teil on
- kui palju kolesterooli alandavat toimet vajate
- kui hästi te statiini talute
- muud ravimid, mida te võtate
Vanus
See on haruldane, kuid mõnedel lastel on geneetiline seisund, mis põhjustab nende kolesteroolitaseme märkimisväärset tõusu. Kui teie laps peab kolesteroolitaseme alandamiseks võtma statiini, võib arst soovitada ühte järgmistest:
- atorvastatiin, kasutamiseks lastel vanuses 10 kuni 17 aastat
- fluvastatiin, kasutamiseks lastel vanuses 10–16 aastat
- lovastatiin, kasutamiseks lastel vanuses 10 kuni 17 aastat
- pravastatiin, kasutamiseks lastel vanuses 8–18 aastat
- rosuvastatiin, kasutamiseks lastel vanuses 7 kuni 17 aastat
- simvastatiin, kasutamiseks lastel vanuses 10 kuni 17 aastat
Olemasolevad tervislikud tingimused
Teatud tervislikud seisundid või haigusseisunditega seotud riskid võivad arvestada arsti soovitustega. Arst võib soovitada ülitugevat statiinravi, mis toimib teie kolesteroolitaseme alandamiseks agressiivsemalt, kui:
- teil on aktiivne südamehaigus
- on väga kõrge LDL-sisaldusega (190 mg / dL või rohkem)
- on vanuses 40–75 aastat, diabeediga ja LDL tase vahemikus 70–189 mg / dL
- on vanuses 40–75 aastat, LDL tase vahemikus 70–189 mg / dL ja kõrge risk haigestuda südamehaigustesse
Atorvastatiini ja rosuvastatiini kasutatakse tavaliselt ülitugeva statiinravi jaoks.
Kui te ei talu ülitugevat statiinravi või kui teil on diabeet ja väiksem risk südamehaiguste tekkeks, võib arst soovitada keskmise tugevusega statiinravi. See võib hõlmata:
- simvastatiin
- pravastatiin
- lovastatiin
- fluvastatiin
- pitavastatiin
- atorvastatiin
- rosuvastatiin
Muud ravimid, mida te võtate
Arst peab teadma ka teisi ravimeid, mida te võtate, et soovitada teile statiini. Oluline on arstile rääkida kõigist tarvitatavatest ravimitest, sealhulgas käsimüügiravimitest, samuti toidulisanditest ja ravimtaimedest.
Kui võtate mitu ravimit, võib arst soovitada statiini, millel on vähem tõenäoline koostoime teiste ravimitega, näiteks pravastatiin ja rosuvastatiin.
Rääkige oma arstiga
Kui peate kolesterooli taseme alandamiseks võtma statiini, on teil mitu võimalust. Andke oma arstile täielik haiguslugu, mis aitab tal otsustada teile kõige sobivama statiini. Tähtsad arutavad teemad:
- teie kolesteroolitase
- oma südame- või perekonnahaiguste ajalugu
- ravimid, mida te võtate
- kõik tervisehäired, mis teil on
Kõik need tegurid võivad mõjutada teie võimet statiini võtta ja teile saadaolevaid statiini valikuid. Arst peaks suutma teid alustada statiinist, mis mitte ainult ei paranda teie kolesteroolitaset ning vähendab südameataki ja insuldi riski, vaid sobib hästi ka teiste teie võetavate ravimitega.
Selle põhjal, kuidas te end tunnete, ei saa te hinnata, kas teie statiin töötab. Seega on statiinravi jälgimiseks oluline pidada arstiga kohtumisi. Arst teeb vereanalüüse, et mõõta teie kolesterooli taset, et veenduda, kas teie statiin töötab. Statiinide täielikuks toimimiseks kulub tavaliselt 2–4 nädalat, sealhulgas ka pärast annuse muutmist.
Rääkige oma arstiga kõigist võimalikest kõrvaltoimetest. Arst võib olla võimeline teie annust korrigeerima, asendama teid teise statiiniga või lõpetama statiinravi, et anda teile teistsugune kolesterooli alandav ravim.
