Paljude Parkinsoni tõbe põdevate inimeste kauaaegne unistus on olnud sümptomite haldamiseks vajalike päevaste pillide arvu vähendamine. Kui teie igapäevane pillide rutiin võib teie käed täita, olete tõenäoliselt seotud. Mida rohkem haigus progresseerub, seda keerukamaks muutub sümptomite haldamine ja te vajate lõpuks rohkem ravimeid või sagedamini manustatavaid annuseid või mõlemat.
Pumpravi on hiljuti heaks kiidetud ravi, mille USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) kiitis heaks 2015. aasta jaanuaris. See võimaldab ravimeid geeli kaudu otse teie peensoole toimetada. See meetod võimaldab oluliselt vähendada vajalike pillide arvu ja parandada sümptomite leevendamist.
Lugege edasi, et saada lisateavet selle kohta, kuidas pump-ravi toimib ja kuidas see võib olla Parkinsoni ravi järgmine suur läbimurre.
Kuidas pump-tarnitud teraapia töötab
Pumba tarnimisel kasutatakse samu ravimeid, mis on tavaliselt välja kirjutatud pillide kujul, levodopa ja karbidopa kombinatsiooni. Praegune FDA poolt heaks kiidetud versioon pumba tarnimiseks on geel nimega Duopa.
Parkinsoni tõve sümptomid, nagu värinad, liikumisraskused ja jäikus, on tingitud sellest, et teie ajus pole piisavalt dopamiini - kemikaali, mis ajus tavaliselt on. Kuna teie ajule ei saa otse dopamiini anda, lisab levodopa aju loomuliku protsessi kaudu rohkem dopamiini. Teie aju muundab levodopa selle läbimisel dopamiiniks.
Carbidopa segatakse levodopaga, et takistada teie kehal levodopa liiga kiiret lagunemist. Samuti aitab see vältida iiveldust, mis on levodopa põhjustatud kõrvaltoime.
Selle teraapiavormi kasutamiseks peab arst läbi viima väikese kirurgilise protseduuri: Nad asetavad keha sisse toru, mis ulatub mao lähedal olevasse peensoole ossa. Toru ühendatakse teie keha välisküljel asuva kotiga, mille saab peita teie särgi alla. Pump ja väikesed geeliravimit sisaldavad mahutid, mida nimetatakse kassettideks, lähevad kotti. Igas kassetis on 16 tundi väärt geel, mille pump toimetab teie peensoole kogu päeva jooksul.
Seejärel programmeeritakse pump digitaalselt, et vabastada ravimid õiges koguses. Teil on vaja vaid muuta kassetti üks või kaks korda päevas.
Kui pump on olemas, peab arst teid regulaarselt jälgima. Samuti peate hoolikalt jälgima mao piirkonda, kus toru ühendab. Väljaõppinud spetsialist peab pumba programmeerima.
Pumpravi efektiivsus
Levodopa ja karbidopa kombinatsiooni peetakse tänapäeval kõige kättesaadavamaks Parkinsoni tõve sümptomite raviks. Erinevalt pillidest suudab pumpravim pakkuda pidevat ravimite voogu. Pillide kasutamisel võtab ravim kehasse sisenemiseks aega ja siis, kui see on ära kulunud, peate võtma uue annuse. Mõnedes kaugelearenenud Parkinsoni tõvest põdevatel inimestel pillide toime kõigub ja raskemini on raske ennustada, millal ja kui kaua need jõustuvad.
Uuringud on näidanud, et pumpravi on efektiivne. Seda peetakse heaks võimaluseks Parkinsoni tõve hilisemates staadiumides inimestele, kes ei pruugi enam saada sama sümptomit leevendavat toimet pillide võtmisel.
Selle üks põhjus on see, et Parkinsoni edenedes muudab see teie mao toimimist. Seedimine võib aeglustada ja muutuda ettearvamatuks. See võib mõjutada teie ravimi toimet pillide võtmise ajal, kuna pillid peavad liikuma läbi seedesüsteemi. Ravimi toimetamine otse peensoole võimaldab sellel kiiremini ja järjepidevamalt teie kehasse sattuda.
Pidage meeles, et isegi kui pump töötab teie jaoks hästi, on siiski võimalik, et peate võtma tableti õhtul.
Võimalikud riskid
Mis tahes kirurgilisel protseduuril on võimalikke riske. Pumba puhul võivad need sisaldada järgmist:
- nakkus, mis areneb seal, kus toru siseneb teie keha
- torus tekkiv ummistus
- toru kukub välja
- torus tekkiv leke
Nakkuse ja tüsistuste vältimiseks võib mõni inimene vajada toru jälgimist hooldajat.
Väljavaade
Pumpraviga seotud teraapial on siiski mõned piirid, kuna see on suhteliselt uus. See ei pruugi olla ideaalne lahendus kõigile patsientidele. Toru asetamiseks on ette nähtud väike kirurgiline protseduur ja toru vajab hoolikat jälgimist, kui see on paigas. Kuid see näitab paljulubavust, aidates mõnel inimesel oluliselt vähendada oma igapäevaseid pilliannuseid, andes samas sümptomite vahel pikema vahemaa.
Parkinsoni ravi tulevik on endiselt kirjutamata. Kuna teadlased saavad rohkem teada Parkinsoni tõvest ja sellest, kuidas haigus ajule mõjub, on nende lootus avastada ravimeetodid, mis mitte ainult ei vabaneks sümptomitest, vaid aitaksid ka haigusel end tagasi pöörata.
