Ülevaade
Nii reumatoidartriit (RA) kui ka podagra on põletikulised haigused, mis põhjustavad valu ja turset teie liigestes.
Podagra sümptomid võivad tunduda sarnased RA sümptomitega, eriti podagra hilisemates staadiumides. Need kaks haigust - ning nende põhjused ja ravi - on siiski erinevad.
Kui teil ravitakse RA-d ja leiate, et teie sümptomid ei parane, võiksite küsida ka arstilt podagra kohta. Inimesel on võimalik, et mõlemad tingimused on arenenud samal ajal.
Mõlemat tingimust omades
Podagra põhjustab kõrge kusihappe sisaldus kehas.
Suurtes annustes kasutatavad aspiriiniravi võivad kusihappe neerude kaudu väljutada, vähendades podagra riski. Kuna suured aspiriini annused olid kunagi tavaline RA-ravi, uskusid teadlased, et teil ei saa olla nii podagra kui ka RA korraga.
2012. aastal leidis Mayo kliinik aga tõendeid, mis ütlevad teisiti.
Ka muud uuringud näitavad, et podagra esinemine RA-ga inimestel on tavalisem kui varem soovitatud. 2013. aasta uuringus vaadeldi RA juhtumeid ja leiti, et 5,3 protsendil RA-ga inimestest oli podagra või see välja arenenud.
Põletiku erinevad põhjused
Üks eneseraporteerunud RA-ga naiste uuring näitas, et neil oli seerumi kusihappe tase märkimisväärselt kõrgem. Selle kehajäätmete sisaldus veres võib põhjustada podagra.
See teeb seda, ehitades ja moodustades uraadikristalle. Seejärel võivad need kristallid koguneda teie liigestesse ja põhjustada valu ja põletikku.
RA tekib siis, kui teie immuunsussüsteem reageerib ebanormaalselt, rünnates teie liigeseid ja mõnikord ka teie organeid, mitte võõraste sissetungijate, näiteks kehasse sisenevate viiruste asemel.
See on erinev põletiku põhjus, kuid sümptomid võivad ilmneda sarnaselt. See võib diagnoosimise keerulisemaks muuta.
Sarnased sümptomid
Üks põhjus, miks podagra võib RA segi ajada, on see, et mõlemad tingimused võivad põhjustada sõlmede teket. Need tükid tekivad liigeste ümber või sellistes rõhupunktides nagu küünarnukid ja kontsad. Nende punnide põhjus sõltub sellest, milline haigusseisund teil on.
RA korral võib liigeste põletik põhjustada naha alla punnikesi või sõlme. Need massid pole valusad ega õrnad. Podagra korral võib teie naha alla koguneda naatriumuraat. Kui see juhtub, võivad tekkinud tükid sarnaneda RA sõlmedega.
| Reumatoidartriidi (RA) sümptomid | Mõlema seisundi sümptomid | Podagra sümptomid |
| valu, mis võib olla algusest peale äge või ilmneda aja jooksul aeglaselt | nahaalused tükid | algab tohutu valu ja põletikuga suures varvas |
| valu ja jäikus mitmes liigeses | valu ja turse liigestes | valu, mis ilmneb pärast haigust või vigastust |
| mõjutavad tõenäolisemalt sõrmi, sõrmi, randmeid ja varbaid | mõjutab teisi liigeseid aja jooksul |
Podagra põhjused
Mõlema seisundi sümptomid võivad tunduda sarnased, kuid RA ja podagra põhjused on erinevad. RA on immuunsussüsteemi probleem, samas kui liiga palju kusihapet teie vereringes põhjustab podagra.
Kusihappe liig võib olla tingitud mitmest tegurist, sealhulgas:
- liiga palju alkoholi joomine
- söömine toitudes, mis sisaldavad ainet, mida nimetatakse puriinideks, mis lagunevad kusihappeks
- teatud ravimite, näiteks diureetikumide või aspiriini (Bayer) võtmine
- kellel on neeruhaigus
- sündides teatud geneetiliste eelsoodumustega
Kuidas teada saada, kas teil on podagra
Podagra diagnoosimiseks tellib arst erinevad testid. Need testid võivad sisaldada:
- ühine vedelikukatse uraadikristallide otsimiseks
- ultraheli uraadikristallide otsimiseks
- vereanalüüs kusihappe ja kreatiniini sisalduse määramiseks teie veres
- Erosioonide otsimiseks röntgenograafia
Nüüd, kui ka tervishoiutöötajad teavad, et on võimalik nii RA kui ka podagra, saavad nad välja kirjutada konkreetsed ravimeetodid, mida vajate iga haiguse jaoks.
Rääkige oma arstiga, kui kahtlete oma seisundis. Nad saavad teid aidata oma seisundi haldamise poole liikumisel.
Kuidas ravida podagra
Podagra on paremini mõistetav kui RA ja ravi diagnoosimisel on sirgjooneline. Podagra ravi võib hõlmata ravimeid ja elustiili muutusi.
Ravimid
Arst määrab podagra raviks ravimeid, sõltuvalt teie üldisest tervisest ja eelistustest. Peamine eesmärk on ägenemisega kaasneva tugeva valu ravimine ja ennetamine. Ravi võib hõlmata:
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d). Need võivad olla käsimüügiravimid, näiteks ibuprofeen (Advil) või retseptivabad MSPVA-d, näiteks indometatsiin (Tivorbex) või tselekoksiib (Celebrex).
- Kolhitsiin. Ravimi kolhitsiin (Colcrys) pärsib põletikku ja vähendab podagra valu. Sellel on siiski mõned kõrvaltoimed nagu iiveldus ja kõhulahtisus.
- Kortikosteroidid. Need on saadaval pillide kujul või süstidena ning neid kasutatakse põletiku ja valu ohjeldamiseks. Kõrvaltoimete tõttu on kortikosteroidid tavaliselt reserveeritud inimestele, kes ei saa MSPVA-sid ega kolhitsiini.
Kui teie podagra rünnakud on sagedased, võib arst välja kirjutada ravimeid kusihappe tootmise blokeerimiseks või eemaldamise parandamiseks. Need ravimid võivad põhjustada ka selliseid kõrvaltoimeid nagu:
- tugev lööve (Stevens-Johnsoni sündroom ja toksiline epidermaalne nekrolüüs)
- iiveldus
- neerukivid
- luuüdi supressioon (aplastiline aneemia).
Elustiil muutub
Mõned elustiili muutused on podagra leevendamiseks tõhusad. Need sisaldavad:
- alkohoolsete jookide vältimine
- püsides hüdreeritud
- kõrge puriinide sisaldusega toidu, näiteks punase liha, elundiliha ja mereandide piiramine
- regulaarselt treenides tervisliku kehakaalu säilitamiseks
Mõnel toidul võib olla kusihapete sisalduse langus. Kusihappesisaldust võivad aidata kohv, C-vitamiin ja kirsid.
Täiendav ja alternatiivne meditsiin ei ole siiski mõeldud asendama ühtegi arsti soovitatud ravimit. Enne alternatiivse lähenemise alustamist rääkige alati oma arstiga, kuna see võib teie ravimitega suhelda.
Ära viima
Teadlased uskusid, et teil ei saa korraga olla podagra ja RA, sest sellised RA-ravimid nagu aspiriin aitasid kusihapet eemaldada.
Praegune RA-ravi ei sõltu siiski suurtest aspiriini annustest. Värsked uuringud kinnitavad ka seda, et podagra on võimalik isegi siis, kui teil on RA.
Podagra on väga ravitav, kuid ravi erineb RA ravist.
Rääkige oma arstiga, kui teie RA ravi ei näi toimivat, eriti kui teie ebamugavustunne algas suurest varbast. Arst töötab teiega koos ravi leidmiseks, mis pakub teile leevendust.
