Migreen on neuroloogiline seisund, mis mõjutab Ameerika Ühendriikides ligi 40 miljonit inimest.
Migreenihooge esinevad sageli pea ühel küljel. Mõnikord võivad neile eelneda või nendega võivad kaasneda nägemis- või sensoorsete häirete tunnused, mida nimetatakse auraks.
Migreenihoo ajal võivad esineda ka muud sümptomid, nagu iiveldus, oksendamine ja valgustundlikkus.
Ehkki migreeni täpne põhjus pole teada, arvatakse, et seisundis mängivad rolli nii keskkonnaalased kui ka geneetilised tegurid. Allpool käsitleme lähemalt migreeni ja geneetika seost.
Kas migreen võib olla geneetiline?
Teie DNA, mis sisaldab teie geene, on pakitud 23 paari kromosoomi. Üks kromosoomide komplekt päritakse emalt ja teine isalt.
Geen on osa DNA-st, mis annab teavet erinevate keha valkude valmistamise kohta.
Mõnikord võivad geenid muutusi läbi viia ja need muutused võivad põhjustada või soodustada inimese teatud tervislikku seisundit. Need geenimuutused võivad potentsiaalselt kanduda vanemalt lapsele.
Geneetilisi muutusi või variatsioone on seostatud migreeniga. Tegelikult on hinnanguliselt rohkem kui pooltel migreeni põdevatel inimestel vähemalt üks teine pereliige, kellel on ka haigus.
Mida uuringud ütlevad?
Vaatleme sügavamalt seda, mida teadlased õpivad geneetika ja migreeni kohta.
Migreeniga seotud geenimutatsioonid
Võib-olla olete kuulnud uudiste mõnedest uuringutest, mis käsitlevad migreeniga seotud erinevaid geenimutatsioone. Mõned näited hõlmavad järgmist:
- KCNK18. See geen kodeerib valku TRESK, mis on seotud valuteedega ja mida leidub migreeniga seotud närvipiirkondades. On leitud, et KCNK18 spetsiifiline mutatsioon on seotud auraga migreeniga.
- CKIdelta. See geen kodeerib ensüümi, millel on kehas palju funktsioone, millest üks on seotud teie une-ärkveloleku tsükliga. 2013. aasta uuringu kohaselt seostati CKIdelta spetsiifilisi mutatsioone migreeniga.
Migreeniga seotud geenivariatsioonid
On oluline rõhutada, et enamik migreenihoogudest arvatakse olevat polügeensed. See tähendab, et seisundisse aitavad kaasa mitu geeni. Näib, et see on tingitud väikestest geneetilistest variatsioonidest, mida nimetatakse ühe nukleotiidi polümorfismideks (SNP).
Geneetiliste uuringutega on tuvastatud enam kui 40 geneetilist asukohta koos variatsioonidega, mis on seotud tavaliste migreenivormidega. Need asukohad on sageli seotud selliste asjadega nagu raku- ja närvisignalisatsioon või veresoonte (veresoonte) funktsioon.
Üksinda võivad need variatsioonid avaldada minimaalset mõju. Kuid kui paljud neist kogunevad, võib see kaasa aidata migreeni arengule.
2018. aasta uuringus 1 589 migreeni perekonna kohta leiti nende geneetiliste variatsioonide suurenenud koormus võrreldes üldise elanikkonnaga.
Migreeni spetsiifiliste tunnuste määramiseks ilmnevad ka mitmesugused geneetilised tegurid. Tugeva migreeni anamneesis võib suurendada teie riski:
- auraga migreen
- sagedamini esinevad migreenihood
- migreeni varasem vanus
- rohkem päevi, kui peate kasutama migreeniravimeid
Kas mõnel tüüpi migreenil on tugevam geneetiline seos kui teistel?
Mõnel tüüpi migreenil on üldtuntud geneetiline seos. Selle näide on perekondlik hemipleetiline migreen (FHM). Selle teada oleva seose tõttu on FHM-i ulatuslikult uuritud seoses migreeni geneetikaga.
FHM on auraga migreeni tüüp, millel on tavaliselt varasem algusjärk kui teistel migreenitüüpidel. Lisaks muudele tavalistele aura sümptomitele on FHM-ga inimestel ka keha ühel küljel tuimus või nõrkus.
On teada, et FHM-iga on seostatud kolm erinevat geeni. Nemad on:
- CACNA1A
- ATP1A2
- SCN1A
Mutatsioon ühes neist geenidest võib mõjutada närvirakkude signaaliülekannet, mis võib esile kutsuda migreenihoo.
FHM päritakse autosomaalsel domineerival viisil. See tähendab, et seisundi saamiseks on teil vaja ainult ühte muteerunud geeni eksemplari.
Kuidas saab migreeniga seotud geneetiline seos teid aidata?
See võib kõlada vastupidiselt, kuid migreeniga geneetilise seose olemasolu võib tegelikult olla kasulik. Selle põhjuseks on asjaolu, et saate väärtuslikku teavet ja tuge oma pereliikmetelt, kes mõistavad seda seisundit.
Teie pereliikmete teave, mis võib olla abiks teie migreeni kogemustel, sisaldab järgmist:
- millised on nende migreeni vallandajad
- konkreetsed sümptomid, mida nad kogevad
- ravi või ravimid, mis aitavad migreeni sümptomeid tõhusalt ohjata
- kas nende migreenihoogude sagedus, intensiivsus või muul viisil on elu jooksul muutunud
- vanus, mil nad esmakordselt kogesid migreeni
Millal arsti juurde pöörduda
Kui teil on migreeniga kooskõlas olevaid sümptomeid, leppige kokku oma arstiga. Migreenihoo sümptomiteks on:
- pulseeriv või tuikav valu, sageli ühel pea küljel
- iiveldus ja oksendamine
- valgustundlikkus
- helitundlikkus
-
aura sümptomid, mis võivad eelneda migreenihoole ja mille hulka võivad kuuluda:
- eredate valgussähvatuste nägemine
- rääkimisraskused
- nõrkustunne või tuimus ühel näo küljel või jäsemes
Mõnikord võib peavalu olla märk meditsiinilisest hädaolukorrast. Peavalu korral pöörduge viivitamatult arsti poole:
- süttib äkki ja on raske
- juhtub pärast peavigastust
- ilmneb selliste sümptomitega nagu jäik kael, segasus või tuimus
- on kauakestev ja süveneb pärast enda pingutamist
Millised on levinumad ravivõimalused?
Migreeni ravitakse sageli ravimitega. Migreeniravimeid on kahte tüüpi:
- need, mis leevendavad ägedaid migreeni sümptomeid
- need, mis aitavad vältida migreenihoo tekkimist
Samuti on mõned integreerivad meetodid, mis võivad olla tõhusad. Allpool käsitleme üksikasjalikumalt igat raviviisi.
Ravimid ägedate migreeni sümptomite korral
Tavaliselt võtate neid ravimeid kohe, kui tunnete aura või migreenihoo sümptomeid. Näited:
- Käsimüügiravimid. Nende hulka kuuluvad MSPVA-d, nagu ibuprofeen (Advil, Motrin), naprokseen (Aleve) ja aspiriin. Võib kasutada ka atsetaminofeeni (Tylenol).
- Triptaanid. Triptaane on palju erinevaid. Need ravimid aitavad blokeerida põletikku ja ahendada veresooni, leevendades valu. Mõned näited hõlmavad sumatriptaani (Imitrex), eletriptaani (Relpax) ja rizatriptaani (Maxalt).
- Tungaltera alkaloidid. Need ravimid toimivad sarnaselt triptaanidega. Neid võib anda juhul, kui ravi triptaanidega on ebaefektiivne. Üks näide on dihüdroergotamiin (Migranal).
- Gepants. See uus migreeniravi laine blokeerib peptiidi, mis vahendab põletikku.
- Ditaanid. Uueks päästeravimite perekonnaks on ditaanid sarnased triptaanidega, kuid neid saab kasutada inimestel, kellel on anamneesis olnud infarkt ja insult, kuna triptaanid võivad suurendada südameprobleemide riski.
Ravimid, mis takistavad migreenihooge
Arst võib välja kirjutada ühe neist ravimitest, kui teil on sagedased või rasked migreenihood. Mõned näited:
- Krambivastased ained. Need ravimid töötati algselt välja krampide raviks. Näited hõlmavad topiramaati (Topamax) ja valproaati.
- Vererõhuravimid. Nende hulka võivad kuuluda kas beetablokaatorid või kaltsiumikanali blokaatorid.
- Antidepressandid. Võib kasutada tritsüklilise antidepressandi Amitriptüliini.
- CGRP inhibiitorid. Need on uut tüüpi ravimid, mida manustatakse süstimise teel. Need on antikehad, mis seostuvad ajus oleva retseptoriga, mis soodustab veresoonte laienemist (veresoonte laienemist).
- Botoxi süstid. Botoxi süsti saamine iga 12 nädala järel võib mõnedel täiskasvanutel aidata vältida migreenihooge.
Integreerivad ravimeetodid
Samuti on migreeni jaoks efektiivsed erinevad integratiivsed ravimeetodid, näiteks:
- Lõõgastusvõtted. Stress on tavaline migreeni vallandaja. Lõõgastusmeetodid võivad aidata teil oma stressitaseme kontrolli all hoida. Näited hõlmavad joogat, meditatsiooni, hingamisharjutusi ja lihaste lõdvestamist.
- Nõelravi. Nõelravi hõlmab õhukeste nõelte sisestamist naha survekohtadesse. Arvatakse, et see aitab taastada energia voogu kehas. Sellest võib abi olla migreenivalude leevendamisel.
- Maitsetaimed, vitamiinid ja mineraalid. Mõned ravimtaimed ja toidulisandid võivad aidata migreeni sümptomite vastu. Mõned näited hõlmavad võipuru, magneesiumi ja B-2-vitamiini.
Alumine rida
Ehkki teadlased on tuvastanud migreeni võimalikud põhjused, on seda veel palju teadmata.
Tehtud uurimistöö põhjal näib siiski, et seda seisundit põhjustab keskkonna ja geneetiliste tegurite keeruline kombinatsioon.
Spetsiifiliste geenide mutatsioonid on seotud teatud tüüpi migreeniga, nagu perekondliku hemipleegilise migreeni korral. Enamik migreeni tüüpe on tõenäoliselt polügeensed, mis põhjustab mitme geeni variatsioone.
Perekonna migreeni anamneesist võib kasu olla selles osas, et võite saada väärtuslikku teavet sama seisundiga pereliikmetelt. Võite isegi reageerida sarnasele ravile.
Kui teil on migreeni sümptomeid, mis raskendavad päeva jooksul läbimist, pöörduge arsti poole, et arutada teie ravivõimalusi.
