Sissejuhatus
Keisrilõikega tehakse sisselõige naise kõhu ja emaka sisenemiseks, et lapsele juurde pääseda. On palju põhjuseid, miks teie arst võib soovitada keisrilõiget, sealhulgas juhul, kui teie laps on põske või kui teil on keisrilõige varem olnud. Hernia on keisrilõike üks võimalikke, kuid haruldasi tüsistusi.
Mis on song?
Song on siis, kui mõni kehaosa eendub või surub läbi teise kehaosa, kus seda ei peaks tegema. Lõikekujulise songa korral tuleb inimese kõhu limaskesta kirurgilise sisselõike kaudu keisrilõige.
Naised on selle tõttu rohkem ohustatud, kui nad:
- on rasvunud (lisaraskus avaldab kõhule täiendavat survet)
- on suurem keisrilõige
- teil on diabeet
- koe, mis pole nii tugev
Ehkki lõikavad herniad ei põhjusta tavaliselt sümptomeid, mis ületavad nende füüsilisi omadusi, ei kao nad ilma ravita. Pärast keisrilõikega tehtud sisselõike songa on ainus ravi kirurgiline sekkumine.
Hernia sümptomid pärast C-sektsiooni
Kõhupiirkond
Pärast keisrilõiget on hernia kõige tavalisem sümptom kudede punn, mis näib tulevat välja teie kirurgilise armi piirkonnast. Või võib teie armil või selle ümbruses tekkida lihtsalt naha mõhk.
Hernias ei arene alati kohe pärast keisrilõiget, nii et seda punnitust on võimalik märgata mitu kuud pärast lapse sündi. Tavaliselt on see paremini märgatav järgmistel asjaoludel:
- kui seisad väga sirge ja pikk
- kui olete seotud füüsilise tegevusega, näiteks eseme tõstmine pea kohal
- kui sa köhid
Kõhu nahk (kust emakas pärast rasedust kahaneb) võib sünnitusjärgselt tunduda lõtv, tuhm või punnis. See võib muuta raskemaks öelda, kas naisel esinevad songa sümptomid või ta paraneb keisrilõigest lihtsalt.
Valu ja / või ebamugavustunne
Mõnikord võib lõikehaav põhjustada valu ja ebamugavusi, eriti kui mao punn on märgatavam. See sümptom võib olla uuele emale alguses väljakutse. Paranemisprotsess pärast keisrilõike võib põhjustada ebamugavusi. Kuid ebamugavustunne songast jätkub pärast keisrilõikega kaasnevat normaalset paranemisaega.
Iiveldus ja / või kõhukinnisus
Lõike song mõjutab mao ümbritsevaid piirkondi, nii et see võib põhjustada maoärritust. See hõlmab iiveldust ja isegi oksendamist. Kõhukinnisus on veel üks sümptom, kuna song võib soolte paigast ära viia. See raskendab soolestiku liikumist.
Milline on incisiaalse songa esinemissagedus pärast C-sektsiooni?
Ajakirjas PLoS One avaldatud uurimus leidis, et hinnanguliselt 2 juhtu igast 1000 keisrilõigest põhjustasid songa, mis vajas kirurgilist parandamist 10 aasta jooksul pärast sünnitust.
Võimalik, et pärast keisrilõiget on rohkematel naistel hernias, kuid nad ei pruugi mõnda aega operatsiooni teha või neid üldse parandada.
Uuring leidis ka, et naistel, kellel on keskjoonel (üles ja alla) tehtud sisselõige, on herpes tõenäolisem pärast keisrilõiget hernia kui põiki (küljelt küljele) sisselõikega naistel. Pooled keisrilõike järgselt ilmnenud herniad põhjustasid esimese aasta jooksul sümptomeid.
Selline lõikehaav on teatud tüüpi ventraalne song, mis tähendab, et songa punnib kõhulihaseid. Seda tüüpi moodustab songajuhtumitest 15 kuni 20 protsenti.
Kuidas arstid diagnoosivad songa pärast C-sektsiooni?
Arstid saavad songa sageli diagnoosida, vaadates selle välimust ja viies läbi füüsilise eksami. Kuid on olemas mõned seisundid, mis võivad ilmneda pärast keisrilõiget, millel on songa sarnased sümptomid.
Nende tingimuste näideteks on:
- mädanik
- hematoom
- kõhu seina endometrioos
- emaka rebend
- haavainfektsioon
Mõnikord kasutavad arstid pildistamisuuringuid ka muude haigusseisundite välistamiseks ja songa diagnoosi kinnitamiseks või soole lõksu jäämiseks. Näited hõlmavad ultraheli või CT-skannimist.
Hernia ravi pärast C-sektsiooni
Operatsioon on lõikehaava tavaline ravi. Kuid arstid ei soovita tavaliselt operatsiooni, välja arvatud juhul, kui naisel esinevad teatud sümptomid.
Need sisaldavad:
- song muutub palju suuremaks ja märgatavamaks
- song põhjustab ebamugavust, mis raskendab naise igapäevaseid tegevusi
- song on kinni (soole on songa lõksus ja verevoolu ei toimu eriti, põhjustades tavaliselt palju valu)
Vangistatud song on haruldane. Kui see juhtub, on tegemist hädaolukorraga.
Pole ühtegi ravimit, mida saaksite songa väiksemaks muutmiseks võtta. Mõned naised kannavad kõhu sideainet, mis on elastne vöö, mis hoiab songa väljaulatuvat. See ei tee songa ära, kuid see võib aidata sümptomeid leevendada. Ainult operatsioon võib songa väljanägemist lõplikult vähendada.
Kirurg oskab hinnata teie songa ja soovitada konkreetset lähenemisviisi selle parandamiseks. Näiteks kasutavad mõned kirurgid “avatud” tehnikat. See hõlmab songa parandamiseks suurema sisselõike tegemist. Teise võimalusena hõlmavad laparoskoopilised või minimaalselt invasiivsed tehnikad kahjustatud piirkonda pääsemiseks väikeste sisselõigete tegemist.
Tavaliselt asetab arst mõlema kirurgilise lähenemise korral tüki kirurgilise võre üle nõrga ala. See aitab seda korralikult paigal hoida.
Kaasavõtmine
Lõigeliku songa kirurgiline parandamine on tavaliselt edukas protseduur. Arvatakse, et 5–20 protsendil patsientidest, kellel on tehtud lõikehaava parandus, ilmneb song uuesti.
Kui ema kaalub veel ühe lapse sündi, on ta suurem kordumise oht. Mõnikord soovitavad arstid oodata, kuni naine ei taha enam rasestuda, et vähendada riski, et pärast kirurgilist parandamist ilmneb song uuesti.
