Mis on ascariasis?
Ascariasis on peensoole infektsioon, mille põhjustajaks on ümarussiliik Ascaris lumbricoides.
Ümarussid on teatud tüüpi parasiitlikud ussid. Ümarusside põhjustatud infektsioonid on üsna tavalised. Ascariasis on kõige tavalisem ümarusside nakkus. Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel on sooleussidega nakatunud umbes 10 protsenti arengumaadest.
Haiguste kontrolli ja ennetamise keskuste andmetel pole parasiitlikud usside nakkused siiski USA-s nii levinud.
Ascariasis on kõige tavalisem kohtades, kus puudub tänapäevane kanalisatsioon. Inimesed saavad parasiidi ohtliku toidu ja vee kaudu. Nakkus ei põhjusta tavaliselt sümptomeid, kuid ümarusside suur arv (raskemad infestatsioonid) võib põhjustada probleeme kopsudes või sooltes.
Mis põhjustab ascariasis infektsiooni?
Askariaasiga võite nakatuda pärast juhuslikku A. lumbricoides ümarusside munarakkude allaneelamist. Mune võib leida inimeste väljaheitega saastunud pinnasest või ümarusside mune sisaldava mullaga saastunud kuumtöötlemata toidust.
WHO andmetel nakatuvad lapsed sageli siis, kui nad panevad käed suhu pärast saastunud pinnases mängimist. Askariaasi võib edasi anda ka otse inimeselt inimesele.
Millised on ascariasise sümptomid?
Askariaasiga inimestel pole sageli sümptomeid. Sümptomid muutuvad märgatavamaks ümarusside nakatumise kasvades.
Ümarussid teie kopsudes võivad põhjustada:
- köha või haigutamine
- vilistav hingamine või õhupuudus
- aspiratsioonipneumoonia (harva)
- veri limas
- ebamugavustunne rinnus
- palavik
Ümarussid teie soolestikus võivad põhjustada:
- iiveldus
- oksendamine
- ebaregulaarne väljaheide või kõhulahtisus
- soolestiku ummistus, mis põhjustab tugevat valu ja oksendamist
- isutus
- nähtavad ussid väljaheites
- ebamugavustunne kõhus või valu
- kaalukaotus
- malabsorptsioonist tingitud laste kasvukahjustus
Mõnel suure nakatumisega inimesel võivad olla muud sümptomid, näiteks väsimus ja palavik. Suur nakatumine võib põhjustada äärmiselt ebamugavusi. Kui te ei saa kiiret ravi, võivad teil esineda kõik ülalnimetatud sümptomid või paljud neist.
Ümarusside elutsükkel
Pärast allaneelamist paljuneb A. lumbricoides ümaruss teie soolestikus. Uss läbib mitu etappi:
- Neelatud munad kooruvad kõigepealt soolestikust.
- Seejärel liiguvad vastsed vereringe kaudu teie kopsudesse.
- Pärast laagerdumist väljuvad ümarussid kopsudest ja rändavad kurku.
- Te köhatate või neelate ümarussid kurgusse. Neelatud ussid rändavad tagasi teie soolestikku.
- Kui nad on jälle teie soolestikus, paarituvad ussid ja munevad rohkem mune.
- Tsükkel jätkub. Mõned munad erituvad väljaheite kaudu. Muud munad kooruvad ja naasevad kopsudesse.
Keda ohustab ascariasis?
Ümarussi leidub kogu maailmas, kuid sagedamini leitakse seda troopilistes ja subtroopilistes piirkondades, sealhulgas Ladina-Ameerikas ja Sahara-taguses Aafrikas. See on tavalisem ka piirkondades, kus kanalisatsioon on kehv.
Askariaasi keskkonna riskitegurid on järgmised:
- kaasaegse hügieeni ja kanalisatsiooni infrastruktuuri puudumine
- inimeste väljaheidete kasutamine väetisena
- elamine või külastamine troopilises või subtroopilises kliimas
- kokkupuude keskkonnaga, kuhu võib sattuda mustust
Võite ümarussidega kokkupuudet piirata, vältides ohtlikku toitu ja vett. Samuti aitab vahetu keskkonna puhtana hoidmine. See hõlmab antisanitaarsetele tingimustele avatud rõivaste pesemist ja küpsetuspindade puhastamist.
Kui külastate kaugemat piirkonda, peate kindlasti võtma ettevaatusabinõusid. Oluline on:
- Enne söömist või toidu valmistamist peske alati käsi seebi ja veega.
- Keetke või filtreerige oma vesi.
- Kontrollige toidu valmistamise ruume.
- Vältige suplemist puhastamata üldkasutatavaid kohti.
- Koorige või küpseta pesemata köögivilju ja puuvilju piirkondades, kus puudub kanalisatsiooni infrastruktuur või kus väetiseks kasutatakse inimeste väljaheiteid.
Lapsed, kes on 3 kuni 8 aastat vanad, on kõige tõenäolisemalt nakatunud, kuna nad puutuvad mängu ajal kokku pinnasega.
Millised on ascariasise tüsistused?
Enamik askariaasi juhtumeid on kerged ega põhjusta suuri probleeme. Rasked infestatsioonid võivad levida ka muudesse kehaosadesse ja põhjustada ohtlikke tüsistusi, sealhulgas:
- Soole ummistus. Soolestiku ummistus ilmneb siis, kui usside mass blokeerib teie soolestikku, põhjustades tugevat valu ja oksendamist. Soole ummistust peetakse hädaolukorraks ja see nõuab kohe ravi.
- Kanalite ummistus. Kanalite ummistus ilmneb siis, kui ussid blokeerivad teie maksa või kõhunäärme väikesed läbipääsud.
- Toitumisalane puudus. Nakkused, mis põhjustavad isukaotuse ja toitainete halva imendumise, panevad lapsed ohtu, et nad ei saa piisavalt toitaineid, mis võib mõjutada nende kasvu.
Lastel on tõenäolisemalt seedetrakti tüsistused, kuna nende soolestiku väiksem suurus suurendab nende võimalusi soolestiku ummistumiseks.
Kuidas diagnoositakse ascariasis?
Tavaliselt määravad arstid diagnoosi parasiitide ja munarakkude (munade) väljaheiteproovi uurimisega. Kui arst kahtlustab, et teil on ascariasis, palub ta sinult väljaheiteproovi.
Kui teil on diagnoositud ascariasis, peate võib-olla vajama rohkem teste, näiteks ühte järgmistest kuvamistestidest:
- Röntgen
- KT-skaneerimine
- ultraheli
- MRI skaneerimine
- endoskoopia, mis hõlmab väikese kaamera kasutamist keha sees vaatamiseks
Kujutisetestid võivad näidata, mitu ussi on küpsuseks saanud ja kus suuremad userühmad asuvad kehas.
Tüsistuste riski hindamiseks on oluline, et arst tuvastaks, kui kaua olete nakatunud.
Kuidas ravitakse askariaasi?
Tavaliselt ravivad arstid ümarussit parasiitidevastaste ravimitega. Kõige sagedamini kasutatavate ravimite hulka kuuluvad:
- albendasool (Albenza)
- ivermektiin (stromektool)
- mebendasool (Vermox)
Kui teil on kaugelearenenud haigusjuht, võite vajada muud ravi. Arst võib soovitada operatsiooni suurema nakatumise kontrollimiseks. Te vajate operatsiooni, kui ümarussid blokeerivad teie sooled täielikult.
Milline on askariaasi nakkuse pikaajaline väljavaade?
Paljud inimesed taastuvad askariaasist minimaalse raviga. Sümptomid võivad kaduda isegi enne kõigi usside kadumist.
Kuid suurte nakatumiste korral võib ascariasis põhjustada tüsistusi. Kui arvate, et olete ümarussidega nakatunud, pöörduge kindlasti arsti poole.
Parim viis askariaasi vältimiseks on järgmine:
- Hea hügieeni harjutamine. See tähendab, et enne toidu söömist või käitlemist ning pärast vannitoa kasutamist peske alati käsi seebi ja veega. Õpetage oma lapsi sama tegema.
- Einestamine ainult mainekates kohtades.
- Jooge ainult pudelivett ja vältige tooreid puu- ja köögivilju, kui te ei saa neid ise pesta ja koorida, kui viibite kohtades, kus pole tänapäevaseid sanitaartingimusi.
