Ülevaade
Kui kõhu koguneb rohkem kui 25 milliliitrit (ml) vedelikku, nimetatakse seda astsiidiks. Astsiit tekib tavaliselt siis, kui maks lakkab korralikult töötamast. Maksa talitlushäirete korral täidab vedelik ruumi kõhu limaskesta ja organite vahel.
Ajakirjas Journal of Hepatology avaldatud 2010. aasta kliiniliste juhiste kohaselt on kaheaastane elulemus 50 protsenti. Kui teil tekivad astsiidi sümptomid, rääkige sellest võimalikult kiiresti oma arstile.
Astsiidi põhjused
Astsiiti põhjustab kõige sagedamini maksa armistumine, mida muidu nimetatakse tsirroosiks. Armistumine suurendab survet maksa veresoontes. Suurenenud rõhk võib sundida vedelikku kõhuõõnde, põhjustades astsiiti.
Astsiidi riskifaktorid
Maksakahjustus on astsiidi suurim riskifaktor. Mõned maksakahjustuse põhjused on järgmised:
- tsirroos
- hepatiit B või C
- anamneesis alkoholitarbimine
Muud tingimused, mis võivad suurendada astsiidiriski, on järgmised:
- munasarja-, pankrease-, maksa- või endomeetriumi vähk
- südame- või neerupuudulikkus
- pankreatiit
- tuberkuloos
- hüpotüreoidism
Millal arstile helistada
Astsiidi sümptomid võivad ilmneda kas aeglaselt või äkki, sõltuvalt vedeliku kogunemise põhjusest.
Sümptomid ei tähenda alati hädaolukorda, kuid peaksite oma arstiga rääkima, kui teil tekivad järgmised probleemid:
- laienenud või paistes kõht
- järsk kaalutõus
- hingamisraskused lamades
- vähenenud söögiisu
- kõhuvalu
- puhitus
- iiveldus ja oksendamine
- kõrvetised
Pidage meeles, et astsiidi sümptomeid võivad põhjustada muud seisundid.
Astsiidi diagnoosimine
Astsiidi diagnoosimine toimub mitmel sammul. Arst kontrollib kõigepealt kõhu turset.
Siis kasutavad nad vedeliku otsimiseks tõenäoliselt pildistamist või mõnda muud testimismeetodit. Võimalikud testid võivad olla järgmised:
- ultraheli
- KT-skaneerimine
- MRT
- vereanalüüsid
- laparoskoopia
- angiograafia
Astsiidi ravi
Astsiidiravi sõltub sellest, mis seda põhjustas.
Diureetikumid
Diureetikume kasutatakse tavaliselt astsiidi raviks ja need on efektiivsed enamiku haigusseisundiga inimeste jaoks. Need ravimid suurendavad kehast väljuva soola ja vee kogust, mis vähendab survet maksa ümbritsevates veenides.
Diureetikumide kasutamise ajal võib arst soovida jälgida teie vere keemiat. Tõenäoliselt peate vähendama oma alkoholitarbimist ja soola tarbimist. Lisateave madala naatriumisisaldusega dieetide kohta.
Paratsentesis
Selle protseduuri käigus kasutatakse liigse vedeliku eemaldamiseks õhukest pikka nõela. See sisestatakse naha kaudu kõhuõõnde. Seal on nakatumisoht, seetõttu võib paratsenteesi läbinud inimestele määrata antibiootikume.
Seda ravi kasutatakse kõige sagedamini tõsise või korduva astsiidi korral. Diureetikumid ei toimi nii hilises staadiumis nii hästi.
Kirurgia
Äärmuslikel juhtudel siirdatakse keha püsiv toru, mida nimetatakse šundiks. See suunab ümber verevoolu maksa ümber.
Kui astsiit ei reageeri ravile, võib arst soovitada maksa siirdamist. Seda kasutatakse tavaliselt lõppstaadiumis maksahaiguste korral.
Astsiidi tüsistused
Astsiidiga seotud komplikatsioonide hulka kuuluvad:
- kõhuvalu
- pleura efusioon või “vesi kopsul”; see võib põhjustada hingamisraskusi
- hernias, näiteks inguinal hernias
- bakteriaalsed infektsioonid, näiteks spontaanne bakteriaalne peritoniit (SBP)
- hepatoreenne sündroom, harvaesinev progresseeruv neerupuudulikkus
Ära viima
Astsiiti ei saa vältida. Maksa kaitsmisega saate aga vähendada astsiidiriski. Proovige järgida järgmisi tervislikke harjumusi:
- Joo alkoholi mõõdukalt. See aitab vältida tsirroosi.
- Vaktsineerige B-hepatiidi vastu
- Harjuta seksida kondoomiga. Hepatiit võib levida sugulisel teel.
- Vältige nõelte jagamist. Hepatiiti võib edastada jagatud nõelte kaudu.
- Teage oma ravimite võimalikke kõrvaltoimeid. Kui maksakahjustus on oht, rääkige oma arstiga, kas tuleks kontrollida teie maksafunktsiooni.
