Mis on podagra?
Podagra põhjustab kusihappe liigne sisaldus teie kehas. See liig võib tuleneda sellest, et keha toodab liiga palju või eritub liiga vähe. Mõistet “podagra” kasutatakse üldjoontes selle haiguse spektri kirjeldamiseks ägedast krooniliseks.
Podagrahaiged inimesed kannatavad tavaliselt jalgu mõjutavate sümptomite, näiteks turse, valu ja punetuse all, eriti suure varba tagumises liigeses. Äge podagra põhjustab juhuslikke rünnakuid ja võib mõjutada enamikku jäsemete peamistest liigestest, kõige sagedamini mõjutatakse käte ja jalgade väikeseid liigeseid.
Kroonilise podagra korral võivad liigestele tekkida kõvad tursed, mida nimetatakse tophi-ks. Need tofid on valmistatud kusihappest ja võivad kasvada väga suureks, isegi kuni naha läbimiseni.
Podagra all kannatavad inimesed läbivad tavaliselt ühe või mitu järgmist ravi, mis aitab neil oma seisundit hallata.
Podagra traditsioonilised ravimeetodid
Podagraravi on kavandatud nii üksikute rünnakute valu ja põletiku kui ka rünnakute sageduse vähendamiseks. Traditsiooniline ravi hõlmab dieedimuutuste tegemist ja teatud ravimite võtmist.
Dieedi muutmine
Dieedi kohandamine on üks olulisemaid viise kogetud ägedate podagrahoogude vähendamiseks. Nende muutuste eesmärk on kusihappe sisalduse vähendamine veres.
Järgmised dieedimuutused võivad podagra sümptomeid leevendada:
- Vähendage või kõrvaldage alkohol, eriti õlu.
- Jooge palju vett või muid mittealkohoolseid jooke.
- Sööge rohkem madala rasvasisaldusega või rasvavabu piimatooteid.
- Vältige kõrge puriinisisaldusega toite, sealhulgas orgaanilist liha (neerud, maks ja magusroad) ning rasvaseid kalu (sardiinid, anšoovised ja heeringas).
- Piirake liha taimepõhiste valkude, näiteks ubade ja kaunviljade kasuks.
- Sööge pigem kompleksseid süsivesikuid, näiteks täisteraleiba, puuvilju ja köögivilju, mitte suhkrut sisaldavaid maiustusi ja rafineeritud süsivesikuid nagu valget leiba.
Ravimid
Siin on lühike ülevaade mitmest podagra raviks kasutatavast ravimiklassist:
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), kortikosteroidid ja kolhitsiin vähendavad kõik podagra ägeda rünnakuga kaasnevat valu ja põletikku.
- Ksantiinoksüdaasi inhibiitorid nagu allopurinool vähendavad kehas toodetava kusihappe kogust.
- Probenetsiid parandab neerude võimet kusihapet verest eemaldada.
Podagra ravimid
Ägeda podagra rünnaku ajal on uimastiravi peamine prioriteet valu ja põletiku vähendamine. Selle jaoks kasutatakse kolme kategooria ravimeid: MSPVA-d, kolhitsiin ja kortikosteroidid. Podagra edaspidiste rünnakute vältimiseks võetakse iga päev kahte muud tüüpi ravimit: ksantiinoksüdaasi inhibiitorid ja probenetsiid.
MSPVA-d
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) vähendavad nii valu kui ka põletikku. Paljud MSPVA-d on käsimüügis saadaval nii väikeste kui ka suuremate annustena retsepti alusel. Need võivad põhjustada seedetrakti kõrvaltoimeid, nagu iiveldus, kõhulahtisus ja maohaavandid. Harvadel juhtudel võivad need põhjustada neerude või maksa kahjustusi.
Podagra jaoks tavaliselt kasutatavate MSPVA-de hulka kuuluvad:
- aspiriin (puhveriin)
- tselekoksiib (Celebrex)
- ibuprofeen (Advil)
- indometatsiin (indotsiin)
- ketoprofeen
- naprokseen (Aleve)
Kolhitsiin
Kolhitsiin (Colcrys) on ravim, mida kasutatakse peamiselt podagra raviks. See hoiab ära kusihappe sisalduse kehas uraadikristallide moodustumise. Kui ravim võetakse väga varsti pärast podagra ägedate sümptomite ilmnemist, võib see tõhusalt ära hoida valu ja turse. Mõnikord on see ette nähtud ka igapäevaseks kasutamiseks, et vältida tulevasi rünnakuid.
Kuid kolhitsiin põhjustab ka kõrvaltoimeid, sealhulgas iiveldust, oksendamist ja kõhulahtisust. See on tavaliselt ette nähtud inimestele, kes ei saa MSPVA-sid võtta.
Kortikosteroidid
Kortikosteroidid on põletiku vähendamisel väga tõhusad. Neid võib võtta suu kaudu või süstida otse kahjustatud liigesesse intravenoosselt. Pikaajalisel kasutamisel on neil tõsised kõrvaltoimed, sealhulgas:
- diabeet
- osteoporoos
- kõrge vererõhk
- kae
- suurenenud nakkusoht
- luukoe surm (avaskulaarne nekroos), eriti puusa- ja õlaliigestes
Sel põhjusel kasutavad neid tavaliselt ainult inimesed, kes ei saa MSPVA-sid ega kolhitsiini. Podagra jaoks kasutatavad kortikosteroidid hõlmavad järgmist:
- deksametasoon (DexPak)
- metüülprednisoloon (Medrol)
- prednisoloon (Omnipred)
- prednisoon (Rayos)
- triamtsinoloon (Aristospan)
Ksantiinoksüdaasi inhibiitorid
Ksantiini oksüdaasi inhibiitorid vähendavad kehas toodetava kusihappe kogust.
Kuid need ravimid võivad vallandada ägeda podagrahoo, kui hakkate neid võtma. Samuti võivad nad ägeda rünnaku halvendada, kui nad rünnaku ajal võetakse. Sel põhjusel määratakse podagraga inimestele ksantiini oksüdaasi inhibiitori käivitamisel tavaliselt lühike kolhitsiini kuur.
Nende ravimite kõrvaltoimeteks on lööve ja iiveldus.
Podagra jaoks on kaks peamist ksantiinoksüdaasi inhibiitorit:
- allopurinool (Lopurin, Zyloprim)
- febuksostaat (uroloogiline)
Probenetsiid
Probenetsiid (Probalan) on ravim, mis aitab neerutel efektiivsemalt kusihapet verest eemaldada. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad lööve, maoärritus ja neerukivid.
Podagra alternatiivsed ravimeetodid
Podagra alternatiivsete ravimeetodite eesmärk on kas vähendada valu rünnakute ajal või kusihappe taset ja potentsiaalselt rünnakuid ära hoida. Nagu paljude haiguste või haigusseisundite puhul paljude alternatiivsete raviviiside puhul, on ka arvamused selle kohta, kui hästi sellised ravimeetodid toimivad. Uuringud on podagra traditsiooniliste meditsiiniliste raviviisidega võrreldes sageli minimaalsed.
Kuid paljudel inimestel on õnnestunud kasutada alternatiivseid ravimeetodeid paljude haiguste ja haigusseisundite, sealhulgas podagra ravis. Enne mõne podagra alternatiivse ravi proovimist peaksite alati arstiga nõu pidama, et veenduda, kas meetodid on teie jaoks ohutud ja sobivad.
Toidud, ürdid ja toidulisandid
Järgnevad on näidanud vähemalt mõnda lubadust podagra tekkeks.
Kohv. Mayo kliiniku andmetel on tõendeid selle kohta, et mõõduka kohvi tarbimine päevas võib vähendada podagra riski.
Antioksüdantide rikkad puuviljad. Tume värvusega puuviljad, nagu murakad, mustikad, viinamarjad, vaarikad ja eriti kirsid, võivad kusihapet kontrolli all hoida.
C-vitamiin. Mõõdukas koguses C- vitamiini tarbimine on seotud ka madalama kusihappesisaldusega. Kuid väga suured vitamiiniannused võivad tegelikult kusihappe taset tõsta.
Muud toidulisandid. Samuti on leitud taimseid toidulisandeid, mis tõhusalt vähendavad põletikku, sealhulgas kuradi küünis, bromelaiin ja kurkum. Neid ei ole podagra jaoks spetsiaalselt uuritud, kuid need võivad aidata rünnakuga kaasnevat turset ja valu.
Nõelravi
See tehnika, mis on traditsioonilise hiina meditsiini vorm, hõlmab väga õhukeste nõelte asetamist keha punktidesse. See on osutunud efektiivseks erinevat tüüpi kroonilise valu ravis. Nõelravi ja podagra kohta pole veel ühtegi uuringut tehtud, kuid selle valu leevendavad omadused on paljulubavad.
Kuum ja külm surub
Kolme minuti jooksul kuuma kompressi ja 30 sekundi jooksul külma kompressi vahetamine kahjustatud piirkonnas võib aidata vähendada podagrahoo ajal tekkivat valu ja turset.
Podagra ennetamine
Enamikul inimestel tuleb esimene äge podagrahoog ette hoiatamata ja kõrge kusihappe sisaldus pole ka muu. Podagra ennetamisele suunatud jõupingutused on suunatud tulevaste rünnakute ärahoidmisele või nende tõsiduse vähendamisele.
Ravimid
Ksantiinoksüdaasi inhibiitorid ja probenetsiid hoiavad ära podagra rünnakuid, vähendades kusihappe sisaldust veres. Samuti võib arst välja kirjutada MSPVA või kolhitsiini, mida tuleb võtta iga päev, et aidata tulevasi rünnakuid vähem valusana teha.
Dieedimuutused
Dieedi hoolikas jälgimine võib aidata ka kusihappe taset vähendada. Arst ja dietoloog saavad aidata teil konkreetset plaani koostada, kuid siin on mõned kõige tavalisemad muudatused, mida tuleks teha.
- Jooge rohkem vett ja muid mittealkohoolseid vedelikke.
- Joo vähem alkoholi, eriti õlut.
- Söö vähem liha.
- Piirake kõrge puriinisisaldusega liha ja mereande.
- Piirake lisatud suhkrute ja sooda sisaldust.
- Suurendage puuviljade, köögiviljade, kaunviljade ja täisteratoodete tarbimist.
Mõnda podagra kirjeldatakse kui podagra-artriiti ja seetõttu võivad sellest kasu saada artriidihaigetele soovitatud toitumismuutused, näiteks gluteeni sisaldavate toitude ja piimatoodete vältimine.
Tervisliku kehakaalu säilitamine
Lisaks võib toitumise muutmise eesmärk olla ka kehakaalu vähendamine. Rasvumine on podagra riskitegur. Tervisliku kehakaalu säilitamine tasakaalustatud toitumise ja regulaarse treeningu abil võib aidata rünnakuid ära hoida.
