Reumatoidartriit: Sümptomid, Põhjused, Ravi Ja Palju Muud

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 11:15

Mis on reumatoidartriit?

Reumatoidartriit (RA) on autoimmuunhaigus, mis võib põhjustada liigesevalu ja kahjustusi kogu kehas.

RA põhjustatud liigesekahjustus juhtub tavaliselt mõlemal pool keha.

Niisiis, kui mõnes käsivarsis või jalas on liigest, mõjutab tõenäoliselt ka sama käe või jala sama liiges. See on üks viis, kuidas arstid eristavad RA teistest artriidi vormidest, näiteks osteoartriidist (OA).

Ravi toimib kõige paremini siis, kui RA diagnoositakse varakult, seetõttu on oluline selle tunnused ära õppida. Lugege edasi, et õppida kõike, mida soovite RA kohta teada saada, alates tüüpidest ja sümptomitest kuni koduste abinõude, dieetide ja muude raviprotseduurideni.

Reumatoidartriidi sümptomid

RA on krooniline haigus, mida iseloomustavad põletiku ja liigesevalu sümptomid. Need sümptomid ja nähud ilmnevad perioodil, mida nimetatakse ägenemisteks või ägenemisteks. Muid aegu nimetatakse remissiooniperioodideks - see on siis, kui sümptomid kaovad täielikult.

Ehkki RA sümptomid võivad mõjutada paljusid kehas asuvaid organeid, hõlmavad RA liigessümptomid:

• liigesevalu
• liigeste turse
• liigese jäikus
• liigesefunktsiooni ja deformatsioonide kaotus

Sümptomid võivad varieeruda kergest kuni raskeni. Oluline on mitte ignoreerida oma sümptomeid, isegi kui need tulevad ja lähevad. RA varajaste nähtude tundmine aitab teil ja teie tervishoiuteenuse pakkujal seda paremini ravida ja hallata.

Reumatoidartriidi diagnoos

RA diagnoosimine võib võtta aega ja võib kliiniliste uuringute tulemuste kinnitamiseks nõuda mitut labori testi. Teie tervishoiuteenuse pakkuja kasutab RA diagnoosimiseks mitmeid tööriistu.

Esiteks küsivad nad teie sümptomite ja haigusloo kohta. Nad teevad ka teie liigeste füüsilise eksami. See hõlmab järgmist:

• turse ja punetuse otsimine
• liigese funktsiooni ja liikumisulatuse uurimine
• puudutades mõjutatud liigeseid, et kontrollida soojust ja hellust
• oma reflekside ja lihasjõu testimine

Kui nad kahtlustavad RA-d, suunavad nad teid tõenäoliselt reumatoloogi kutsutud spetsialisti juurde.

Kuna ükski test ei suuda RA diagnoosi kinnitada, võib teie tervishoiuteenuse pakkuja või reumatoloog kasutada mitut erinevat tüüpi testi.

Nad võivad testida teie verd teatud ainete, näiteks antikehade suhtes, või kontrollida teatud ainete (nt ägedas faasis reagentide) taset, mis on kõrgenenud põletikuliste seisundite ajal. Need võivad olla RA tunnused ja aidata diagnoosi kinnitada.

Samuti võivad nad taotleda teatavaid kuvamisteste, näiteks ultraheli, röntgenograafia või MRI.

Testid ei näita mitte ainult seda, kas on tekkinud liigesekahjustusi, vaid ka seda, kui tõsised need on.

Samuti võib mõnedele RA-ga inimestele soovitada teiste elundisüsteemide täielikku hindamist ja jälgimist.

Lisateave RA diagnoosimise protsessi kohta.

Reumatoidartriidi vereanalüüsid

On mitut tüüpi vereanalüüse, mis aitavad teie tervishoiuteenuse pakkujal või reumatoloogil kindlaks teha, kas teil on RA. Need testid hõlmavad järgmist:

• Reumatoidfaktori test. RF vereanalüüs kontrollib valgu, mida nimetatakse reumatoidfaktoriks. Reumatoidfaktori kõrge tase on seotud autoimmuunhaiguste, eriti RA-ga.
• Antitrulliseeritud valgu antikehade test (anti-CCP). See test otsib antikehi, mis on seotud RA-ga. Inimesed, kellel on see antikeha, põevad seda haigust tavaliselt. Kuid mitte kõik, kellel on RA, ei testi selle antikeha suhtes positiivselt. CCP-vastane ab on RA jaoks spetsiifilisem kui RF-test
• Tuumavastaste antikehade test. Tuumavastaste antikehade paneel testib teie immuunsussüsteemi, et näha, kas see toodab antikehi. Teie keha võib tekitada antikehi vastusena paljudele erinevat tüüpi seisunditele, sealhulgas RA-le.
• Erütrotsüütide settimise määr. ESR-test aitab kindlaks teha teie kehas esineva põletiku astet. Tulemus ütleb arstile, kas põletik on olemas. Kuid see ei osuta põletiku põhjusele.
• C-reaktiivse valgu test. Kõikjal teie kehas esinev raske infektsioon või märkimisväärne põletik võib teie maksa vallandada C-reaktiivse valgu. Selle põletikulise markeri kõrge tase on seotud RA-ga.

Lisateavet erinevate RA vereanalüüside kohta.

Reumatoidartriidi ravi

RA-d ei saa ravida, kuid on olemas ravimeetodeid, mis aitavad teil seda hallata.

Reumatoidartriit (RA) võib hoida nii patsiente kui ka arste varvastel, kuna nad selgitavad välja parimad viisid sümptomite raviks ja haigusseisundi progresseerumise aeglustamiseks.

Viimasel ajal on edusammud ravistrateegiatega parandanud tulemusi ja elukvaliteeti reumatoidartriidiga inimeste jaoks. Ravi sihtotstarbelise reumatoidartriidi raviks on ravifilosoofia, mida reumatoloogid kasutavad selle haiguse tõhusaks juhtimiseks.

Ravi-eesmärgi lähenemisviis on RA-ga inimestel põhjustanud vähem sümptomeid ja kõrgemat remissiooni määra. Ravistrateegia hõlmab:

• konkreetse testimise eesmärgi seadmine, mis annab märku kas remissioonist või madalast haigusseisundist
• ägeda faasi reagentide testimine ja igakuine seire, et hinnata ravi ja juhtimiskava edenemist
• kui raviskeemi ei tehta, vahetage ravimirežiim viivitamatult.

RA ravi aitab leevendada valu ja kontrollida põletikulist reaktsiooni, mis võib paljudel juhtudel põhjustada remissiooni. Põletiku vähendamine võib aidata vältida ka edasist liigese- ja elundikahjustust.

Ravi võib hõlmata:

• ravimid
• alternatiivsed või kodused abinõud
• toitumise muutused
• konkreetset tüüpi treeningud

Teie tervishoiuteenuse pakkuja teeb teiega koostööd, et selgitada välja teie meditsiiniliste vajaduste jaoks parim raviplaan.

Paljude inimeste jaoks aitavad need raviviisid neil aktiivset elu elada ja vähendavad pikaajaliste komplikatsioonide riski.

Lisateave RA spetsiifiliste ravimeetodite ja raviskeemide ravimise kohta.

Reumatoidartriidi ravimid

RA jaoks on olemas mitut tüüpi ravimeid. Mõned neist ravimitest aitavad vähendada RA valu ja põletikku. Mõned aitavad vähendada ägenemisi ja piirata kahju, mida RA teie liigestele teeb.

Järgmised käsimüügiravimid aitavad valu ja põletikku vähendada RA ägenemiste ajal:

• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d)
• kortikosteroidid
• atsetaminofeen

Järgmised ravimid aitavad aeglustada kahjustusi, mida RA võib teie kehale põhjustada:

• Haigust modifitseerivad reumavastased ravimid (DMARDid). DMARDid takistavad teie keha immuunsussüsteemi reaktsiooni. See aitab aeglustada RA progresseerumist.
• Bioloogia. Need uue põlvkonna bioloogilised DMARDid tagavad suunatud reageerimise põletikule, mitte ei blokeeri kogu keha immuunsussüsteemi reaktsiooni. Need võivad olla tõhus ravi inimestele, kes ei reageeri traditsioonilisematele DMARDidele.
• Januse kinaasi (JAK) inhibiitorid. Need on DMARD-ide uus alamkategooria, mis blokeerivad teatud immuunvastuseid. Need on ravimid, mida teie tervishoiuteenuse pakkuja võib kasutada põletiku ennetamiseks ja teie liigeste kahjustuste ärahoidmiseks, kui DMARDid ja bioloogilised DMARDid ei tööta teie jaoks.

Kodused abinõud reumatoidartriidi raviks

RA-ga elades võivad teie elukvaliteeti parandada teatud kodused abinõud ja elustiili muutmine. See hõlmab treeningu-, puhke- ja abivahendeid.

Harjutus

Madala mõjuga harjutused võivad aidata parandada teie liigeste liikumisulatust ja suurendada liikuvust. Treening võib tugevdada ka lihaseid, mis aitab leevendada osa teie liigeste survest.

Võite proovida ka õrnat joogat, mis aitab teil jõudu ja paindlikkust taastada.

Saa piisavalt puhata

Võimalik, et vajate puhkepauside ajal rohkem puhkust ja remissiooni ajal vähem. Piisava une saamine aitab vähendada põletikku ja valu, aga ka väsimust.

Kandke kuumust või külma

Jääpakid või külmad kompressid võivad aidata vähendada põletikku ja valu. Need võivad olla tõhusad ka lihasspasmide vastu.

Külma saate vahetada kuumade raviprotseduuride, näiteks sooja dušši ja kuumade kompressidega. See võib aidata jäikust vähendada.

Proovige abivahendeid

Teatud seadmed, näiteks kildad ja traksid, võivad hoida teie liigeseid puhkeasendis. See võib aidata põletikku vähendada.

Kepid ja kargud aitavad teil liikuvust säilitada, isegi rakettide ajal. Võite vannitubadesse ja treppide äärde paigaldada ka kodumasinaid, näiteks haaratsid ja käsipuud.

Pood koju abinõud

• jääpakid
• kepid
• haara vardad
• käsipuud
• MSPVA-d

Lisateave nende ja teiste abinõude kohta, mis aitavad teil RA-ga elu hallata.

Reumatoidartriidi dieet

Teie tervishoiuteenuse pakkuja või dietoloog võib teie sümptomite leevendamiseks soovitada põletikuvastast dieeti. Seda tüüpi dieet sisaldab toite, milles on palju oomega-3 rasvhappeid.

Toit, milles on palju oomega-3 rasvhappeid, sisaldab:

• rasvased kalad nagu lõhe, tuunikala, heeringas ja makrell
• chia seemned
• linaseemned
• kreeka pähklid

Antioksüdandid, nagu A-, C- ja E-vitamiin ning seleen, võivad samuti aidata põletikku vähendada. Toiduained, milles on palju antioksüdante, hõlmavad:

• marjad, näiteks mustikad, jõhvikad, goji marjad ja maasikad
• tume šokolaad
• spinat
• aedoad
• pekanipähklid
• artišokid

Samuti on oluline süüa palju kiudaineid. Mõnede teadlaste sõnul võib kiudaine aidata vähendada põletikulisi reaktsioone, mis võib vähendada C-reaktiivse valgu taset. Valige täisteratooted, värsked köögiviljad ja värsked puuviljad. Eriti kasulikud võivad olla maasikad.

Flavonoide sisaldavad toidud võivad samuti aidata leevendada kehas esinevat põletikku. Nad sisaldavad:

• sojatooted, näiteks tofu ja miso
• marjad
• roheline tee
• brokkoli
• viinamarjad

See, mida te ei söö, on sama oluline kui see, mida te sööte. Vältige kindlasti vallandavaid toite. Nende hulka kuuluvad töödeldud süsivesikud ja küllastunud või transrasvad.

Põletikuvastase dieedi järgimisel võib vallandavate toitude vältimine ja õigete toitude valimine aidata teil RA-d hallata.

Reumatoidartriidi tüübid

RA tüüpi on mitu erinevat tüüpi. Teadmine, mis tüüpi teil on, võib aidata teie tervishoiuteenuse pakkujal pakkuda teile parimat tüüpi ravi.

RA tüübid on järgmised:

• Seropositiivne RA. Kui teil on seropositiivne RA, on teil positiivne reumatoidfaktori vereanalüüsi tulemus. See tähendab, et teil on antikehi, mis põhjustavad teie immuunsussüsteemi liigeseid.
• Seronegatiivne RA. Kui teil on negatiivne RF vereanalüüsi tulemus ja negatiivne anti-CCP tulemus, kuid teil on endiselt RA sümptomeid, võib teil olla seronegatiivne RA. Teil võivad lõpuks tekkida antikehad, muutes diagnoosi seropositiivseks RA-ks.
• Juveniilne idiopaatiline artriit (JIA). Juveniilne idiopaatiline artriit viitab RA-le 17-aastastel ja noorematel lastel. Seda seisundit nimetati varem juveniilseks reumatoidartriidiks (JRA). Sümptomid on samad, mis muud tüüpi RA korral, kuid need võivad hõlmata ka silmapõletikku ja füüsilise arengu probleeme.

Lisateavet RA tüüpide ja nende erinevuste kohta.

Seropositiivne reumatoidartriit

Seropositiivne RA on kõige tavalisem RA tüüp. Seda tüüpi artriit võib kulgeda peredes. Seropositiivsel RA-l võivad olla tõsisemad sümptomid kui seronegatiivsel RA-l.

Seropositiivse RA sümptomid võivad hõlmata:

• hommikune jäikus, mis kestab 30 minutit või kauem
• turse ja valu mitmes liigeses
• turse ja valu sümmeetrilistes liigestes
• reumatoidsõlmed
• palavik
• väsimus
• kaalukaotus

RA ei piirdu alati liigestega. Mõnedel seropositiivse RA-ga inimestel võib tekkida põletik silmades, süljenäärmetes, närvides, neerudes, kopsudes, südames, nahas ja veresoontes.

Reumatoidartriit põhjustab

RA täpset põhjust ei ole teada. Tundub, et teatud tegurid mängivad rolli RA tekkimise või selle tekkimise riski suurendamisel.

Tegurid, mis võivad suurendada teie riski haigestuda RAsse, on järgmised:

• naiseks olemine
• kellel on RA perekonna ajalugu

RA tekkimist võivad mõjutada järgmised tegurid:

• kokkupuude teatud tüüpi bakteritega, näiteks periodontaalse haigusega seotud bakteritega
• kellel on esinenud viirusinfektsioone, näiteks Epsteini-Barri viirus, mis põhjustab mononukleoosi
• trauma või vigastus, näiteks luu purunemine või luumurd, liigese nihestus ja sidemete kahjustus
• suitsetamine sigaretid
• kellel on rasvumine

Põhjus ei pruugi olla teada, kuid ohte ja käivitajaid on mitmeid.

Käte reumatoidartriit

Käte artriit võib alata madala põletustunneena, mida tunnete päeva lõpus. Lõpuks võib teil tekkida valu, mis ei pruugi ilmneda käte kasutamisest. See valu võib muutuda üsna tugevaks, kui te seda ei ravita.

Võite tunda ka:

• turse
• punetus
• soojust
• jäikus

Kui teie liigeste kõhred kuluvad, võite märgata oma käte mõnda deformatsiooni. Kui kõhre täielikult halveneb, võib teil esineda ka lihvimistunnet käte, sõrmede ja suurte liigeste liigestes.

Haiguse progresseerumisel tekivad vedelikuga täidetud kotid või sünoviaalsed tsüstid tavaliselt randmetes, põlvedes, küünarnukkides, pahkluudes ja käte väikeste liigeste ümber. Need tsüstid pole komplikatsioonideta ja mõnel juhul võib esineda kõõluse rebenemist.

Samuti võivad kahjustatud liigestes tekkida nõtked kasvud, mida nimetatakse luude kangideks. Aja jooksul võib luude kannus raskendada käte kasutamist.

Kui teil on RA käes, töötab teie tervishoiuteenuse pakkuja teiega harjutusi, mis aitavad teil liikumist ja funktsiooni säilitada.

Treeningud koos teiste raviliikidega võivad aidata vähendada põletikku ja hoida ära haiguse progresseerumise.

Vaadake täpselt, kuidas RA mõju teie kätele välja näeb.

Reumatoidartriidi pildid

RA võib olla kõige paremini nähtav teie kätes ja jalgades, eriti haiguse progresseerumisel ja eriti kui teil pole praegu raviplaani.

Tavalised on sõrmede, randmete, põlvede, pahkluude ja varvaste tursed. Sidemete kahjustus ja jalgade turse võivad RA-ga inimestel põhjustada raskusi kõndimisega.

Kui te ei saa RA-ravi, võivad teil tekkida tõsised käte ja jalgade deformatsioonid. Käte ja sõrmede deformatsioonid võivad põhjustada kõverdunud, küünisekujulist välimust.

Varbad võivad ka küüniste moodi välja näha, mõnikord painutades neid ülespoole ja kõverdudes mõnikord kuuli alla.

Võite märgata ka jalgade haavandeid, punne ja kalluseid.

Kõhud, mida nimetatakse reumatoidsõlmedeks, võivad ilmneda kõikjal teie kehas, kus liigesed on põletikulised. Nende suurus võib ulatuda väga väikestest kuni pähkli suuruseni või suuremateni ning need võivad esineda kobaratena.

Nii näevad välja reumatoidsõlmed ja muud RA nähtavad tunnused.

Erinevus reumatoidartriidi ja osteoartriidi vahel

Nagu RA, võivad ka osteoartriidiga (OA) inimesed kogeda valulikke ja jäikaid liigeseid, mis muudavad liikumise keeruliseks.

OA-ga inimestel võib pärast pikaajalist aktiivsust esineda liigese turset, kuid OA ei põhjusta olulist põletikulist reaktsiooni, mis tavaliselt põhjustab kahjustatud liigeste punetust.

Erinevalt RA-st ei ole OA autoimmuunhaigus. See on seotud vananedes liigeste loomuliku kulumisega või võib tekkida trauma tagajärjel.

OA-d täheldatakse kõige sagedamini vanematel täiskasvanutel. Kuid mõnikord võib seda näha noorematel täiskasvanutel, kes kasutavad konkreetset liigest üle, näiteks tennisistidel ja muudel sportlastel, või neil, kes on raskeid vigastusi saanud.

RA on autoimmuunhaigus. RA liigesekahjustused ei ole põhjustatud normaalsest kulumisest. Selle põhjuseks on teie keha ründamine ise.

Lisateave nende kahe artriidi tüübi kohta.

Kas reumatoidartriit on pärilik?

Reumatoidartriiti ei peeta pärilikuks haiguseks, kuid näib, et see levib peredes. See võib olla tingitud keskkonna põhjustest, geneetilistest põhjustest või mõlema kombinatsioonist.

Kui teil on pereliikmeid, kellel on või on olnud RA, rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, eriti kui teil on püsivaid liigesevalu, turseid ja jäikust, mis pole seotud ülekasutamise või traumaga.

Perekonna anamneesis esinev RA suurendab riski haigestuda ja varajane diagnoosimine võib muuta oluliseks ravi efektiivsust.

Niisiis, kas saate RA pärida? Võib-olla - lisateavet siit.

Rääkige oma tervishoiuteenuse pakkujaga

RA on krooniline haigus, millel pole praegu ravi. See tähendab, et enamikul RA-ga inimestel pole pidevaid sümptomeid. Selle asemel on neil ägenemised, millele järgnevad suhteliselt sümptomitevabad perioodid, mida nimetatakse remissioonideks.

Haiguse käik on inimestel erinev ja sümptomid võivad ulatuda kergest kuni raskeni.

Kuigi sümptomid võivad pikemaks ajaks peatuda, süvenevad RA põhjustatud liigeseprobleemid aja jooksul tavaliselt. Sellepärast on varajane ravi nii oluline, et aidata edasi lükata tõsiseid liigesekahjustusi.

Kui teil on mingeid sümptomeid või teil on probleeme RA-ga, pidage nõu oma tervishoiuteenuse pakkujaga.