Reumatoidartriit (RA) on krooniline progresseeruv haigus, mis on põhjustatud üliaktiivsest immuunsussüsteemist.
Immuunsüsteem kaitseb keha võõraste sissetungijate eest. Kuid koos RA-ga stimuleerib see tervete liigeste limaskesta ründavate antikehade tootmist.
RA mõjutab nii keha väiksemaid liigeseid kui ka suuremaid. Kui tegemist on väiksemate liigestega, areneb see tavaliselt küünarnukis.
Küünarliigese haaratus on sageli sümmeetriline, mõjutades nii paremat kui ka vasakut kätt umbes 20–65 protsendil RA-ga elavatest inimestest.
Küünarliigesevalu võib alata haiguse varases staadiumis. RA progresseerumisel mõjutavad ka muud kehaosad. See hõlmab puusade, põlvede ja käte liigeste voodrit.
Kuidas RA mõjutab küünarnukki
Reumatoidartriit võib pehmeid kudesid järk-järgult kahjustada või hävitada. See põhjustab peamiselt küünarliigese limaskesta põletikku ja turset. Mõnel inimesel tekib isegi küünarnuki lähedal märgatav mõhk, kus põletikuline liigesevooder on välja surunud
Valu ja turse pole küünarliigese RA ainukesed komplikatsioonid. Tõsine turse võib põhjustada ka närvide kokkusurumist. Kui jah, võib teil küünarnukis olla nööpnõelte ja nõelte tunne. Või võib teil olla küünarnuki ja distaalse käe täielik või osaline tuimus.
Kontrollimatu põletik küünarnukis võib põhjustada ka kõhre ja luude hävimist.
Mis tunne see on
Küünarliigese reumatoidartriidi valu on sageli sümmeetriline ja kõige parem on seda kirjeldada kui tuima või tuikavat valu.
Algusjärgus võib teil esineda vahelduvat valu, mis tuleb ja läheb, või võite tunda valu ainult teatud liikumistega, näiteks küünarnuki painutamine.
Teie haiguse progresseerumisel võib küünarliigesevalu muutuda püsivaks või väikseimgi liigutus võib põhjustada ebamugavust.
Küünarliigese valu RA erineb vigastuse põhjustatud valust. Vigastusega võib valu olla lühiajaline ja järk-järgult paraneda. RA valu ei parane üksi. Selle asemel võib valu ravimata jätmise korral järk-järgult süveneda.
Küünarliigese RA võib halvemini tunda ka teatud kellaaegadel, näiteks hommikul.
Mis on küünarnuki sõlmed?
Koos valuga võivad teil tekkida ka reumatoidsõlmed. Need on naha all moodustuvad kindlad, õrnad tükid. Neid seostatakse tavaliselt käte, jalgade ja küünarnukkide reumatoidartriidiga.
RA progresseerumisel võivad tekkida sõlmed. Nende suurus on erinev ja tavaliselt ümmargune. Need tükid moodustuvad põletamise ajal. Neid seostatakse ka raskema haiguse tüübiga.
Kuni 20 protsendil RA-ga inimestest tekivad sõlmed. Nende tükkide täpne põhjus pole teada, kuid need esinevad enamasti suitsetavatel inimestel, neil, kellel on haiguse raske vorm, ja inimestel, kellel on muid põletikulisi seisundeid.
Muud RA sümptomid
Küünarliigese RA võib mõjutada liikuvust, muutes käe sirutamise või painutamise keerukaks. Samuti võivad küünarnuki liigesed lukustuda või teil võivad olla ebastabiilsuse perioodid. See on siis, kui küünarnuki liiges annab välja ja tegevuste muutmine on keeruline.
Küünarliigesevalu võib esineda enamasti liigese välisküljel. Teie haiguse süvenedes võib teil olla valu, mis segab und.
Liigeste jäikus on küünarliigese reumatoidartriidi veel üks sümptom. Huvitav on see, et jäikuse oht on suurem, kui artriit areneb pärast küünarnuki vigastust.
Diagnoosimine
Kui teil on sümmeetriline küünarliigesevalu, võib arst testida RA-d. Küünarliigesevalu on selle haiguse varajane sümptom.
Tõenäoliselt viib arst läbi füüsilise eksami. See hõlmab küünarnuki kontrollimist turse ja helluse tunnuste osas. Arst liigutab ka küünarnukki eri suundades liikumisulatuse mõõtmiseks.
RA diagnoosimiseks pole ühte meditsiinilist testi. Vereanalüüs autoantikehade tuvastamiseks võib aga seda haigust kinnitada või välistada. Kujutisetestid, nagu MRT, ultraheli ja röntgen, võivad otsida ka küünarnuki liigesekahjustusi.
Ravivõimalused
Ravi ei ravi RA küünarnukis, kuid see võib vähendada põletikku, jäikust ja turset. Ravi eesmärk on aeglustada haiguse progresseerumist ja saavutada remissioon.
Teie meditsiiniline ravi sõltub teie seisundi tõsidusest, kuid see võib hõlmata kirurgilisi või kirurgilisi võimalusi.
Mittekirurgilised ravi on küünarnuki reumatoidartriidi esimene kaitseliin.
Ravimid
Ravimite valikud hõlmavad järgmist:
- Börsivälised valuravimid. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) võivad blokeerida põletikku ja vähendada turset. Need ravimid pakuvad lühiajalist leevendust ja hõlmavad naprokseennaatriumi (Aleve) või ibuprofeeni (Motrin). Saadaval on ka seda tüüpi ravimeid sisaldavad aktuaalsed teemad.
- Kortikosteroidid. Steroide võib võtta suu kaudu või süstides küünarnukki ning need vähendavad tõhusalt valu ja põletikku. Suukaudseid steroide kasutatakse võimalike kõrvaltoimete tõttu säästlikult.
- DMARDid. Haigusi modifitseerivad reumavastased ravimid (DMARDid) blokeerivad liigesepõletikku.
- Bioloogia. Need ravimid on suunatud immuunsussüsteemi konkreetsetele osadele, mis põhjustavad põletikku.
Muud abinõud
Muud abinõud, mis aitavad leevendada liigese survet ja peatada valu, hõlmavad järgmist:
- külma- või soojusravi rakendamine vastavalt valu ja turse korral
- küünarnuki kilda kandmine
- vältida sümptomeid süvendavaid tegevusi või sporti
- füsioteraapia
- tööteraapia
- puhata ja vältida küünarliigese liigset kasutamist
Kirurgia
Püsiv või kontrollimatu põletik võib põhjustada küünarnukkide püsivaid liigesekahjustusi. Kui see juhtub, võib arst soovitada selle kahjustuse parandamiseks operatsiooni. Kirurgilised protseduurid hõlmavad:
- põletikulise koe vooderduse eemaldamine küünarnukis
- luukannuste või lahtiste fragmentide eemaldamine küünarnuki ümber
- osa luu eemaldamine, et leevendada liigese survet
- liigese täielik asendamine
Millal arsti juurde pöörduda
RA võib viia liigese hävimiseni küünarnukis. Selgitamatu küünarliigesevalu korral, mis ei parane, pöörduge arsti poole, eriti kui valu mõjutab mõlemat küünarnukki.
Kui teil on küünarnuki RA diagnoos, kuid valu jätkub, planeerige arsti vastuvõtt. Võimalik, et arst peaks kohandama teie praegust ravi, et põletikku paremini kontrolli all hoida.
Alumine rida
Küünarliigese valu on RA-le tüüpiline. Ravi ei ole võimalik, kuid ravi abil on võimalik põletikku blokeerida ja vähendada selliseid sümptomeid nagu turse, jäikus ja liikumise kadu.
Valu ei pruugi iseenesest paraneda. Nii et rääkige oma arstiga, et arutada tõhusat raviplaani. Mida varem seisundit ravida, seda kiiremini saate remissiooni saavutada.
