Reumatoidartriit (RA) on krooniline autoimmuunhaigus, mis põhjustab tugevat valu, jäikust ja turset liigestes. See seisund ilmneb siis, kui immuunsüsteem ründab ekslikult teie keha terveid liigeseid.
RA võib mõjutada erinevaid kehaosi, sealhulgas käte, jalgade, põlvede ja õlgade liigeseid. See võib mõjutada ka puusade liigeseid, põhjustades tugevat ebamugavust ja jäikust.
Kuna reumatoidartriiti iseloomustab põletik, on puusavalu klassikaline sümptom, kui haigusseisund areneb puusaliiges.
Kuidas RA mõjutab puusasid
RA võib alguses esineda teie väiksemates liigestes. Kuna ravi pole võimalik, võib haigus levida ka muudesse kehaosadesse. Kui diagnoositakse RA, toimub puusa haaratus tavaliselt hilisemas elus.
Puusavalu võib alata kergelt ja vahelduvalt. Ebamugavust võite tunda ainult teatud tegevuste, näiteks raskust kandvate harjutuste korral. See sisaldab:
- kõndimine
- sörkimine
- matkamine
- jõutreening
- tantsimine
- treppidest ronimine
- tennist mängima
Valu nende tegevuste lõpetamisel võib algul tulla ja minna. Kuid haiguse progresseerumisel ja teie puusaliigese kahjustamisel võib valu muutuda regulaarsemaks või pidevamaks. Ebamugavustunne võib jätkuda puhates või magades.
Mis tunne see on
Puusavalu ei tähenda alati reumatoidartriiti. Kui teil tekib puusaliigese põletik, tunnete tõenäoliselt igavat valu. See valu võib ilmneda kubemes, tuharades või reites.
Need kehaosad võivad olla ka katsudes õrnad või tunda sooja.
Muud puusasümptomid
Puusa on suurem liiges, nii et arenev RA selles kehaosas võib mõjutada liikuvust.
Teil võib olla hommikul valu või jäikus, mis võib raskendada liikumist. Mõnel inimesel paraneb hommikune jäikus aga liikumise või aktiivsusega.
Puusaliigese valu võib raskendada ka seismist või kõndimist. Kuna põletik kahjustab jätkuvalt puusaliigeseid, võib teil tekkida ka jäse.
RA võib põhjustada ka kogu keha sümptomeid, mis ei mõjuta konkreetselt puusa. Nende sümptomite hulka kuuluvad väsimus, isutus ja aneemia.
Diagnoosimine
Kui kahtlustate puusa RA-d, võivad meditsiinilised testid seda seisundit kinnitada või välistada. Arst viib läbi füüsilise läbivaatuse ja küsib küsimusi teie sümptomite, haigusloo ja perekonna ajaloo kohta.
Füüsiline läbivaatus aitab arstil hinnata teie valu taset ja liigeste liikuvust. Abiks on ka oma perekonna ajaloo tundmine, kuna geneetika võib selles haiguses rolli mängida. Teie risk haigestuda RA suureneb, kui haigus on pereliikmel.
RA võib olla raske diagnoosida, kuna see võib varases staadiumis jäljendada muid haigusi, nagu luupus ja fibromüalgia. Selle seisundi diagnoosimiseks pole ühtegi testi. Isegi nii võib vereanalüüs kontrollida autoantikehi ja põletiku markereid.
Kujutise teste kasutatakse ka põletiku ja liigesekahjustuste tuvastamiseks. Arst võib tellida röntgenograafia, MRT või ultraheli.
Ravivõimalused
Reumatoidartriiti ei saa ravida, kuid põletiku vähendamiseks ja haiguse progresseerumise peatamiseks on olemas ravi.
Ravi eesmärk on aidata teil saavutada remissiooni, mis on periood, kui sümptomid kaovad. Teie ravi sõltub teie sümptomite tõsidusest.
Ravimid
RA raviks võib kasutada mitmeid ravimeid. Nende hulka kuulub:
- Börsivälised valuvaigistid. Kui sümptomid on kerged, aitavad käsimüügis olevad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid põletiku ja valu leevendamist. Nende hulka kuuluvad ibuprofeen (Motrin) ja naprokseennaatrium (Aleve).
- Kortikosteroidid. Need on valu ja põletiku vähendamisel väga tõhusad. Steroide saab suukaudselt või arst võib teie puusasse manustada steroidi. Arst võib määrata lühikeseks ajaks kortikosteroidi tõsiste ägenemiste korral või sillana, kuni muud ravimid on efektiivsed. Neid ei soovitata pikaajaliseks raviks kõrvaltoimete tõttu.
- DMARDid. Haigust modifitseerivad reumavastased ravimid (DMARDid) vähendavad põletikku ja peatavad reumatoidartriidi progresseerumise. Valikute hulka kuuluvad metotreksaat (Trexall), leflunomiid (Arava), tofatsitinib (Xeljanz) või hüdroksüklorokiin (Plaquenil).
- Bioloogia. Kui ülaltoodud ravimeetodid ei ole tõhusad, võib arst soovitada bioloogilist või suunatud ravi. See uuem antireumaatiliste ravimite klass toimib immuunsussüsteemi konkreetsetele osadele, mis kutsuvad esile põletikulise reaktsiooni. Bioloogilisi aineid saab kasutada üksi või koos teiste DMARD-idega.
Teraapia ja kodused abinõud võivad ka liigesevalu leevendada, ehkki need abinõud ei peata haiguse progresseerumist.
Harjutus ja kodused abinõud
Kui puusa piirkonnas esinev RA piirab liikuvust, võib füsioterapeudi või tegevusterapeudiga töötamine aidata parandada liigese painduvust ja kõndimist. Õpid konkreetseid puusaliigese tugevdamise harjutusi. Mõned strateegiad hõlmavad järgmist:
- Madala mõjuga harjutused. See võib aidata vähendada põletikku ja leevendada puusavalu. Proovige õrnaid treeninguid, sealhulgas kõndimist, ujumist või vesiaeroobikat.
- Kuumuse ja külma ravi. Kasutage soojust, et vähendada liigeste jäikust, ja külma, et leevendada valu.
- Meditatsioon, sügava hingamise harjutused ja lõõgastus. Need kõik võivad aidata stressi vähendada. Krooniline stress stimuleerib teie keha tootma kogu kehas rohkem põletiku vahendajaid.
Kirurgia
Tugeva liigesevalu ja kahjustuste korral võib arst soovitada kirurgilist protseduuri valu vähendamiseks ja elukvaliteedi parandamiseks. Operatsioon võib puusaliigese asendada.
Sõltuvalt valu või liigesekahjustuse tõsidusest võite olla puusaliigese asendamise kandidaat. See protseduur võib leevendada ka valu ja taastada liikumisulatus. Teie arst võib selle operatsiooni läbi viia, kui see võib parandada liikuvust ja elukvaliteeti.
See operatsioon eemaldab teie kahjustatud puusaliigese osad ja asendab selle metalli- või plastproteesiga.
Puusaliigese vahetamise operatsiooni edukuse määr on kõrge - enam kui 80 protsenti inimestest teatab rahuldavatest tulemustest kuni 15 aastat pärast protseduuri.
Millal arsti juurde pöörduda
Kuna RA on progresseeruv ja krooniline haigus, mis võib puusaliigese hävitada, pöörduge arsti poole, kui teil on seletamatu puusaliige või kui kahtlustate puusaliigese artriiti.
Peaksite pöörduma ka raviarsti poole puusa suhtes, mis raviga ei parane või süveneb. See võib näidata, et teie praegune ravi ei tööta. Põletiku ohjeldamine on oluline, kuna kontrollimata RA võib põhjustada liigeste hävimist ja liigeste paigast nihkumist.
Alumine rida
Puusaliigese RA-d ei ravi, kuid tihedas koostöös arstiga saab teie elukvaliteeti parandada. Ravimite, elustiili muutuste ja rasketel juhtudel ka operatsiooni vahel on võimalik selle haiguse progresseerumist aeglustada ja remissiooniperioode nautida.
