Luumetastaasid ja eesnäärmevähk
Umbes 80 protsenti ajast, mil eesnäärmevähi rakud metastaseeruvad või levivad, levivad nad luudesse, näiteks puusa-, selgroo- ja vaagnapiirkonna luudesse. See võib toimuda otsese sissetungi või vere või lümfisüsteemi kaudu. Metastaatilist eesnäärmevähki peetakse kaugelearenenud eesnäärmevähiks.
Pärast ümberpaigutamist hakkavad rakud kasvama ja moodustama uusi kasvajaid. See uus kasv liigitatakse endiselt eesnäärmevähiks, kuna vähk arenes kõigepealt eesnäärmes. Kui luu metastaasid on tekkinud, võite märgata uusi või erinevaid sümptomeid.
Luumetastaaside olemasolu muudab teie ravivõimalusi, prognoosi ja väljavaadet. Kui hakkate oma järgmisi samme kaaluma, on oluline teada, et teil on palju võimalusi.
Millised on sümptomid?
Kaugelearenenud eesnäärmevähi sümptomiteks on:
- urineerimisraskused
- verine uriin või sperma
- erektsioonihäired
- valulik ejakulatsioon
- turse vaagnapiirkonnas või jalgades
- väsimus
- seletamatu kaalukaotus
Kaugelearenenud eesnäärmevähi mõistmine »
Luude metastaasid
Pärast vähirakkude levikut luudesse võivad teil tekkida:
- luuvalu
- nõrgad luud, suurendades luumurdude riski
- seljaaju kokkusurumine ja sellega seotud nõrkus või tuimus
- kõrge vere kaltsiumisisaldus
- jäikus või valu puusas, reites või seljas
Need sümptomid võivad põhjustada tõsist ebamugavust ja puudeid. Seljaaju kokkusurumine võib põhjustada närvikahjustusi, mis võib põhjustada lihaste nõrkust või halvatust, jalgade või käte tuimust või põie ja soolefunktsioonide kontrolli kaotamist.
Kõrgem kaltsiumisisaldus veres võib tekkida, kuna vähk asendab normaalset luu. See võib käivitada:
- oksendamine
- dehüdratsioon
- segadus
- ebamugavustunne kõhus
Rääkige oma arstiga, kui teil on mõni ülaltoodud sümptomitest. Varajane ravi võib aidata aeglustada vähi progresseerumist luudes ja parandada eluiga.
Milline on väljavaade?
Metastaatilist eesnäärmevähki ei saa praegu ravida, kuid uued ravimeetodid pikendavad elu kaugemale sellest, mis mõni aasta tagasi oli võimalik.
Üldiselt sõltuvad teie pikaajalised väljavaated ja oodatav eluiga järgmistest teguritest:
- vanus
- üldine tervis, sealhulgas muud teie seisundid
- metastaaside ulatus
- kasvaja aste
- Gleasoni skoor
- eesnäärme spetsiifilise antigeeni (PSA) tase
- saadud ravi tüübid ja ravivastus
Eesnäärmevähk ja ravi võivad mehi erinevalt mõjutada. Mõni ravi on mõne inimese jaoks tõhusam kui teiste jaoks. Arst saab teiega arutada teie pikaajalist väljavaadet. Sellest võib olla abi tulevikuplaanide tegemisel.
Kuidas mõjutab ellujäämine?
Taani teadlaste uuringus uuriti luumetastaaside mõju eesnäärmevähiga meeste ellujäämismäärale.
Tulemused on allpool:
| Kaugelearenenud eesnäärmevähk | Üheaastane ellujäämine | Viieaastane ellujäämine |
| ilma luude metastaasideta | 87 protsenti | 56 protsenti |
| luumetastaasidega | 47 protsenti | 3 protsenti |
| koos luumetastaaside ja luustikuga seotud sündmustega | 40 protsenti | alla 1 protsendi |
Skeletiga seotud sündmused (SRE) viitavad luumetastaaside komplikatsioonidele. Kanada uroloogiliste ühingute ajakirja andmetel on SRE-d siis, kui luumetastaasid:
- põhjustada seljaaju kokkusurumist
- põhjustada luumurrud
- vajavad luu kirurgilist ravi
- vajavad valu või eelseisva luumurdude ravi jaoks kiirgust
Eesnäärmevähi esinemine ja suremus Ameerika Ühendriikides
Statistika kaugelearenenud eesnäärmevähi pikaajalise väljavaate kohta ei pruugi olla täpne. Täna saadaolevad numbrid ei kajasta uuemaid ravivõimalusi. Kuid üldine suremus eesnäärmevähki langeb ravi edenedes jätkuvalt.
Eesnäärmevähi esinemissagedus ja suremus Ameerika Ühendriikides HealthGrove
Kuidas ravitakse luumetastaase?
Luu metastaasidega kaugelearenenud eesnäärmevähki pole praegu võimalik ravida. Teie seisundi ravivõimalused varieeruvad sõltuvalt teie:
- vanus
- lava
- sümptomid
- kus vähk on levinud
- kui mõni luu on katki või nõrgenenud
- üldine tervislik seisund
Teie arstid teevad teiega koostööd, et selgitada välja teie eesnäärmevähi ja luumetastaaside parim ravivõimalus. Ravi võib olla süsteemne (mõjutab kogu keha) või lokaalne (keskendunud luule). Need sisaldavad:
- androgeenide deprivatsioonravi (ADT), mis toimib testosterooni taseme languse ja vähi kasvu aeglustumise teel
- hormonaalsed ravimeetodid, nagu abirateroon ja enzalutamiid
- keemiaravi, kasutatakse sageli pärast seda, kui keha ei reageeri hormoonravile
- vaktsiinid ja immunoteraapia, näiteks Sipuleucel-T
- kiiritusravi
- radiofarmatseutilised ühendid, näiteks Metastron või Xofigo
- bisfosfonaadid, ravimite rühm SRE-de riski vähendamiseks ja kaltsiumi taseme alandamiseks
- denosumab, veel üks võimalus SRE-de riski vähendamiseks
- ablatsioonitehnika, kasutades nõela kasvajate hävitamiseks kuumuse, külma või elektrivooluga
Kust saate teada uutest raviprotseduuridest?
Kliinilised uuringud keskenduvad uute strateegiate leidmisele teatud haiguste, sealhulgas kaugelearenenud eesnäärmevähi raviks, ennetamiseks ja tõrjeks. Need uuringud uurivad ka erinevate ravivõimaluste tõhusust erinevates inimrühmades. Rääkige oma arstiga, et saada lisateavet kliiniliste uuringute kohta, mis võivad teile sobida. Teadlased otsivad alati osalejaid.
Eesnäärmevähi uuringute rahastamine
Suurem osa eesnäärmevähi uuringute rahastusest läheb ravile.
Eesnäärmevähi uuringute rahastamise jaotus | HealthGrove
Millised on ravi kõrvaltoimed?
Võib tekkida väsimus, juuste väljalangemine või meeleolu muutused. Need on luumetastaaside ja vähiravi tavalised kõrvaltoimed. Kuid kõrvaltoimed varieeruvad sõltuvalt ravist ja inimesest. Need võivad hõlmata:
- palavik
- iiveldus
- oksendamine
- aneemia
- kuumahood
- erektsioonihäired või vähenenud huvi seksi vastu
- meeleolu muutused
- turse või hellus rinnus
- kaalutõus
- probleeme keskendumise ja mäluga
Andke oma arstile teada, kui teil on uusi sümptomeid. Valu saab ravida, leevendada või leevendada. Ja nagu alati, rääkige oma arstiga enne ibuprofeeni ja muude retseptiravimite või toidulisandite võtmist, eriti kui te juba võtate teisi ravimeid.
Bisfosfonaadi kõrvaltoimed
Bisfosfonaatide harv, kuid tõsine komplikatsioon on lõualuu osteonekroos (ONJ). ONJ on siis, kui lõualuu kaob verevarustus ja sureb. ONJ-i ei ravita. Enne nende ravimite kasutamist on oluline saada hambaarsti hinnang. ONJ tekke suurim oht on olemasolevad õõnsused või lagunenud hambad. Bisfosfonaate ei soovitata halva neerufunktsiooniga meestele, kuid denousumabi on neeruhaiguse korral ohutu kasutada.
Luuvalu ja nõrkuse haldamine
Selliseid sümptomeid nagu iiveldus, kuumahood ja valu saab tavaliselt leevendada ravimite abil. Mõne inimese arvates aitavad kõrvaltoimed hallata tasuta raviteenuseid, nagu nõelravi või massaaž.
Samuti võib arst soovitada ortopeedilisi operatsioone, et stabiliseerida luid, leevendada valu ja aidata vältida luumurdude teket.
Kas olete proovinud neid abinõusid kuumahoogude korral? »
Millised on järgmised sammud?
Luumetastaasidel on sügav mõju eesnäärmevähi pikaajalisele väljavaatele. Kuid on oluline meeles pidada, et numbrid on ainult statistika.
Hea uudis on see, et kaugelearenenud eesnäärmevähi eluiga kasvab jätkuvalt. Uued ravimeetodid pakuvad nii pikemat elu kui ka paremat elukvaliteeti. Rääkige oma arstiga oma ravivõimalustest ja pikaajalistest väljavaadetest.
Igaühe vähikogemus on erinev. Toetust võite leida, jagades oma raviplaani sõprade ja perega. Või võite nõu ja kindluse saamiseks pöörduda kohaliku kogukonna rühmade või veebifoorumite (nt Meestehooldus) poole.
